Има няколко добри причини, поради които всяко посещение преди раждане включва събиране на проба от урина ... и това не е само да проверите способностите си за изкривяване, докато сте бременна! В допълнение към скрининга за инфекции или протеини, вашите доставчици на здравни услуги тестват и урината ви за наличие на захар (т.е. глюкоза), известна като „гликозурия“.

урината

Какво причинява гликозурия?

Глюкозата обикновено не се намира в урината. Хормонът инсулин кара глюкозата да се премести от кръвта ви в клетките на тялото, като мазнини и мускули, за да се използва за енергия. Останалата глюкоза в кръвта ви обикновено се филтрира и реабсорбира обратно в тялото ви чрез бъбреците, органите с форма на боб в задната част на корема, които отговарят за производството на отпадъци (т.е. урина). Ако нивата на кръвната Ви захар са твърде високи и бъбреците Ви не могат напълно да абсорбират цялата захар, тогава глюкозата ще присъства в урината Ви. Гликозурията е предупредителен знак за диабет, а когато диабетът се развие по време на бременност, той се нарича гестационен диабет. Следователно, когато лекарите ви изследват урината ви за глюкоза, те ви изследват за гестационен диабет.

Възможно е да възникнат фалшиви положителни резултати!

Важно е да се отбележи, че тестовете за глюкоза в урината при вашите редовни пренатални срещи са предназначени само да служат като скрининг за гестационен диабет и са необходими по-задълбочени тестове за пълна диагноза. Всъщност се изчислява, че над половината от всички бременни жени имат глюкоза в урината си в даден момент от бременността, но само 6-7% от всички бременни жени получават диагноза гестационен диабет ... Затова не се паникьосвайте, ако Вашият лекар каже, че в урината Ви има глюкоза! Вината може да е прекалено сладка закуска този ден.

За диагностициране на диабет са необходими изчерпателни тестове за глюкоза

Повечето лекари ще наредят скрининг за глюкозно предизвикателство между 24 и 28 седмици от бременността. Ако имате гликозурия или други признаци на гестационен диабет (като прекомерна жажда, умора или сензорни нарушения) или ако имате рискови фактори като анамнеза за диабет, висок ИТМ или сте на възраст над 30 години, тогава Вашият лекар може ще ви помоля да попълните теста по-рано по време на бременността. При този тест ще консумирате напитка с много високо съдържание на захар - 50 грама, или еквивалент на 28 желе боб! - което причинява рязък скок в нивата на глюкоза в кръвта и тества способността на тялото ви да обработва правилно захарта. След 1 час кръвта ще бъде изтеглена и съдържанието на глюкоза в кръвта ще бъде измерено. Ако нивата ви са под определен праг (обикновено 135-140 mg/dL), тогава няма да бъдете диагностицирани с гестационен диабет. Ако обаче вашият брой е по-висок от праговия диапазон, тогава ще трябва да вземете втори тест за потвърдена диагноза на гестационен диабет.

Вторият тест, тестът за толерантност към глюкозата, е по-дълъг и по-ангажиран от предизвикателството за скрининг на глюкоза. При този тест кръвта ще бъде взета на изходно ниво, за да се измерват нивата на кръвната захар на гладно (което означава да не се яде или пие нищо, освен вода, преди 12 часа). След това ще консумирате сладка напитка и ще вземете кръв в 1-, 2- и 3-часови точки. Ако нивата на кръвната Ви захар са твърде високи при 2 или повече от 4-те времеви точки, тогава ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет. Диагнозата на гестационен диабет обикновено изисква внимателно проследяване на нивата на кръвната захар, заедно със здравословна диета с ниско съдържание на захар и редовни физически упражнения. Добрата новина е, че повечето случаи на гестационен диабет се разрешават след раждането!

Други съображения

В много малко случаи рядкото състояние, наречено бъбречна гликозурия, може да е виновно за положителен тест за глюкоза в урината. Това наследствено състояние включва гликозурия, когато нивата на кръвната глюкоза са нормални, и е независимо от медиираните от инсулин промени в нивата на кръвната глюкоза, които са типични за гестационния диабет. Вашият лекар може лесно да изключи това въз основа на резултатите от изследванията на кръвта и урината.

Някои лекарства могат също да причинят появата на глюкоза в урината ви при липса на диабет, като някои антибиотици (напр. Амоксицилин, ампицилин, нитрофурантоин) и мускулни релаксанти (напр. Метаксалон). Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента, и не спирайте да приемате каквито и да било лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Финални мисли

Повишеният риск от развитие на диабет по време на бременност обяснява защо скринингите за гликозурия са толкова важни. Консумирането на храни с ниско съдържание на захар и с високо съдържание на фибри е от решаващо значение за жените с гестационен диабет, но всички очакващи майки и техните бебета ще се възползват от здравословна диета.

Източници:

Larner ME, Kuehl TJ, Cooney AT, Gayle LJ, Holleman S, Allen SR. Желирани зърна като алтернатива на петдесетграмова глюкозна напитка за гестационен скрининг за диабет. Am J Obstet Gynecol, 1999.

Национална организация за редки заболявания (NORD), https://rarediseases.org/rare-diseases/renal-glycosuria/

Yao H, Rayburn ER, Shi Q, Gao L, Hu W, Li H. FDA-одобрени лекарства, които се намесват в лабораторни тестове: Систематично търсене на етикети на лекарства в САЩ. Crit Rev Clin Lab Sci, 54, 2017.

Zheng J, Wang H, Ren M, Влияние на упражненията върху упражненията върху гестационния захарен диабет: систематичен преглед и мета-анализ. J Endocrinol Invest, 2017.