Джакарта Пост

органи

Джакарта/сряда, 11 ноември 2015 г./16:27 ч

Пролапсът на тазовите органи (POP) е често срещано състояние, което се среща особено при възрастните жени и с нарастващото застаряващо население броят на случаите вероятно ще се увеличи.

Смята се, че 50% от всички жени имат лек пролапс, а 10% от тях имат умерен до тежък пролапс.

Много жени обаче не са склонни да търсят вниманието на лекар поради срам или не знаят, че състоянието може да причини проблеми и че лечението е лесно достъпно.

И така, какво е POP? Това се случва, когато орган се измести извън нормалното си положение, като това се случва при херния. Това може да се случи, когато мускулите, които държат тазовите органи на място, отслабват или се разтягат от раждането или операция като хистеректомия. Може да е неудобно и болезнено, но обикновено не е голям здравословен проблем и не винаги се влошава. При някои жени с времето може да се подобри.

Повече от един тазов орган може да пролабира едновременно. Органите, които участват, са пикочният мехур, който е най-често срещаният POP '? този пролапс се нарича cystocoele '?, ректум (наречен rectocoele), уретра (наречена urethrocoele), матка (наречена пролапс на матката), вагина (наречена вагинален свод пролапс), тънки черва (наречена rectocoele).

Симптоми на пролапс

Състоянието може допълнително да се влоши при хронична кашлица, астма, чести запеци, носене на тежки товари, тумори на тазовите органи или затлъстяване. Възрастните жени са изложени на по-висок риск и това също е склонно да се появи в семейството.
Симптомите на пролапс включват усещане за натиск от тазовите органи, притискащи се към вагиналната стена, усещане, сякаш нещо пада от влагалището ви, инконтиненция или нужда от много уриниране, изпитване на болка във влагалището по време на секс, болки в гърба или придърпване или разтягане в областта на слабините, необичайно вагинално отделяне или кървене и имате проблеми с червата или запек. В екстремни случаи може да има затруднения при уриниране или ходене поради пролапса, причиняващ физическа пречка.

Когато посетите Вашия лекар, той ще Ви попита за симптомите Ви и ще направи физически преглед, включително тазов преглед. Лечението ще се основава на това кои тазови органи са пролапирали и колко лоши са вашите симптоми.

Ако симптомите ви са леки, може да успеете да направите някои неща у дома, за да се почувствате по-добре. Това включва правене на упражнения на Кегел за укрепване на тазовите мускули и връзки, намаляване на пушенето, поддържане на здравословно тегло и хранене с високо съдържание на фибри, за да се предотврати запек и да се избегне повдигането на тежки предмети.

Вашият лекар може също така да обмисли поставянето на устройство, наречено песарий, което да помогне за болката и натиска при POP.

Сменяемото устройство се предлага в различни форми и размери, за да ви пасне специално. Има обаче усложнения и странични ефекти от употребата на песар. Някои песарии могат да пречат на полов акт, но пръстен песарий може да остане на място по време на секс, ако ви е удобно. Някои жени също изпитват неприятно миришещо отделяне, когато използват песар. Някои хора са алергични към латекс или развиват алергии след употреба на латексни продукти. Най-добре е незабавно да информирате Вашия лекар, ако получите някоя от тези ситуации.

Преминаване по маршрута на операцията

За тези, които имат тежък POP, операцията е опция. Видовете операции за POP включват: операция за възстановяване на тъканта, поддържаща пролапсан орган; операция за възстановяване на тъканта около вагината ви; операция за затваряне на отвора на вагината ви; или операция за отстраняване на матката (хистеректомия).

Въпреки това, дори след операция, POP все още може да се появи. В случаите на маточно-вагинален (който е комбинация от матката и вагината) пролапс, може да се извърши вагинална хистеректомия (VH).

Ако пациентката предпочита да запази матката си, операцията на Манчестър може да премахне пролабиращата шийка, като същевременно запази матката. В случаите на цистокоел и/или ректокоел, възстановяването на херниалния орган се постига чрез предна и задна колпорафия или възстановяване на тазовото дъно (PFR).

При тежък утеро-вагинален пролапс (след вагинална хистеректомия) или пролапс на свод, фиксиране на сакроспинозен лигамент (SSF) се прикрепя към горната част на вагината към лигамент в таза с неразбираеми конци. Тези операции често се правят в комбинации.

Някои от операциите за POP използват синтетични или животински мрежи, за да помогнат за укрепване на вагиналната стена и задържане на пролапсания орган на място. Въпреки това, с последните съобщения за усложнения с окото, някои компании спряха производството. Понастоящем ремонтите на естествената тъкан изглеждат най-безопасни и имат ниска степен на усложнения, ако се извършват от опитни специалисти.

След операцията след това се препоръчва да се правят упражнения на Кегел, които ще ви помогнат да укрепите тазовите си мускули, както и да ускорите възстановяването от операцията.
______________________________________

Д-р Arthur Tseng е консултант акушер-гинеколог, който е специалист по урогинекология и реконструктивна хирургия на таза в болница Gleneagles.