Прогимназията не е лесна за никого. Но за Мерле Йост това беше постоянен страх. Той е бил измъчван със сутиени, закачени над шкафчето му, постоянното назначение на екипа на „кожите“ по време на заниманията по фитнес и особено брутален прякор („Цици“). „Научих се много рано да се прикривам и да се крия и прекарах следващите 20 години с големи ризи, за да покрия гърдите си“, спомня си той.

мъже

Две десетилетия и две операции за намаляване на гърдите по-късно, Йост, 49, е калифорнийски психотерапевт, автор и домакин на уебсайт, който се занимава със състоянието, което му е накарало да расте необичайно големи мъжки гърди, гинекомастия. Той е един от хилядите мъже, които страдат от това често срещано разстройство - мнозина несъзнателно. Това е състояние, което може да причини трайно увреждане на самочувствието на човек - особено ако се появи в млада възраст. „Не съм ходил да плувам от пет години и никога не съм си свалял ризата публично“, казва един 19-годишен в публикация в сайта на Йост.

Състоянието може да е най-опустошително за тийнейджърите, но може да удари на всяка възраст. Всъщност близо 50% от всички мъже ще преживеят гинекомастия в даден момент от живота си, според Глен Браунщайн, председател на медицината в Медицинския център Cedars-Sinai в Лос Анджелис и автор на скорошна статия на New England Journal of Medicine за условието. Много страдащи не знаят, че гинекомастията е медицинско състояние, причинено от колебания на хормони и наддаване на тегло. Те също така не знаят, че упражненията или отслабването сами по себе си може да не са ефективни за премахване на мъжките гърди, след като се развият.

Преди читателите от мъжки пол да започнат да се чудят, трябва да отбележим, че гинекомастията е и лечима, и доброкачествена, обикновено причинена от хормонални възходи и спадове, които могат да се появят естествено по време на кърмаческа възраст, пубертет и средна възраст. И докато близо 65 процента от момчетата в пубертета ще го изпитат до известна степен, в 95 процента от тези случаи състоянието ще се разреши само по себе си, казва Браунщайн. Възрастната гинекомастия е друга история. Понякога може да бъде наследствен, но по-често се стимулира от състояния като затлъстяване, хронично бъбречно заболяване или свръхактивна щитовидна жлеза, както и от някои лекарства като стероиди, които карат нивата на хормоните да се променят. И докато лекарите не знаят защо се решава при някои хора, но не и при други, някои проучвания показват, че в крайна сметка ще намалее при до 80 процента от възрастните мъже.

Привидната неизбежност на „манбубовете“ дори подтикна някои мъже на средна възраст да възприемат ситуацията. Как иначе да си обясня всички онези месести голи сандъци на плажа и спортни събития? А manboobs дори влязоха в културния лексикон с епизод „Зайнфелд“, в който Крамер проектира „брато“, за да помогне за развитието на гърдите на бащата на Джордж. Днес "manboobs" се празнуват в уеб сайтове и в песни.

Но дори някои възрастни мъже да са се помирили с манбубите си, гинекомастията не е шега работа за много млади мъже - особено в култура, в която стоманите на стоманата са норма в масовите медии. „Проблемът с юношеската гинекомастия е, че това се случва в момент, когато децата за първи път осъзнават телата си“, казва Йост. "Децата в този момент наистина се интересуват от монтирането и това може да ги направи цели за всичко - от емоционално до сексуално до физическо насилие."

Някои момчета се придържат към радикални диети за отслабване или маниакални режими на упражнения, за да решат проблема, докато други отиват до краен предел, за да го скрият: купуват специални дрехи, носят няколко слоя, прегръщат се или се увиват в бинтове Ace - дори наддават на тегло, за да се изместят акцентът другаде. „Прекарах тийнейджърите си в омраза по начина, по който изглеждах, като се преоблекох в ъгъла за фитнес с гръб към всички“, пише млад мъж в Gynecomastia.org на Yost. Той казва, че е прекарал "всяка сексуална връзка", за да се увери, че гърдите му никога не са били виждани и пипани. Друг страдащ, 24-годишен, казва, че толкова много се е мразел по време на юношеството, че „е обмислял да осакати гърдите ми с ножове или ножици“.

Нетърпеливите тийнейджъри имат малко възможности. Те могат да го изчакат и да се надяват, че гинекомастията ще изчезне, когато нивата на хормоните варират; повечето лекари казват, че трябва да се даде две години или повече. Ако все още продължава, лекарят може да предпише естроген-блокер - често срещан е лекарството за рак на гърдата Тамоксифен - за обръщане на нивата на хормоните. Или, като все по-често срещана крайна мярка, има операция за намаляване на гърдите, процедура, на която около 20 000 американски мъже - включително 14 000 тийнейджъри - са минали през миналата година, което я прави петата най-често срещана операция за мъже в Америка, според Американското дружество на пластичните хирурзи . „Мразех да си свалям ризата и всичко, което направих, беше да тренирам“, казва Андре Зданов, 25-годишен студент в Ню Йорк, който е страдал от гинекомастия още от тийнейджър и е бил подложен на процедурата миналата година. „Разликата е наистина нощ и ден.“

Браунщайн казва, че насърчава тийнейджърите да изчакат, докато преминат пубертета, преди да потърсят операция, но че това може да бъде "много добър вариант" за тези, които се занимават с козметика. Фелисия Фарино от Куинс, Ню Йорк, остави 10-годишния си син да мине под ножа, след като той разви растеж на гърдите само от едната страна на гърдите си - и казва, че това е най-доброто решение, което някога е взела. "Дилън винаги е бил на върха на играта си - в спорта, в училище, у дома - и изведнъж се оттегляше", казва Фарино. "Не беше лесно да се преживее. Беше болезнено, скъпо и трябваше да носи корсет. Но веднага видях пълен обрат. В рамките на една седмица той се върна към старото си".

Пластичните хирурзи казват, че процедурата днес е по-лесна, по-безопасна и по-ефективна от всякога. Цената на операцията варира от около 4000 до 10 000 долара и може да отнеме само час, в зависимост от размера и грима на гърдата, който може да варира от надути зърна до по-пълно оформени гърди. В някои случаи хирурзите използват липосукция, за да премахнат мастните натрупвания и жлезистата тъкан, и всичко това чрез "мъничко в кожата" - около една осма от инча, казва Джейкъбс, който е извършил операцията на повече от 1400 мъже. В по-тежки случаи може да се наложи хирург да отвори гърдата, за да премахне тъканите и излишната кожа и от време на време дори да постави отново зърното.

Разбира се, добре е да имате предвид, че не всички хирурзи са създадени еднакви - и процедурата не е без риск. Много педиатри се притесняват, че ако операцията се направи твърде рано, хормоните, които са причинили уголемяване на гърдите, могат да доведат до тяхното повторно нарастване. Йост казва, че гърдите растат отново след около 30 процента от операциите. Операцията също може да бъде скъпа - и рядко се покрива от застраховка.

Дори ако състоянието не заслужава хирургическа намеса, лекарите се надяват все повече мъже да потърсят медицински съвет относно възможностите за лечение, вместо да се примирят с живота, облечен с ризи. Казват, че разговорът за проблема е ключов. Както казва Браунщайн, „Повишаването на осведомеността за състоянието - неговите причини, симптоми, лечения - ще помогне на повече момчета и мъже с гинекомастия да бъдат правилно диагностицирани и да ги успокои, че не са сами“.