Изобразяването на пациенти със затлъстяване често е трудно и понякога невъзможно

влияе върху

1 декември 2004 г. (Чикаго) - Ето още тревожни новини за епидемията от затлъстяване в Америка: Твърде дебелите могат да ограничат способността на лекарите да диагностицират състояния чрез образни техники като ултразвук, ЯМР или КТ.

„Болничните рентгенологични отдели все по-често не могат да адекватно изобразяват и оценяват пациентите със затлъстяване поради ограниченията в съвременното радиологично оборудване“, обяснява д-р Раул Упот, специалист по образна диагностика на корема и интервенционна рентгенология в Масачузетската болница в Бостън.

Ъппот казва, че е прегледал всички рентгенологични доклади в Масачузетската болница между 1989 и 2003 г. Той е извлекъл информация за пациенти, за които рентгенологичните доклади са били „ограничени от телесен хабитус“ - медицински евфемизъм, използван за описване на пациенти, които просто са твърде големи, за да се оцени правилно. Аппот обсъди своите открития на пресконференция в годишната среща на радиологичното общество на Северна Америка в Чикаго.

Uppot казва, че затлъстяването влияе върху качеството на всички видове изображения. Например затлъстяването пречи на ултразвуковата оценка, тъй като е трудно за ултразвуковите вълнови сигнали да проникнат в мазнините, за да изобразят органите отдолу. В резултат на това изображението става нечетливо.

За образни изследвания, при които се използва КТ или ядрено-магнитен резонанс (MRI), проблемът е подходящ. Оборудването може да побере само ограничено количество тегло. Ядрено-магнитен резонанс също е ограничен от размера на тунела, в който човек трябва да влезе, за да бъде сканиран.

При повечето обстоятелства качествени CT изображения могат да бъдат получени при пациенти с тегло до 450 паунда. Повечето апарати за ЯМР могат да приемат пациенти до 350 паунда.

През 1989 г. Uppot установява, че 0,1% от пациентите в Massachusetts General не могат да бъдат изобразени поради тяхното затлъстяване. През 2003 г. този процент се е удвоил почти до 0,19%.

През 1989 г. около 9% от населението на Масачузетс се счита за затлъстяване, докато през 2003 г. около 16% от населението отговаря на определението за затлъстяване, казва той.

В отделно проучване той проследява 28 пациенти със затлъстяване през 2004 г., които не могат да бъдат изобразени. Около една трета не са получили допълнително лечение, въпреки че са били изпратени на рентгенова процедура поради някакъв вид симптом. Подобен брой е изпратен до институции, където са налични отворени MRI устройства за проследяване на техните симптоми.

Продължава

За съжаление, няколко пациенти бяха изпратени на операция без образни процедури, ситуация, която нито хирурзите, нито рентгенолозите препоръчват.

"Виждал съм подобни проблеми със затлъстяването в моята практика. Няма съмнение за това. Виждам го отново и отново и отново", казва Левон Назарян, д-р, професор по радиология в университета Томас Джеферсън във Филаделфия.

"Това, което хората не осъзнават, е, че затлъстяването не само влияе върху способността за извършване на образни изследвания, но също така влияе върху способността на лекаря да лекува пациентите, тъй като те нямат насоки за изобразяване. В крайна сметка това може да повлияе на резултатите."

Uppot казва, че изследването му показва, че ултразвукът е образната процедура, която най-често се засяга от затлъстяването. Той казва, че почти 2% от пациентите, изпратени на ултразвуково изследване, не могат да направят задоволително проучване поради размера си. По същия начин почти 1% от пациентите, изпратени за рентгенография на гръдния кош, не са могли да направят полезни изследвания.

Ъппот казва, че се е заинтересувал колко често прегледите за образна диагностика са по-малко от адекватни, тъй като Масачузетс има редица пациенти, които се подлагат на процедури за байпас в опит да контролират затлъстяването. Когато тези пациенти бяха изпратени на рентгенология, за да видят колко добре се справя процедурата, няколко бяха отхвърлени, защото бяха твърде големи.