Интервенцията е спряна по-рано в финансирано от NIH проучване на загуба на тегло при наднормено тегло и затлъстели възрастни с диабет тип 2, след като не е открита вреда, но няма и сърдечно-съдови ползи

загубата

Интензивна програма за диета и упражнения, водеща до загуба на тегло, не намалява сърдечно-съдовите събития като инфаркт и инсулт при хора с дългогодишен диабет тип 2, според проучване, подкрепено от Националните здравни институти.

Проучването Look AHEAD (Действие за здраве при диабет) тества дали интервенцията в начина на живот, водеща до загуба на тегло, ще намали честотата на сърдечно-съдови заболявания, инсулт и сърдечно-съдови смъртни случаи при хора с наднормено тегло и затлъстяване с диабет тип 2, група с повишен риск от тези събития.

Изследователи от 16 центъра в Съединените щати са работили с 5145 души, като половината са били разпределени на случаен принцип да получат интензивна интервенция за начина на живот, а другата половина - за обща програма за подкрепа и обучение на диабета. И двете групи получават рутинни медицински грижи от собствените си доставчици на здравни услуги.

Въпреки че интервенцията не е намалила сърдечно-съдовите събития, Look AHEAD е показал и други важни ползи за здравето от интервенцията в начина на живот, включително намаляване на сънната апнея, намаляване на нуждата от лекарства за диабет, спомагане за поддържане на физическата мобилност и подобряване на качеството на живот. Констатации от предишния поглед AHEAD са достъпни на www.lookaheadtrial.org.

„Вижте AHEAD установи, че хората, които са с наднормено тегло и имат диабет тип 2, могат да отслабнат и да поддържат загубата на тегло с намеса в начина на живот“, каза д-р Рена Уинг, председател на проучването Look AHEAD и професор по психиатрия и човешко поведение в университета Браун . "Въпреки че проучването установи, че загубата на тегло има много положителни ползи за здравето на хората с диабет тип 2, загубата на тегло не намалява броя на сърдечно-съдовите събития."

Понастоящем се анализират данни, за да се разберат напълно резултатите от сърдечно-съдовите заболявания. Разследващите подготвят доклад за констатациите за рецензирана публикация.

Малко, ако има такива, изследвания с такъв размер и продължителност са имали сравним успех в постигането и поддържането на загуба на тегло. Участниците в интервенционната група са загубили средно над 8 процента от първоначалното си телесно тегло след една година интервенция. Те поддържат средна загуба на тегло от близо 5 процента за четири години - количество отслабване, което специалистите препоръчват за подобряване на здравето. Участниците в групата за подкрепа и образование за диабет са загубили около 1% от първоначалното си тегло след една и четири години.

През септември 2012 г. NIH спря интервенционната група, действайки по препоръка на борда за данни и изследване на безопасността на проучването. Независимият консултативен съвет, натоварен с наблюдението на данните от проучването и безопасността на участниците, установи, че интензивният начин на живот не вреди, но не намалява появата на сърдечно-съдови събития, основната цел на изследването. По това време участниците са били в интервенцията до 11 години.

Тъй като имаше малък шанс да се открие разлика в сърдечно-съдовите събития между групите с по-нататъшна намеса, съветът препоръча да се спре интензивната намеса в начина на живот, но насърчи проучването да продължи да следва всички участници в Look AHEAD, за да идентифицира дългосрочните ефекти на интервенцията.

„Интервенционната група не е имала по-малко сърдечно-съдови събития от групата, получавала обща подкрепа и образование за диабет, но един положителен фактор, който видяхме, беше, че и двете групи са имали малък брой сърдечно-съдови събития в сравнение с предишни проучвания на хора с диабет“, каза д-р. Мери Евънс, директор на специални проекти в областта на храненето, затлъстяването и храносмилателните заболявания в Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни болести (NIDDK) на NIH, основният спонсор на изследването.

Диабетът тип 2 - засягащ почти 24 милиона души само в Съединените щати - се е увеличил с разпространението си заедно с епидемията от наднормено тегло и затлъстяване в страната. Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за смърт сред хората с диабет тип 2. Look AHEAD е първото проучване, което изследва дългосрочните ефекти от интервенция в начина на живот върху основните сърдечно-съдови заболявания и смърт при възрастни с диабет тип 2.

„Look AHEAD предоставя важна, окончателна информация за дългосрочните ефекти върху здравето при загуба на тегло при хора с диабет тип 2“, каза директорът на NIDDK д-р Грифин П. Роджърс. "Освен сърдечно-съдовите заболявания, това проучване и други са показали много други ползи за здравето от загуба на тегло чрез подобрена диета и повишена физическа активност. Например за възрастни с наднормено тегло и затлъстяване с висок риск от диабет, умерената загуба на тегло предотвратява или забавя развитие на диабет тип 2 ".

Участниците са били на възраст между 45 и 76 години, когато са се записали в проучването. Шестдесет процента от записаните са жени. Повече от 37 процента са от расови и етнически малцинствени групи. Понастоящем изследователите анализират данни за измерване на ефектите от начина на живот на подгрупи, включително расови и етнически групи и хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

В допълнение към NIDDK, друга подкрепа от NIH за Look AHEAD идва от Националния институт за сърце, бял дроб и кръв; Националният институт за изследване на медицински сестри; Службата за изследване на здравето на жените; и Националния център за здравеопазване на малцинствата и здравни различия. Индийската здравна служба и Центровете за контрол и превенция на заболяванията също оказаха подкрепа. Проучването е финансирано по безвъзмездни средства от NIH U01DK57136, U01DK57149, U01DK56990, U01DK57177, U01DK57171, U01DK57151, U01DK57182, U01DK57131, U01DK57002, U01DK57078, U01DK57K01U01D01D01.

Намерете повече информация за изпитанието Look AHEAD (NCT00017953), включително списък с актуални публикации, на www.lookaheadtrial.org. За списък на центровете, в които се записват пациенти за проучвания за диабет или затлъстяване, потърсете ключовите думи „диабет“ или „затлъстяване“ на www.clinicaltrials.gov.

NIDDK, компонент на NIH, провежда и подкрепя изследвания върху диабета и други ендокринни и метаболитни заболявания; храносмилателни заболявания, хранене и затлъстяване; и бъбречни, урологични и хематологични заболявания. Разширявайки целия спектър от лекарства и засягащи хора от всички възрасти и етнически групи, тези заболявания обхващат някои от най-често срещаните, тежки и увреждащи състояния, засягащи американците. За повече информация относно NIDDK и неговите програми вижте www.niddk.nih.gov.

За Националните здравни институти (NIH): NIH, националната агенция за медицински изследвания, включва 27 института и центрове и е компонент на Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. NIH е основната федерална агенция, която провежда и подкрепя основни, клинични и транслационни медицински изследвания и разследва причините, лечението и лечението както за често срещани, така и за редки заболявания. За повече информация относно NIH и неговите програми посетете www.nih.gov.

NIH ... Превръщането на Discovery в Health ®