време

Дали моят практикуващ лекар ще ми поиска проба от урина при всяко пренатално посещение?

Може би. Практиките варират много от офиса до офиса и вашият доставчик ще тества за различни неща в различни моменти на бременността.

Вашият практикуващ вероятно ще ви поиска проба от урина при първото ви пренатално посещение и ще я изпрати в лаборатория за цялостно изследване на урината и евентуално култура (за проверка на бактерии). Някои практикуващи ще продължат да искат проба от урина при всяко посещение (или веднъж в триместър) и обикновено ще го тестват с помощта на пръчка точно в офиса. Други няма да поискат проба отново, освен ако нямате симптоми, които биха наложили тест за урина.

Някои ще ви дадат конкретни инструкции за това как да създадете „чист образец на средния поток“, докато други просто ще ви помолят да пикаете малко в чаша.

Как да произведа „екземпляр от средния поток с чист улов“?

Получават ви чаша за образец и антисептичен салфет и са изпратени в стаята за почивка за вземане на проба от урина.

  • Мийте ръцете си.
  • С чисти пръсти отделете срамните устни и почистете вулвата отпред назад с кърпа.
  • Уринирайте за няколко секунди в тоалетната и след това пъхнете чашата под струята, докато съберете достатъчно количество за пробата. (Избягвайте да докосвате вътрешността на чашата с пръсти.) След това завършете уринирането в тоалетната.
  • Поставете капачката на чашата и я доставете на медицинския асистент.

Как се извършва тестването на пръчката?

Медицински асистент проверява урината ви, като потапя в нея цветна тестова пръчка и сравнява резултатите с диаграма. Резултатите са записани във вашата медицинска карта за преглед на вашата акушерка или лекар.

За какво се изследва урината ми?

Захар/Глюкоза

Нормално е от време на време да имате малко количество захар (глюкоза) в урината си по време на бременност, но ако имате повишени нива при няколко пренатални посещения подред или много високо ниво при едно посещение, това може да означава, че имате гестационен диабет.

Вашият лекар може да ви накара да направите тест за предизвикателство за глюкоза, за да разберете дали това е така. (Дори ако резултатите от теста за урина са нормални, ще имате тест за глюкозно предизвикателство между 24 и 28 седмици, за да проверите за това относително често срещано състояние.)

Протеин

Излишъкът на протеин в урината може да е признак на инфекция на пикочните пътища (ИПП), увреждане на бъбреците или някои други нарушения. По-късно във вашата бременност това може да е признак на прееклампсия, ако е придружено от високо кръвно налягане.

Ако имате протеин в урината си, но кръвното Ви налягане е нормално, Вашият доставчик може да изпрати проба от средата на потока в лабораторията в стерилен контейнер, за да тества UTI.

Кетони

Кетоните се произвеждат, когато тялото започва да разгражда натрупаните или погълнати мазнини за енергия. Това може да се случи, когато не получавате достатъчно въглехидрати (обичайният източник на енергия на тялото). Това може да е и знак, че сте дехидратирани.

Ако страдате от тежко гадене и повръщане или сте отслабнали по време на бременност, вашият лекар може да провери урината ви за кетони. Ако отчитането на кетони е високо и не можете да задържате никаква храна или течност, може да се нуждаете от интравенозни течности и лекарства. Ако в урината ви се открият кетони в комбинация със захар, това може да е признак на диабет.

Бактерии и кръвни клетки

При първото ви пренатално посещение, пробата ви от урина най-вероятно ще бъде изследвана за бактерии, които показват UTI. Това се прави чрез лабораторен анализ на урината и тест за култура и чувствителност. Културата показва всякакви бактерии и ги изолира, а тестът за чувствителност показва кои антибиотици могат ефективно да лекуват инфекцията.

Тестът се прави, въпреки че може да нямате симптоми на ИМП. (Докато UTI обикновено причиняват болезнени симптоми, когато не сте бременна, възможно е да имате UTI без симптоми по време на бременност.) Ако не се лекува по време на бременност, дори безболезнена, без симптоми UTI може да прогресира до пълно разрастване на бъбречна инфекция, която почти винаги изисква хоспитализация. Така че скринингът се прави в началото на бременността, за да се хване и лекува UTI рано.

Ако този първоначален тест е отрицателен, рискът от развитие на ИМП по-късно по време на бременност е малък, освен ако нямате анамнеза за хронични или рецидивиращи ИМП.

Може да продължите да правите тестове с пръчка по време на бременността си или може да имате само едно, ако проявите симптоми. Тестът с пръчка за проверка проверява за определен ензим (произведен от бели кръвни клетки) и нитрити (произведен от определени бактерии), като и двата сигнализират за UTI. Ако някое от тези се появи на тест с пръчка, стерилна проба от урина ще бъде изпратена в лабораторията за изследване на култура и чувствителност.

Обикновено трябва да изчакате около 48 часа за резултатите от изследване на урина и тест за чувствителност. Вашият практикуващ лекар обаче може да Ви започне с някакъв вид антибиотици, преди да приключи тестването, особено ако имате симптоми на инфекция на пикочните пътища.

Ще бъдете тествани отново след лечение на UTI и на редовни интервали по време на бременността, ако вашият доставчик смята, че сте изложени на риск от повтарящи се UTI. Освен това, ако имате анамнеза за бъбречна инфекция или чести инфекции на пикочните пътища, вашият доставчик може да препоръча лек дневен антибиотик по време на бременност, за да предотврати инфекция.

В допълнение към изследването на урината, ще имате и кръвни изследвания при първото ви пренатално посещение. Нашата статия за често срещаните кръвни изследвания през първия триместър обяснява какво търсят тези.