Изследване показва затлъстяването, свързано с проблеми с плодовитостта при овулиращите жени

безплодието

11 декември 2007 г. - Затлъстяването е известен рисков фактор за проблеми с овулацията, но също така допринася за безплодие при жени, които овулират нормално, показват нови изследвания.

Жените в проучването, които са били силно затлъстели, са с 43% по-малко склонни да постигнат бременност, отколкото жените с нормално тегло или жените, които са били считани за наднормено тегло, но не са били със затлъстяване през годишното проучване.

Изследването е сред първите, които изследват връзката между телесното тегло и безплодието при жени с овулация, казва изследователят Ян Вилем ван дер Стег, д-р от Амстердамския академичен медицински център.

„Открихме, че затлъстяването е допълнителен рисков фактор за безплодие при жени, които имат редовни [менструални] цикли“, казва той пред WebMD. "Това е важно, като се има предвид увеличаването на затлъстяването в световен мащаб."

Затлъстяване и безплодие

Ван дер Стийг и колегите последваха 3029 двойки, които имаха проблеми със зачеването сами.

Всички двойки са прекарали една година или повече, опитвайки се да забременеят, и нито една не е имала очевидни причини за проблеми с плодовитостта - жените са имали овулация и са имали поне една функционираща фалопиева тръба, а мъжете са имали нормални анализи на сперма.

Двойките са били проследявани до постигане на бременност или до започване на лечение на плодовитостта. В допълнение към историята на плодовитостта, теглото, височината и статусът на пушене на жените бяха измерени при влизане в проучването.

Жените бяха класифицирани като поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване въз основа на техния индекс на телесна маса (ИТМ).

Както се измерва от ИТМ, 5-футова 6-инчова жена, която тежи от 115 до 154 паунда, се счита за нормално тегло (ИТМ от 18,5 до 24,9). Ако тя тежи между 155 и 185 паунда, тя се счита за наднормено тегло (ИТМ от 25 до 29,9) и тя ще се счита за затлъстяване при тегло от 186 или повече (ИТМ от 30+).

По-голямата част от участниците в проучването (86%) са били с нормално тегло или с наднормено тегло.

Допълнителни 10% са били със затлъстяване, с ИТМ 30 или повече. Тези жени са имали най-много проблеми със зачеването по време на целогодишното наблюдение.

Например за жена с ИТМ от 35 е установено, че има 26% по-малка вероятност да постигне спонтанна бременност, отколкото при жени с нормално тегло или с наднормено тегло, но без затлъстяване.

Жена с ИТМ 40 или повече е била с 43% по-малко вероятно да забременее.

Изследването се появява в декемврийския брой на списанието Човешко възпроизвеждане.

Продължава

Ролята на затлъстяването е сложна

Не е ясно как затлъстяването влияе върху плодовитостта при жени, които овулират нормално. Ван дер Стиг предполага, че нарушенията в хормона лептин, който регулира апетита и разхода на енергия, могат да попречат на успешното оплождане.

Репродуктивният ендокринолог, д-р Уилям Додсън, казва на WebMD, че става все по-ясно, че ролята на затлъстяването при репродукцията е по-сложна, отколкото се смяташе някога.

„Това, което някога сме смятали за догма, сега започва да се разпада“, казва той. "Смятахме, че ако затлъстяването на жената не се отрази на нейната овулаторна функция, плодовитостта й ще бъде подобна на тази на жените с нормално тегло. Но това изглежда не е вярно."

Неотдавнашното проучване на Додсън в Медицинския колеж в Пенсилвания Hershey потвърди, че затлъстелите жени, подложени на лечение на безплодие, се нуждаят от по-високи дози лекарства за безплодие от жените с нормално тегло или с наднормено тегло.

Подобно на наскоро публикуваното проучване, всички жени в проучването Penn State са имали нормална функция на яйчниците.

„Въпросът за затлъстяването и репродукцията е сложен и ние едва започваме да го разбираме“, казва той.