Дългосрочната преживяемост след трансплантация на черен дроб е нарушена.

трансплантация

Индексът на телесна маса след трансплантация на 1 година е използван за прогнозиране на дългосрочната преживяемост.

Затлъстяването при 1 година след трансплантацията носи двукратно повишен риск от смъртност.

Индексът на телесна маса е обратно свързан с 15-годишната преживяемост на пациентите.

Резюме

Заден план

Краткосрочната преживяемост след ортотопична чернодробна трансплантация (OLT) се е подобрила през последните десетилетия, но дългосрочната преживяемост остава нарушена. Ефектите от затлъстяването върху дългосрочната преживяемост след OLT са противоречиви. Тъй като индексът на телесна маса преди трансплантацията (ИТМ) може да бъде объркан от асцит, предположихме, че ИТМ след трансплантация на 1 година може да предскаже дългосрочна преживяемост.

Методи

Извършен е post-hoc анализ на обсервационно кохортно проучване, състоящо се от възрастни получатели на първи OLT между 1993 и 2010 г. Изходният ИТМ е измерен при 1-годишна посттрансплантация, за да представлява стабилно състояние. Получателите бяха разделени на нормално тегло (BMI 2), наднормено тегло (25 ≤ BMI ≤ 30 kg/m 2) и затлъстяване (BMI> 30 kg/m 2). Анализите на преживяемостта на Каплан-Майер бяха извършени с тестване на логаритмичен ранг, последвано от мултипроменлив регресионен анализ на пропорционалните опасности на Кокс.

Резултати

От 370 включени реципиенти 184 са имали нормално тегло, 136 са били с наднормено тегло и 50 са били със затлъстяване при 1-годишна посттрансплантация. След средно проследяване в продължение на 12,3 години 107 получатели са починали, от които 46 (25%) са с нормално тегло, 39 (29%) са с наднормено тегло и 22 (44%) са с наднормено тегло (log-rank P = 0,020). Реципиентите със затлъстяване са имали значително повишен риск от смъртност в сравнение с реципиенти с нормално тегло (HR 2,00, 95% CI 1,08–3,68, P = 0,027). ИТМ е обратно свързан с 15-годишна преживяемост на пациентите (HR 1,08, 95% CI 1,03–1,14, P = 0,001 на kg/m 2), независимо от възрастта, пола, мускулната маса, характеристиките на трансплантацията, сърдечно-съдовите рискови фактори, бъбреците и черния дроб функция.

Заключение

Затлъстяването при 1-годишна посттрансплантация носи двукратно повишен риск от смъртност, което може да предложи потенциал за интервенционни стратегии (напр. Диетични съвети, модификация на начина на живот или бариатрична хирургия) за подобряване на дългосрочната преживяемост след OLT.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр