Yersinia enterocolitica (YE) може да причини GD чрез механизъм на молекулярна имитация на външната мембрана порин F протеин на бактерията и богат на левцин домейн на TSHR.

sciencedirect

Свързани термини:

  • Реактивен артрит
  • Йерсиния
  • Протеин
  • Диария
  • Хранително отравяне
  • Салмонела
  • Шигела
  • Ешерихия коли
  • Бактерия

Изтеглете като PDF

За тази страница

Yersinia enterocolitica

Yersinia enterocolitica, ентеропатогенен вид, принадлежащ към рода Yersinia, е широко разпространен в природата и засяга както хората, така и животните. През последните 10 години този микроорганизъм е широко изследван в многобройни публикации, фокусирайки се върху молекулярната биология, основната генетика, вирулентността, епидемиологията и геномиката. Тази глава предоставя изчерпателен преглед на всички биологични и медицински аспекти, свързани с този бактериален патоген, като свързва добре приетите данни с актуалната информация. Поради многостранната природа на Y. enterocolitica, задълбочените познания за този вид не са постижими и се очаква бъдещите изследвания да донесат допълнително просветление.

Yersinia Enterocolitica

Основна информация

Определение

Инфекцията, причинена от Yersinia enterocolitica и по-рядко от близкородните видове Yersinia pseudotuberculosis, е все по-широко призната зооноза, причиняваща хранително отравяне и мезентериален лимфаденит. Отделен вид, Yersinia pestis, е отговорен за отчетливо различното заболяване, чумата.

Синоними

ICD ‐ 9 ‐ CM код

027.8 Yersinia enterocolitica, други уточнени зоонозни бактериални заболявания

Епидемиология и демография

Y. enterocolitica е широко разпространен в природата.

Най-често срещаният резервоар е прасето; овце, говеда, коне, гризачи и домашни любимци също могат да служат като резервоари.

Начини на предаване ○

Замърсена храна или мляко е източник; организмите могат да персистират и да растат в хладилни продукти. Най-често срещаните храни, свързани с предаването, са свинското и кравето мляко.

Преливане на замърсени опаковани червени кръвни клетки или тромбоцитни концентрати; организмите могат да продължат и да растат въпреки охлаждането. Този път на заразяване е рядък, но добре описан, среща се дори при съхранени автоложни трансфузии.

Пътят човек-човек (фекално-орален) рядко е начин на предаване.

Честота и разпространение ○

Y. enterocolitica е петата най-честа ентерична бактериална причина за хранително заболяване в Съединените щати, след салмонела, кампилобактер, шигела и ешерихия коли O157: H7.

Годишно се отчитат няколкостотин случая на заболяване Y. enterocolitica. Тъй като това не е болест, подлежаща на национално уведомление, липсват точни цифри.

Годишната заболеваемост в Съединените щати е намаляла през последните години (вероятно поради по-строги практики за боравене с храни). Средната годишна честота е около 0,4 на 100 000 деца на възраст над 5 години; процентът обаче е 2,7 случая на 100 000 деца на възраст между 1 и 4 години и до 25 случая на 100 000 бебета на възраст под 1 година. Най-високата годишна честота е сред чернокожите новородени в САЩ (142 случая на 100 000).

Рискови фактори и засегнати групи ○

Заразяването е по-често като цяло в умерените райони (напр. Северна Европа, Канада, САЩ), отколкото в тропическите райони. Съществува обаче променливост в честотата на разпространение; например географски съседни земеделски общности в Белгия и Франция имат много различни нива на йерсиниоза поради културни и регулаторни разлики в боравенето с храни.

Кърмачетата и малките деца се заразяват по-често от по-големите деца и възрастните.

Черните бебета се заразяват по-често от белите или испанците, вероятно поради диетичните обичаи, като например излагане на сурово свинско месо, използвано за правене на бърборене (т.е. черва) на празнични събирания.

Пациентите със състояния на претоварване с желязо (напр. Хемохроматоза, таласемия, бъбречна недостатъчност при трансфузионна терапия) и тези, които получават желязна хелатотерапия с дефероксамин са по-податливи.

Клинично представяне

История

Рискови фактори, обсъдени по-рано

Поглъщане на храна, свързана с предаване през предходните 2 седмици

Контакт с приготвители на високорискови храни, като например свинско мърморене

Констатациите при изследването зависят от клиничния синдром.

Физическо изследване

Ентероколитната диария се появява с повишена температура, коремна болка и изпражнения, съдържащи слуз и кръв, а понякога и с повръщане.

Инкубационният период е от 3 до 7 дни.

Симптомите продължават от 1 до 3 седмици.

Гастроентеритът се среща предимно при деца на възраст под 5 години.

Мезентериален лимфаденит или псевдоапендицит ○

Имитира остър апендицит с треска, болка в долния квадрант, левкоцитоза, но не и диария

Преобладаващо се наблюдава при деца на възраст над 6 до 10 години

Често се диагностицира неправилно, което води до лапаротомия

Бактеремия може да възникне със или без диария и може да доведе до метастатични лезии, като лимфаденит, фарингит, остеомиелит, септичен артрит, менингит, перитонит и абсцеси на черния дроб или далака.

Инвазивното заболяване е по-често след преливане и при пациенти, получаващи претоварване с желязо или хелатотерапия.

Смъртността може да достигне 50%.

След йерсиниоза могат да се появят реактивен артрит, носеща еритема и синдром на Reiter.

Възрастните с генотип HLA-B27 са особено изложени на риск от имунологични нарушения.

Етиология

Y. enterocolitica е грам-отрицателна, пръчковидна, аеробна бактерия.

Серотипите 0: 3, 0: 8 и 0: 9 преобладават при човешките заболявания.

Състоянията на претоварване с желязо и хелатотерапията с желязо с дефероксамин засилват вирулентността на Y. enterocolitica.

ЙЕРСИНИЯ | Yersinia enterocolitica

Резюме

Храни, материали, технологии и рискове

P.J. Jooste,. Ю. Мотарджеми, в Енциклопедия по безопасност на храните, 2014

Йерсиния

Yersinia enterocolitica и други йерсинии, попадащи в семейството Enterobacteriaceae, често се наричат ​​„щамове на околната среда.“ Yersinia enterocolitica въпреки това е добре установен патоген на хората, причиняващ остър гастроентерит, ентероколит и мезентериален лимфаденит, както и разнообразие на извън чревни разстройства. Симптомите на тези заболявания могат да бъдат особено тежки при деца и лица с основно заболяване.

Реакции на септична трансфузия

Източник на замърсяване:

Бактериалното замърсяване може да е резултат от замърсяване на кожата, асимптоматичен донор на бактериеми, пакети за събиране или обработка на кръв.

Организми:

RBC продукти:

Yersinia enterocolitica е отговорен за ∼60% от съобщените случаи на свързан с червените кръвни клетки сепсис, от които ∼70% са фатални. Yersinia enterocolitica се заразява от замърсена храна и причинява коремна болка и диария. Други организми, свързани с септични реакции на червените кръвни клетки, включват Enterobacter spp., Camplyobeter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp. и ешерихия коли.

Тромбоцитни продукти:

Бактериалното замърсяване е вторично за кожната флора в приблизително 75% от случаите, особено Staphylococcus spp., И асимптоматичната бактериемия при донора в останалите случаи. В цитираното по-горе проучване ARC повечето случаи са причинени от Staphylococcus spp. (особено коагулаза-отрицателен стафилокок), но други причиняващи организми включват фекалии Enterococcus, Enterobacter aerogenes и Psudomonas fluorescens. Повечето смъртни случаи, докладвани на FDA, са предимно от грам-отрицателни организми (напр. Enterobacteriacea).

Замразени кръвни продукти:

Burkholderia cepacia и Pseudomonas aerognosa са изолирани от продукти, размразени в замърсена водна баня.

Грам-отрицателни кокобацили

Фиона Дж. Кук, Мери П.Е. Slack, при инфекциозни болести (четвърто издание), 2017

Епидемиология

Yersinia enterocolitica се намира в стомашно-чревния тракт на редица бозайници, включително гризачи, говеда, овце, свине, котки и кучета. Заразените животни са склонни да станат хронични носители и да отделят голям брой бактерии, които могат да замърсят водата и млечните продукти. Хората се заразяват чрез ядене на неадекватно приготвено месо (особено свинско месо) или друга замърсена храна или чрез контакт със заразено домашно животно. В САЩ се съобщава за огнища, свързани с млечни продукти, шоколад и мляко. Способността на Y. enterocolitica да расте при 4 ° C (39 ° F) означава, че охладеното месо и месни продукти могат да се превърнат в мощен източник на инфекция. Съобщава се за Yersinia enterocolitica sepsis след преливане на кръв, съхранявана повече от 3 седмици при 39 ° F (4 ° C).

Yersinia enterocolitica са класифицирани фенотипично в шест биогрупи, пет от които (1В и 2–5) се считат за патогени. Съществуват повече от 57 серогрупи „O“, базирани на повърхностния антиген на липополизахаридите, само няколко от които са свързани с болести на хора или животни. В Европа серогрупата O: 3 е най-важна, последвана от O: 9, докато в САЩ, където йерсиниозата е по-рядка, серогрупата O: 8 преобладава.

Инфекцията с Yersinia pseudotuberculosis е по-рядка. Организмът се намира в стомашно-чревния тракт на гризачи, селскостопански животни и птици. В световен мащаб се съобщава за човешки инфекции, но както при Y. enterocolitica, тя е най-често срещана в Северна Европа.

Болести на стомашно-чревната система

Yersinia sp.

Yersinia enterocolitica е Грам-отрицателен кокобацилус, който причинява гастроентерит при хората. Y. enterocolitica и неговата относителна Y. pseudotuberculosis са докладвани при други видове примати; и въпреки че рядко се съобщава при мармозети, той може да причини диария [3,53,54]. Най-известната патологична промяна е чернодробната некроза, но може да има и некроза в тънките и дебелите черва. Диагнозата може да бъде постигната чрез хистологични находки на индексни случаи, фекална култура или PCR. Лечението може да е безвъзмездно, но трябва да включва поддържащо лечение и агресивна антибиотична терапия с флуорохинолони или триметоприм-сулфаметоксазол.

Грам-отрицателни кокобацили

Епидемиология

Yersinia enterocolitica се намира в стомашно-чревния тракт на широк кръг бозайници, включително гризачи, говеда, овце, свине, котки и кучета. Заразените животни са склонни да станат хронични носители и да отделят голям брой бацили, които могат да замърсят водата и млечните продукти. Хората се заразяват чрез ядене на неадекватно приготвено месо (особено свинско) или друга храна, заразена с Yersinia spp. Инфекция може да възникне и след контакт със заразено домашно животно. В САЩ се съобщава за огнища, свързани с млечни продукти, шоколад и мляко. Рядко водата е източникът на инфекцията. Способността на Y. enterocolitica да расте при 4 ° C (39 ° F) означава, че охладеното месо и месни продукти могат да се превърнат в мощен източник на инфекция. Инфекциите са по-чести при деца, отколкото при възрастни. Повечето случаи се случват през есента и зимата. Съобщава се за Yersinia enterocolitica sepsis след преливане на кръв, съхранявана повече от 3 седмици при 39 ° F (4 ° C).

Yersinia enterocolitica е добре позната причина за коремна болка и диария в Скандинавия и Северна Европа. По-рядко се наблюдава в САЩ. Има съобщения за случаи от други части на света. В Европа инфекциите обикновено са спорадични и преобладаващите серотипове са 03 и 09. В САЩ спорадичните инфекции са по-рядко срещани, но са описани огнища на храна, причинени от серотипове 03 и 09. 62

По-рядко се наблюдава инфекция с Yersinia pseudotuberculosis. Организмът се намира в стомашно-чревния тракт на гризачи, селскостопански животни и птици. Инфекции при хора са докладвани от всички части на света, но както при Y. enterocolitica, това е по-често в Северна Европа, отколкото другаде. Инфекцията обикновено се наблюдава при деца и засяга мъжете по-често, отколкото жените. По-голямата част от инфекциите се случват през зимата.

ЙЕРСИНИЯ ЕНТЕРОКОЛИТИКА | Откриване и лечение

Заключителни бележки

Yersinia enterocolitica остава в центъра на вниманието като прототип за изследване на бактериална инвазия и свързана патогенеза. Въоръжен с набор от индуцируеми от температурата, плазмидни и хромозомно кодирани фактори на вирулентност и способни да се предават чрез преливане на храна, вода и кръв, Y. enterocolitica предизвика значителни опасения за общественото здраве. Следователно се провеждат обширни изследвания, за да се открие присъствието му в хранителни продукти и кръв, предназначени за човешко преливане. Измислени са елегантни техники за откриване, обхващащи данни от имунологични и техники на основата на нуклеинова киселина. Приета е антибиотична терапия за ефективно лечение при пациенти с активна инфекция и имунокомпрометирани индивиди.

Разни бактериални ентерити

Резюме

Yersinia enterocolitica е важен хранителен организъм с разпространение в световен мащаб. Това е факултативна, не-ферментираща лактоза, грам-отрицателна пръчка, принадлежаща към семейство Enterobacteriaceae и е член на рода Yersinia. Честотата на инфекция, пренасяна с храна от Y. enterocolitica, варира в зависимост от географията и климатичните вариации. Естественият резервоар на Y. enterocolitica са чревните пътища на селскостопански животни, особено прасета, крави и кози. Има над 60 серогрупи от Y. enterocolitica, но само 11 са замесени в човешкото заболяване. Организмът причинява предимно стомашно-чревни заболявания, но може да причини извън чревни инфекции, особено при имунокомпрометирани гостоприемници и при медицински състояния, свързани с претоварване с желязо.