Olaoluwakitan A Osunkunle 1, Robert MJ Purbrick 1,2 и Susan M Downes 1,3 *
1 Оксфордска очна болница, Оксфордски университетски болници NHS Foundation Trust, Великобритания
2 Очна болница в Съсекс, Университетски болници в Брайтън и Съсекс NHS Trust, Великобритания
3 Офталмологичен отдел на Nuffield, Университет в Оксфорд, Великобритания
* Автора за кореспонденция: Сюзън М. Даунс, очна болница в Оксфорд, университетски болници в Оксфорд NHS Foundation Trust, West Wing, болница Джон Радклиф, Headley Way, Oxford OX3 9DU, Великобритания
Публикувано: 08 февруари 2017 г.
Цитирайте тази статия като: Osunkunle OA, Purbrick RMJ, Downes SM. Зрителна загуба при повишено вътречерепно налягане, свързана със силен дефицит на витамин А. Ann Clin Case Rep. 2017; 2: 1261.
Резюме
Идиопатичната вътречерепна хипертония (IIH) е разстройство, характеризиращо се с повишено вътречерепно налягане без данни за друга причина като инфекция, заемащо място лезия или съдова аномалия. Честотата на IIH изглежда се увеличава сред подрастващите деца, но патогенезата на заболяването все още остава неясна.
Ние съобщаваме за случай на зрителна загуба с повишено вътречерепно налягане и дисфункция на ретината, свързана с невъзможни нива на витамин А при дете. Дванадесетгодишно момче, представено с намалено зрение; при преглед имаше двустранен папилоедем. Изследванията показаха повишено вътречерепно налягане и дисфункция на пръчковидния конус по електрофизиология, но нормални изяви на CT и MRI главата.
Този патологичен модел се дължи на идиопатичната вътречерепна хипертония, свързана с тежък дефицит на витамин А. Този случай подчертава важността на обмислянето на недохранване, когато се сблъсква с двойното представяне на повишено вътречерепно налягане и дисфункция на ретината.
Въведение
Този доклад описва връзка между хиповитаминоза А и повишено вътречерепно налягане при 12-годишно момче. Витамин А принадлежи към семейство разтворими в липиди съединения, известни като ретиноеви киселини. Съществува в две основни форми: каротеноиди провитамин А като бета-каротин, които се намират в растенията и предварително формираните витамин А, ретиноли, открити в животински източници на храна. Животински източници, съдържащи относително високи нива на ретиноли, включват: черен дроб, бъбреци, яйчен жълтък и масло.
Класическото очно представяне на недостиг на витамин А е известно като ксерофталмия. Първоначалната констатация е тази за сухота на конюнктивата и роговицата поради намаляване на секрецията на слъзната жлеза. Тогава могат да се появят петна на Bitot, които са необичайна плоскоклетъчна пролиферация с кератинизация на конюнктивата. Окото може да прогресира до роговична ксероза и кератомалация. Налице е и дисфункция на зрителния пигмент. Това може да доведе до никталопия (нощна слепота) и ретинопатия.
Фигура 1
Фигура 1
Снимка на цветно дъно на нашия случай, показваща умерен папилоедем.
Резултати и дискусия
- Витамин А и косопад Манхатън, Ню Йорк - True & Dorin - Причини за загуба на коса
- Комплекс от витамин В Какво е това, което е от полза Симптоми на дефицит MYPROTEIN ™
- Недостиг на витамин А - Хранителни разстройства - Ръководство за MSD Професионално издание
- Витамин В12 или фолиево-дефицитна анемия - Лечение - NHS
- Недостиг на витамин В12 какво е това и какви са симптомите