• Факти за лечението на затлъстяването
  • Какви са здравните рискове от затлъстяването?
  • Какво е лечението на затлъстяването?
  • Как могат лекарствата да ви помогнат да отслабнете?
  • Какви са рисковете и ползите от лекарствата за отслабване?
  • Какви лекарства се използват при лечение на затлъстяване?
  • Какви лекарства за затлъстяване трябва да избягвам?
  • Тема Ръководство за лечение на затлъстяване

Факти за лечението на затлъстяването

  • Затлъстяването означава натрупване на излишни телесни мазнини. Затлъстяването се счита за хронично (дългосрочно) заболяване, подобно на високо кръвно налягане или диабет.
  • Като такова обикновено изисква продължително лечение, за да отслабнете успешно и да го задържите.
  • Затлъстяването има много сериозни дългосрочни последици за вашето здраве и то е втората водеща причина за предотвратими смъртни случаи в САЩ. (Тютюнът е първият).
  • Затлъстяването е епидемия в САЩ и в други развити страни.
  • Две трети от американците са с наднормено тегло. Почти една трета са със затлъстяване. Затлъстяването нараства в нашето общество, тъй като храната е в изобилие и физическата активност обикновено е опция, а не свързана с ежедневните ни дейности и работа.

Какви са здравните рискове от затлъстяването?

Затлъстяването се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок. Индексът на телесна маса се изчислява лесно от вашето тегло и височина (вижте калкулатора на индекса на телесна маса). Какво означава ИТМ?

  • По принцип ИТМ от 18,5 до 25 се счита за здравословен.
  • ИТМ от 25 до 30 се счита за наднормено тегло.
  • ИТМ от 30 до 40 се счита за затлъстяване.
  • ИТМ от 40 и повече се счита за болестно (тежко) затлъстяване.

Здравните проблеми, свързани със затлъстяването, могат да допринесат за лошо качество на живот, увреждане и дори преждевременна смърт. Индексът на вашата телесна маса е добър предиктор за това дали ще развиете здравословни проблеми, свързани със затлъстяването, като например следното:

  • Сърдечно заболяване
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Удар
  • Артроза
  • Камъни в жлъчката
  • Белодробна болест и сънна апнея
  • Рак на гърдата
  • Рак на дебелото черво (дебелото черво)
  • Рак на ендометриума (лигавицата на матката)
  • Рак на хранопровода (гърлото)
  • Бъбречен (бъбречен) рак
  • Депресия

списък

СЛАЙДШОУ

Какво е лечението на затлъстяването?

Най-безопасният и ефективен начин за отслабване е комбинация от по-малко хранене и увеличаване на физическата активност.

  • Въпреки че има много различни методи за намаляване на количеството храна, което ядете, успешните имат едно общо нещо: намаляване на приема на калории.

Физическа дейност

Физическата активност ви помага да отслабнете, като изгаряте калории.

  • Също така може да ви помогне да отслабнете, след като го отслабнете.
  • Много затлъстели хора мислят, че не могат да спортуват, но ежедневните физически дейности като ходене, изкачване на стълби, домакинска работа и танци могат да ви помогнат да отслабнете, ако се прави ежедневно в продължение на поне 30 минути.

Модификация на поведението

Това е друго име за промяна на отношението ви към храната и упражненията.

  • Тези промени насърчават нови навици и нагласи, които ви помагат да отслабнете.
  • Много хора смятат, че не могат да отслабнат или да го пазят, освен ако не променят тези нагласи.
  • Техниките за модифициране на поведението са лесни за научаване и практикуване.
  • Повечето включват повишаване на осведомеността ви за ситуации, в които преяждате, за да можете да спрете да преяждате.
  • Групите за подкрепа са една форма на поведенческа терапия.

Лекарства

Някои затлъстели хора изпитват затруднения при отслабване само чрез диета и упражнения.

  • Ако случаят е такъв при вас, обърнете се към вашия медицински специалист. Той или тя може да предложи някои нови стратегии, които не сте опитвали.
  • В някои, но не във всички случаи, вашият медицински специалист може да предложи допълнителни лечения, които да ви помогнат да отслабнете. Лечението е най-широко използваното от тези лечения.

Хирургия

Хирургията за затлъстяване, наречена бариатрична хирургия, променя стомаха или червата, така че човек да смила по-малко храна или да се задоволи с по-малко храна.

  • Тези операции са се подобрили през годините и сега се считат за безопасен и приемлив начин да се помогне на хората със затлъстяване да контролират теглото си.
  • Въпреки това, всички операции имат рискове и поради тази причина хирургическата намеса се препоръчва само за пациенти със затлъстяване (ИТМ по-голям от 40) или затлъстели хора (ИТМ над 35), ако лицето има сериозни медицински проблеми, свързани със затлъстяването).
  • Както всяко лечение на затлъстяването, операцията е успешна само ако човекът е отдаден на промени в начина на живот и има желание за по-добро здраве.

Добавки

Много хранителни добавки дават обещания за загуба на тегло. Всъщност е доказано, че малко от тези, които определено помагат при отслабване.

  • Като цяло хората, които са отслабнали, докато са приемали тези добавки, също са яли по-малко и са увеличили физическата си активност.
  • Някои от тях обаче се изследват, за да се види дали са безопасни и ефективни.

Лоши бъгове и техните ухапвания

Убийци на сексуално шофиране

Ракови тумори

Множествена склероза

Възрастни проблеми с кожата

Навици, които разбиват зъбите ви

Управлявайте диабета за 10 минути

Еректилна дисфункция

Предупредителни знаци за диабет тип 2

Ползи за здравето от секса

Скалп, коса и нокти

Симптоми на ADHD при деца?

Как могат лекарствата да ви помогнат да отслабнете?

С едно изключение лекарствата, използвани за лечение на затлъстяване, действат чрез потискане на апетита.

  • Потискащите апетита намаляват апетита чрез повишаване на нивата на серотонин или катехоламини, като норепинефрин. Серотонинът и катехоламините са мозъчни химикали, които влияят на настроението и апетита.
  • Изключението Xenical действа чрез разрушаване на липазата, ензима в червата, който контролира усвояването на мазнините. Той предотвратява храносмилането на около 30% от изядените мазнини. Тези неусвоени мазнини не се усвояват, а се отделят, като по този начин се намалява приема на калории.

Тези лекарства действат най-добре, ако се използват заедно с промени в начина на живот, като по-малко хранене и увеличаване на физическата активност. Изследвания, проведени при хора със затлъстяване, показват, че хората, които ядат по-малко, увеличават физическата активност и приемат лекарства, губят значително повече тегло от хората, които използват лекарства, без да променят начина на живот.

Както всички лекарства, използваните за лечение на затлъстяване могат да имат мощни странични ефекти и други нежелани рискове.

  • Предписаните лекарства за отслабване трябва да се използват само под грижите на медицински специалист и само от хора, които са изложени на висок риск от здравословни проблеми, свързани със затлъстяването.
  • Това обикновено означава хора с ИТМ 30 или повече или такива с ИТМ 27 или повече, които имат други рискови фактори като високо кръвно налягане или висок холестерол.
  • Тези лекарства не трябва да се използват за относително малка или козметична загуба на тегло.

Някои лекари са експериментирали с комбинирането на лекарства за отслабване.

  • Някои са комбинирали лекарство за отслабване с друг вид лекарства като селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), клас антидепресанти, който включва флуоксетин (Prozac) и сертралин (Zoloft).
  • Това се нарича използване "извън етикета", тъй като тези комбинации не са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за затлъстяване.
  • Налична е малко информация за безопасността или ефективността на тези комбинации.

Традиционните лекарства за отслабване са одобрени само за няколко седмици или месеци употреба. По-новите лекарства, които се използват сега, могат да се използват за по-дълги периоди. Тези лекарства все още се проучват, за да се установи дали имат някакви дългосрочни странични ефекти.

МОЖЕ СЪЩО ДА ТИ ХАРЕСА

Какви са рисковете и ползите от лекарствата за отслабване?

Възможните ползи от тези лекарства в краткосрочен план включват загуба на тегло, което може да намали риска от някои здравословни проблеми, свързани със затлъстяването. Дали тези лекарства действително подобряват здравето на човек в дългосрочен план не е известно.

Рисковете включват страничните ефекти, които варират в зависимост от лекарството (вижте следващия раздел).

  • Страничните ефекти са особено притеснителни при пациенти, които може да са здрави, различни от тяхното затлъстяване.
  • Други опасения включват възможността за злоупотреба с наркотиците (всички с изключение на Xenical са контролирани вещества).
  • Хората, приемащи тези лекарства, често откриват, че загубата на тегло намалява след четири до шест месеца. Това обикновено се дължи на развитието на толерантност, с други думи, че лекарството е достигнало своята граница на ефективност. Лекарствата се изследват, за да се види дали наистина се наблюдава толерантност.

За да осигурите вашата безопасност, преди да започнете да приемате някое от тези лекарства, уведомете Вашия медицински специалист, ако имате някое от следните медицински състояния:

  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Глаукома
  • Сърдечно заболяване или сърдечно заболяване, като неравномерен сърдечен ритъм
  • Хранително разстройство, минало или настояще
  • Депресия или биполярно разстройство ("маниакална депресия"), минало или настояще
  • Злоупотреба с алкохол, наркотици или други вещества, минала или настояща
  • Главоболие при мигрена, изискващо лекарства
  • Планиране на операция, която изисква обща анестезия
  • Бременни или кърмещи
  • Прием на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или антидепресанти сега или в рамките на последните две седмици

Какви лекарства се използват при лечение на затлъстяване?

Тези лекарства са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на затлъстяване. Те се предлагат в САЩ само по лекарско предписание. Попитайте вашия медицински специалист за тези лекарства.

Сибутрамин (Meridia) е лекарство с рецепта, одобрено от FDA през 1996 г. Може да се препоръчва за хора с над 30 килограма наднормено тегло. За разлика от фентермина, сибутраминът е неамфетамин подтискащ апетита, който може да има и антидепресантни свойства.

  • Това лекарство може да повиши кръвното налягане, така че редовното наблюдение е от съществено значение.
  • Той засяга нивата на два мозъчни химикала, серотонин и норепинефрин, които контролират настроението и апетита.
  • В клинични изпитвания средната загуба на тегло е 5% -10% от телесното тегло, когато се комбинира с диета с намалено съдържание на калории. Може също да помогне за поддържане на загуба на тегло.
  • Сибутраминът може да причини серотонинов синдром, рядко, но сериозно състояние.
  • Това лекарство не трябва да се използва в следните случаи:
    • Хора под 16 години
    • Бременни или кърмещи жени
    • Хора, които приемат МАО инхибитор или SSRI за депресия (като Prozac, Zoloft или Paxil)
    • Всеки, който приема други диетични средства, отпускани без рецепта или без рецепта
    • Хората, които приемат болкоуспокояващи като Demerol, Duragesic или Talwin

Orlistat (Xenical, Alli) е лекарство с рецепта, одобрено от FDA през 1999 г. Вашият лекар може да го предпише, ако тежите повече от 30% над здравословното телесно тегло или имате ИТМ над 30.

Фентермин

Фентермин (Adipex-P, Ionamin, Fastin) е лекарство, стимулиращо рецепта, одобрено от FDA през 1959 г. Потискащо апетита. Той е одобрен за краткосрочна употреба (няколко седмици) за отслабване в допълнение към ограничаване на калориите, упражнения и модификация на поведението.

Какви лекарства за затлъстяване трябва да избягвам?

Някои лекарства не се препоръчват за отслабване поради съображения за безопасност. Някои вече не се предлагат в Съединените щати. Избягвайте ги. Не забравяйте да проверите всички продукти за отслабване, които придобивате без рецепта, например чрез аптеки за поръчка по пощата, за да сте сигурни, че не съдържат нито един от тези продукти.

"Фен-фен"

Две лекарства, известни като фенфлурамин (Pondimin) и дексфенфлурамин (Redux), оказват влияние върху нивата на серотонин в мозъка.

  • Тези лекарства, които са тясно свързани помежду си, са били използвани в комбинации от лекарства, които са станали много популярни през 90-те години за лечение на затлъстяване.
  • Комбинацията обикновено се нарича фен-фен.
  • Тези лекарства бяха изтеглени от пазара през 1997 г., след като бяха свързани с проблеми със сърдечните клапи и първична белодробна хипертония. Белодробната хипертония засяга кръвоносните съдове в белите дробове и е изтощителна и често фатална.

Ефедрин (ефедра, ма-хуанг)

Решение на Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) от 12 април 2004 г. забранява хранителни добавки, съдържащи ефедрин алкалоиди (ефедра).

Ефедрата, наричана още ма-хуанг, е естествено вещество, получено от растения. Основната му активна съставка е ефедрин, който, когато се синтезира химически, се регулира като лекарство. През последните години продуктите с ефедра са широко популяризирани, за да подпомогнат загубата на тегло, да подобрят спортните постижения и да увеличат енергията. FDA обаче е установила, че ефедрата представлява неразумен риск от заболяване или нараняване. Ефедринът е свързан със значителни неблагоприятни ефекти върху здравето, включително високо кръвно налягане, неравномерен сърдечен ритъм, инфаркт, инсулт и смърт.

Фенилпропаноламинът (PPA) е стимулант, който е тясно свързан с ефедрин. PPA преди това беше съставка на средствата за подтискане на апетита, както и лекарствата срещу кашлица и настинка, които се продават без рецепта.

  • FDA е издала предупреждение относно използването на PPA. В резултат на това производителите премахнаха продукти, съдържащи PPA, от пазара през октомври 2000 г.
  • Проучванията показват, че този продукт е свързан с повишен риск от хеморагичен (кървене) инсулт при жените.

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Медицински преглед от д-р Джон А. Далер; Американски съвет по хирургия със сертификат за субспециалност в хирургични критични грижи