рака

Експертите отдавна подозират, че възпалението може да играе някаква роля в развитието на рака. През 1863 г. немският учен и лекар Рудолф Вирхов е първият, който установява връзката, като отбелязва, че ракът често се развива в местата на хронично възпаление. Но изследователите едва наскоро определиха хроничното възпаление като основен рисков фактор за рак и други сериозни здравословни състояния. Сред причините, поради които науката отнема толкова време, за да потвърди връзката: Хроничното възпаление причинява малко, ако има такива, външни симптоми. А възпалението само по себе си е знак, че тялото си върши работата.

Концепцията за възпаление понякога е трудна за възприемане, защото може да изглежда противоречива. От една страна, възпалението е здравословен процес, от съществено значение за способността на организма да се самолекува. Когато имате инфекция или нараняване, имунната система освобождава бели кръвни клетки и химикали, за да се пребори с инфекцията или да възстанови увредената тъкан. Но когато възпалението продължава или когато имунната система предизвиква възпалителен отговор, когато нямате инфекция или нараняване - като това, причинено от артрит и други автоимунни заболявания - това може да увреди здравите тъкани. „Хроничното възпаление понякога се нарича„ тлеещо възпаление “, защото възпалението никога не решава. Това е обратното на „доброто“ възпаление, което тялото ви използва, за да се отърве от бактерии и вируси, а след това, след като постигне целта си, се разрешава “, казва Юджийн Ан, д-р, медицински директор на клинични изследвания и хематолог/онколог в нашата Болница в Чикаго.

Днес изследователите имат доста широко разбиране за раздвоената личност на възпалението. Те са научили, че понякога хроничното възпаление се причинява от фактори извън нашия контрол, като наследствени генни мутации, които повишават риска от хронично възпаление. Но това също може да е резултат от избора на начин на живот, който може да успеете да промените. Това е важно, тъй като така наречените възпаления, зависими от начина на живот, се увеличават. „Връзката между възпалението и рака е очевидна отдавна, но може да се окаже, че сега тя се фокусира по-рязко поради нарастването на възпалението, зависещо от начина на живот, което наблюдаваме“, казва д-р Ан.

Причините

Ролята на хроничното възпаление в развитието на рака не е малка. Счита се, че всеки пети рак е причинен или повлиян от възпаление. Една от причините е, че хроничното възпаление може да увреди ДНК, казва д-р Синтия Линч, медицински директор на Центъра за рак на гърдата CTCA ®, Финикс и медицински онколог в нашата болница във Финикс. Друг път възпалителният процес произвежда молекули, наречени цитокини, които стимулират растежа на кръвоносните съдове, които носят кислород и хранителни вещества в тумора. Процесът също може да генерира молекули, наречени свободни радикали, които допълнително увреждат ДНК. Тези странични ефекти на възпалението могат да помогнат за поддържане и стимулиране на растежа на рака.

Причината, поради която възпалението става хронично, не винаги е очевидна. Това може да бъде причинено от инфекции, които не изчезват, необичайни имунни реакции към нормалните тъкани или определени състояния като затлъстяване. С течение на времето хроничното възпаление може да увреди ДНК, което води до състояния като сърдечни заболявания, диабет тип 2, инсулт и рак. „Всичко, което причинява възпаление, ще накара ДНК на клетката да се репликира по-бързо“, казва Брад Монс, DO, хирург за глава и шия в нашата болница в Тулса. „Колкото повече клетките се репликират, толкова по-голям е шансът за развитие на рак.“

Понякога причиняващото рак хронично възпаление произтича от заболяване, характеризиращо се с възпаление. Възпалителните заболявания колит, панкреатит и хепатит например са свързани с по-голям риск от рак на дебелото черво, панкреаса и черния дроб, съответно. При тези заболявания имунните клетки създават силно реактивни молекули, съдържащи кислород и азот, които могат да увредят ДНК. Възпалението също може да доведе до делене на клетките.

Хроничното възпаление също може да е резултат от хронична инфекция, като H. pylori, която е свързана с рак на стомаха, и хепатит В и хепатит С, които са свързани с рак на черния дроб. ХИВ увеличава риска от други вируси и много редки видове рак, включително сарком на Капоши, неходжкинов лимфом и инвазивен рак на маточната шийка.

В други случаи виновни са факторите на околната среда. Излагането на азбест например увеличава риска от мезотелиом. Всъщност много канцерогени и рискови фактори в околната среда са свързани с някаква форма на хронично възпаление. Според Националните здравни институти до 20 процента от раковите заболявания са свързани с хронични инфекции, 30 процента са свързани с тютюнопушенето и вдишаните замърсители, като азбест, а 35 процента са свързани с хранителни фактори, включително затлъстяването. „Независимо дали става въпрос за автоимунно заболяване като лупус или ревматоиден артрит, или раздразнения от химикал, на който може да сте изложени, като азбест, ако можем да намалим количеството възпалителни процеси в нашата среда, можем да намалим риска от рак“, д-р - казва Монс.

Намаляване на риска

Днес изследователите проучват дали кислородните сензори в тялото могат да бъдат манипулирани, за да се намали хроничното възпаление. Едно проучване установи, че подвеждането на имунните клетки да повярват, че им липсва кислород, ги кара да се оттеглят от мястото на възпалението, за да спестят енергия. Понастоящем изследователите проучват дали могат да се разработят лекарства за включване на определени протеини, които при активиране инхибират възпалителния отговор на организма.

Също така се натрупват доказателства, че аспиринът може да помогне за предотвратяване на хронично възпаление. Нестероидното противовъзпалително лекарство действа чрез намаляване на производството на простагландини, които са химикали, които стимулират възпалението, болката и температурата. В доклад за 2016 г., публикуван в списанието на Американската медицинска асоциация, изследователи, които са изследвали употребата на аспирин при 135 000 пациенти, стигат до заключението, че „продължителната употреба на аспирин е свързана със скромен, но значително намален риск от цялостен рак, особено тумори на стомашно-чревния тракт. Редовната употреба на аспирин може да предотврати значителна част от колоректалния рак. " Вече в САЩ десетки милиони възрастни приемат аспирин, за да намалят риска от инфаркт или инсулт. „Ние приемаме аспирин за предотвратяване на инфаркти, така че приемането му за предотвратяване на някои видове рак не е неразумно“, казва д-р Ан.

Американската работна група за превантивни услуги сега препоръчва на някои възрастни на възраст от 50 до 59 години да приемат ниски дози аспирин, за да се предотврати рак на дебелото черво и препоръчва по-възрастните да обмислят и режим на аспирин. „Аспиринът се разглежда и за лечение на други видове рак, но в момента няма много данни за нещо различно от колоректален рак“, казва д-р Линч.

Промени в начина на живот

Тъй като 35 процента от раковите заболявания са свързани с диетични фактори като затлъстяване, стрес и липса на физически упражнения, връзката между начина на живот и възпалението остава проблем. Тези фактори предизвикват имунен отговор, дори без инфекция, която да се пребори или наранена тъкан да се излекува. „Причината, поради която възпалението получава толкова голямо внимание в пресата в момента, е, че голяма част от него зависи от начина ни на живот“, казва д-р Ан. „Колкото по-заседнали сте и колкото по-лоша е вашата диета, толкова повече възпаление генерирате.“

Всъщност доклад от Американския институт за изследване на рака от 2016 г. установява, че поддържането на здравословно тегло може да бъде толкова важно, колкото избягването на тютюна и прекомерното излагане на слънце. Американското общество за борба с рака установи, че тези, които следват здравословен начин на живот, като се хранят хранително, ограничават консумацията на алкохол и предприемат други важни стъпки, са с 10 до 20 процента по-малко вероятно да бъдат диагностицирани с рак.

Диета и упражнения са на първо място в списъка за здравословен начин на живот, казва д-р Линч. И дори малки промени могат да направят разлика, като добавяне на повече растителни храни, които съдържат противовъзпалителни фитонутриенти към вашата чиния, и ядене на повече ферментирали храни, като кисело мляко и мисо, които съдържат естествени пробиотици, които намаляват възпалението. Също така, опитайте се да избягвате канцерогени като азбест, силициев диоксид и тютюн и, ако имате основно заболяване като хепатит В или хепатит С, потърсете лечение.

Експертите препоръчват и ограничаване на преработените храни, което може да увеличи риска от рак на гърлото. „Това не е значително, но рискът е по-голям от този за човек, който яде пресни продукти, тъй като тези консерванти действат дразнещо“, казва д-р Монс. Алкохолът може да действа и като дразнещ ефект, особено в областта на главата и шията - първото докосване на храна или напитка при поглъщане. Друго безпокойство: Алкохолът и неговите странични продукти могат да увредят черния дроб и да доведат до възпаление в органа.

Долният ред: Фокусирайте се върху това, което можете да промените. „Винаги казвам на пациентите, че има някои неща, които те контролират в живота си, а има някои неща, които нямат, и те трябва да се притесняват само за нещата, които имат контрол над тях“, казва д-р Ан. „Това е начинът на живот, който играе роля.“