Затлъстяването може също да промени вероятността млад човек да развие рак по-късно в живота

Изследовател на Медицинския факултет на Университета на Западен резерв е събрал доказателства от над 100 публикации, за да покаже как затлъстяването увеличава риска от 13 различни ракови заболявания при млади възрастни. Мета-анализът описва как затлъстяването е изместило някои видове рак към по-младите възрастови групи и е засилило клетъчните механизми, насърчаващи заболяванията.

рака

Ракът, типично свързан с възрастни хора над 50 години, сега се съобщава с все по-голяма честота при млади възрастни. От 20-те най-често срещани ракови заболявания в Съединените щати, девет се съобщават при млади възрастни. През 2016 г. близо 1 на 10 нови случая на рак на гърдата и 1 на 4 нови случая на рак на щитовидната жлеза са били при млади хора на възраст 20-44 години, според прегледа, публикуван в Obesity. Данните показват, че с нарастването на затлъстяването сред по-младите демографски групи нараства и процентът на рака.

Новият преглед включва проучвания върху животни, клинични изпитвания и данни за общественото здраве, за да помогне да се обясни нарастващата честота на рака сред младите възрастни. Той описва как детското затлъстяване "пандемия" насърчава рака. Той също така предлага подходи за по-добро проследяване - и да се надяваме да се предотврати - тази криза в общественото здраве.

Младите хора с индекси на телесна маса (ИТМ) над 30 са по-склонни да получат агресивни злокачествени заболявания, казва авторът Натан А. Бергер, д-р, професор по експериментална медицина Хана-Пейн; директор на Центъра за наука, здраве и общество; член на Всеобхватния център за борба с рака; и професор по медицина, биохимия, онкология и генетика в Медицинския факултет на Университета Case Western Reserve. Според неговия преглед детското затлъстяване може да има трайни последици, които могат да доведат до рак в началото и края на живота.

Затлъстяването може трайно да промени вероятността млад човек да развие рак. Дори след отслабване рискът от рак остава. Бергер казва: "Ако сте със затлъстяване, имате по-висок риск от рак. Ако отслабнете, това подобрява прогнозата и може да намали риска, но никога не изчезва напълно." Затлъстяването причинява промени в ДНК на човек, които могат да се добавят с течение на времето. Тези промени включват генетични знамена и маркери - епигенетични модификации - които увеличават риска от рак и могат да останат дълго след загуба на тегло.

Данните от клинични проучвания и проучвания за затлъстяване при животни допълнително свързват наднорменото тегло с рака. Прегледът на Бергер показва, че затлъстяването ускорява прогресията на рака по няколко начина. Той свръхактивира имунната система да произвежда вредни странични продукти като пероксид и кислородни радикали, които мутират ДНК. Затлъстяването също променя метаболизма на човек, причинявайки растежен фактор и хормонален дисбаланс, които помагат на раковите клетки да процъфтяват. В червата затлъстяването променя чревната микробиота, така че доминиращите видове тумор доминират. Киселинният рефлукс при затлъстели индивиди уврежда техните гълтателни тръби и повишава риска от рак на хранопровода. Изследванията на Бергер потвърждават, че затлъстяването насърчава рака по множество едновременни пътища. "Дори ако един път е успешно блокиран, ракът, предизвикан от затлъстяване, поема по друг път", казва той.

Berger предоставя количествени и анекдотични данни, подкрепящи връзката между ранното затлъстяване и специфичните видове рак. Той цитира едно проучване на над 1,1 милиона израелски мъже, проследени във времето. Тези с наднормено тегло в юношеска възраст (16-19 години) са имали 1,5 пъти по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво до 48-годишна възраст.

Друго проучване, казва Бергер, е помолило възрастните да нарисуват своите юношески форми на тялото. "Пациентите, които нарисуваха кръгла форма на тялото, имаха по-голяма честота на множествен миелом." Такива анекдотични доказателства намекват за дългосрочните ефекти на детското затлъстяване, което Бергер подкрепя с други анализи. Възрастните с анамнеза за затлъстяване са два пъти по-склонни да развият мултиплен миелом. Бергер казва, че затлъстяването може също да съкрати сроковете за рак, отчасти чрез намаляване на периода между доброкачественото и злокачественото развитие на рака. Това е вероятно още една причина агресивните нива на рак да нарастват сред младите възрастни. Понастоящем се съобщава за множествен миелом при млади възрастни под 45 години, докато в исторически план възрастовата честота е била стабилна на 69 години в продължение на десетилетия.

Прегледът е дълбоко потапяне в 13 вида рак, идентифицирани преди това от Международната агенция за изследване на рака като свързани с излишните телесни мазнини. Но това е едно от първите, които специално се занимават с това как затлъстяването насърчава прогресирането на тези видове рак при млади възрастни. Той включва препоръките на Бергер за нарушаване на връзката между затлъстяването и рака при млади възрастни.

Бергер предлага документирането на здравни данни, включително ИТМ, през целия живот на пациента е от решаващо значение. Много пациенти с рак се появяват след значителна загуба на тегло, което може да накара лекарите да пренебрегнат факторите, свързани със затлъстяването. Бергер се надява, че увеличеното използване на електронни медицински досиета ще помогне за изграждането на бази данни, които могат да открият моделите на загуба на тегло - дори ако те са възникнали десетилетия преди или са объркани от други здравословни проблеми. Бергер казва, "Чрез документиране на характеристики като диета и околна среда на затлъстел човек, може да успеем да получим индикация за възможна прогноза."

Подробна информация за историята на теглото на човек би могла да помогне, както и техниките за ранен скрининг на рак, съобразени с младите хора. Но, казва Бергер, "най-ефективният начин за ограничаване на развитието на този проблем е да се предотврати разширяването на пандемията от затлъстяване както при деца, така и при възрастни." Без тази стъпка 110 милиона деца и юноши със затлъстяване по света остават в риск от развитие на рак, свързан със затлъстяването.

Berger се подпомага отчасти от безвъзмездни средства от Националните здравни институти BETRNet U54CA163060, GI SPORE P50CA150964 и RO1 M000969.