здравен

Когато повечето хора мислят за диабет, те мислят за кръвната захар, инсулина и затлъстяването. Тази форма на диабет е известна като захарен диабет, който се среща в два типа: тип I или младежки диабет и тип II или диабет при възрастни. И двата вида захарен диабет включват панкреаса, жлезата, която произвежда инсулин, за да помогне на телата ни да използват кръвната захар за енергия. Неизправността на тази жлеза може да е резултат от генетиката, както при тип I, или начин на живот на бездействие и наднормено тегло, което води до затлъстяване, което ни излага на по-висок риск от развитие на тип II. Въпреки това, много хора може да не са толкова запознати с Diabetes Insipidus. DI и DM са напълно несвързани, но могат да споделят много от същите симптоми .

Телата ни използват сложна хормонална система за регулиране на хидратацията и жаждата. Антидиуретичният хормон (ADH), известен също като вазопресин, се произвежда в хипоталамуса в мозъка и се съхранява в хипофизната жлеза. След това хипофизната жлеза освобождава ADH в бъбреците, за да им попречи да филтрират твърде много вода от кръвта. Обикновено повечето вода се реабсорбира в тялото и само част от тях се концентрират в урината. Повечето здрави възрастни произвеждат между 1,5–2,5 литра урина на ден. Въпреки това, някой с диабет Insipidus може да произвежда от 2 до 20 литра урина на ден, в зависимост от тежестта, а честотата на необходимост да отиде може потенциално да наруши съня или дори да доведе до нощно напикаване. В резултат на това най-честите симптоми на DI са постоянна жажда, прекомерно производство на разредена урина и често уриниране или полиурия. При такава загуба на течности може да е лесно някой с DI да се дехидратира, ако не може да пие достатъчно течност, за да компенсира загубеното. Ако е дехидратиран, човек може да почувства симптоми на летаргия, необяснима слабост или мускулна болка.

Диабетът Insipidus също се разделя на две основни форми: централна и нефрогенна. Централният DI се отнася до неспособността на хипофизната жлеза да освободи съхранения ADH в бъбреците. Това обикновено е резултат от увреждане на хипофизата или хипоталамуса и може да бъде причинено от нараняване на главата, инфекция, операция или дори генетика. Лечението включва използване на синтетичен хормон, наречен десмопресин, който потиска бъбреците да произвеждат твърде много урина. В резултат на това хората, приемащи дезмопресин, трябва да пият вода само когато са жадни, за да се предотврати натрупването на вода в тялото. Десмопресин може да се предписва като инжекция, хапче или назален спрей.

Нефрогенният DI означава, че бъбреците не са възприемчиви към хормона ADH и отново филтрират твърде много вода от кръвния поток. Това може да се случи след продължителна употреба на някои лекарства, като литий, или хронични заболявания като поликистоза на бъбреците, сърповидно-клетъчна болест, бъбречна недостатъчност или генетично заболяване. За разлика от Central DI, нефрогенният DI не може да бъде лекуван с десмопресин. Вместо това може да се предпише хидрохлоротиазид (HCTZ) или индометацин. Както при десмопресина, ако приемат тези лекарства, хората трябва да пият само когато са жадни, а не по друго време, за да предотвратят водна интоксикация и електролитен дисбаланс.

Две други по-рядко срещани форми на диабет Insipidus са Dipsogenic DI и Gestational DI. Дипсогенният DI може да бъде резултат от увреждане на механизма за жажда в хипоталамуса, което води до необичайно увеличаване на жаждата и приема на течности, което потиска производството на ADH и увеличава производството на урина. Следователно, хората с дипсогенен DI могат да бъдат изложени на по-висок риск от водна интоксикация поради дисбаланс на натрий и електролити в кръвта. Гестационният DI възниква поради ензим, произведен от плацентата, който уврежда ADH в майката.

Има няколко теста, които могат да бъдат извършени за диагностициране на Diabetes Insipidus, включително анализ на урината и тест за лишаване от вода. Анализът на урината ще изследва концентрацията на урина както физически, така и химически, за да определи водния баланс. По време на тест за лишаване от вода, лекарят ще накара пациента да се въздържа от прием на течности за няколко часа преди теста. След това те ще измерват телесното тегло на пациента, отделянето на урина и концентрацията на урина и кръв. Освен това може да се направи ЯМР за изследване на увреждане на хипофизата или хипоталамусните жлези или генетично тестване, ако има съмнение за генетично заболяване. Децата или бебетата могат да имат диабет Insipidus в резултат на генетично заболяване и обикновено изпитват симптоми на необичайно мокри памперси, необяснима суетливост, повръщане, треска, суха кожа с хладни крайници, забавен растеж или загуба на тегло. Ако вие или вашето дете изпитвате някакви симптоми на диабет Insipidus, потърсете медицинска помощ за подходящите тестове и диагноза. Това състояние може да се управлява при повечето хора с правилна диагноза и лечение.