През последните 20 години разбирането на сложния произход на детското затлъстяване се е развило от опростено мислене за осъзнаването и отговорността на конкретно дете или родител при балансиране на собствения си енергиен прием и разходи до по-широко и по-сложно разпознаване на детерминантите на околната среда, които взаимодействат с генетичното, поведенческото и биологичното програмиране на индивида, за да предизвика неговото/нейното наддаване на тегло. Тази нова всеобхватна концепция за затлъстяването при деца, включваща гостоприемника, агентите и околната среда, както и тяхното взаимодействие, е по-съгласувана с основите, които разбрахме за епидемичните заболявания.

интервенции

Въпреки че е постигнат важен напредък в разпознаването на фактори, влияещи върху детското затлъстяване, ефективните превантивни действия на ниво семейство, училище и общност или индивидуалните лечебни интервенции в клинични условия все още не са толкова здрави, колкото би трябвало да бъдат. Получават се твърде малко задоволителни резултати и резултатите често не са ясно разбрани.

Първият форум за интервенции при затлъстяване при деца е първоначалната идея на FUNSALUD, организация с нестопанска цел, посветена на подобряването на здравето на общността чрез разглеждане на алтернативи на проблемите на общественото здраве сред мексиканското население. FUNSALUD не само установи, че епидемията от затлъстяване при деца носи редица прилики с други страни, но също така и че вземащите решения се справят със същите общи пречки, когато търсят икономически ефективни програми, които засягат благосъстоянието на младежите.

Търсенето на отговори на тези често срещани проблеми беше важен двигател за създаването на потенциална международна арена, където изследователите, посветени на интервенции и изследвания на детското затлъстяване, бяха в състояние да се съберат и представят своите идеи за най-добрите практики, да анализират настоящия опит и да се поучат от подходите на други по отношение на проблема с децата с наднормено тегло. Броят на ораторите, които присъстваха на срещата, създаде богат опит на форума и иновативни предложения бяха незабавно събрани по време на дискусиите, давайки усещане за потенциала за преодоляване на епидемията.

Новото списание „Advances in Nutrition“ от ASN се появи в удобно време. За нас е чест да представим добавката на това списание, която съдържа набор от съответни презентации от Форума за интервенции при детското затлъстяване, проведен в Мексико Сити на 17 и 19 ноември 2009 г., като принос към научната общност и здравните специалисти.

Д-р Катрин Флегал и д-р Синтия Огдън (1) от CDC представиха просветляваща дисертация, озаглавена „Детското затлъстяване: Говорим ли всички на един език?“ който се фокусира върху съществуващите референции на различни точки на пределно телесно тегло между деца с наднормено тегло и затлъстяване, заключавайки, че ИТМ над определена гранична точка не е непременно свързан с клинични усложнения или рискове за здравето, свързани с наднорменото тегло.

Д-р Анджело Тремблей (2) от университета Лавал запозна публиката с разработването на здравословни пакетирани обяди за ученици от училище с нисък социално-икономически статус, базирани на нов дизайн на храните, насочен към максимизиране на засищащите свойства на храна или храна. Той също така се обърна към констатациите на своята изследователска група за нови фактори, допринасящи за децата с наднормено тегло, като например съкратен режим на сън и повишено търсене на умствени задачи.

Анализ на проучването Aventuras para Niños беше адресиран от д-р Джон Елдър (3) от държавния университет в Сан Диего. Това беше привлекателен процес, чиято цел беше да насърчи повече физическа активност чрез преструктуриране на детски площадки и дейности, предвидени за деца. Приложено в 6 училища, той разглежда как нивата на активност на децата са били модифицирани по време на почивките.

Д-р Яна Паръжкова (4) от Центъра за управление на затлъстяването, Институт по ендокринология в Чешката република, беше помолена да говори за дългия път от неактивно, затлъстело дете до годно. От личния й опит се изисква отдаденост през целия живот на физическата активност, започната в началото на живота, за да се предотврати затлъстяването и съпътстващите го метаболитни нарушения. Въпреки това тя посочи, че всяко дългосрочно усилие за постигане на желано ниво на телесен състав при деца и юноши може да бъде загубено за относително кратък период от време, ако протоколът за физическа активност бъде прекъснат.

Д-р Дейвид Леви (5) от Департамента по икономика в Университета в Балтимор показа нагледен пример за това как икономиката и, което е по-важно, публичните политики се въвеждат в изследването на епидемията от детско затлъстяване. Той коментира своя опит по отношение на политиките, насочени към тютюневата индустрия, и сподели своя опит с формирането на публични политики за промяна на влиянието на подсладените със захар напитки върху ИТМ.

Д-р Чарлс Хилман (6) от Катедрата по кинезиология и здравеопазване на общността в Университета на Илинойс формулира връзката между потреблението на енергия и нейното съхранение и разход, както и нейния ефект върху познанието, нова област на изследване при детското затлъстяване. Разходът на енергия чрез приемане на повишена физическа активност предполага подобряване на когнитивното здраве и функции.

Д-р Маной Шарма (7) от Университета в Синсинати, след преглед на училищни интервенции, насочени към предотвратяване на детското затлъстяване чрез модифициране на диетичното поведение, направи препоръки за повишаване на ефективността на училищните диетични образователни интервенции за превенция на детското затлъстяване. Шест от разговорите, представени на тази среща, са включени в това допълнение.

В крайна сметка решаването означава разбиране на въпроса, прилагане на най-добрите алтернативи, комуникация на резултатите и подобряване на ефективността, точно за това беше този форум относно епидемията от детско затлъстяване.

Бележки под линия

2 Разкриване на автора: G. Melendez е нает от FUNSALUD, който е получил дарение от Coca Cola, PEPSICO и Peña Fiel, 3 големи компании за напитки в Мексико, в подкрепа на програмата за изследване и комуникация на детското затлъстяване.