притеснявате

Разбираемо е Задаването на въпроса за колоректалното здраве може да бъде неудобно.

Но е важно да знаете за симптомите, които могат да показват сериозни здравословни проблеми. Ето три въпроса, които може да не искате да задавате, но ако имате сериозни притеснения, не забравяйте да се свържете с професионалист.

„Защо боли толкова много, когато се кача?“

Ректалната болка е един от най-честите симптоми, срещани в моя кабинет. Честа причина за ректална болка по време на дефекация са външните хемороиди. Това обаче не винаги е така.

Не мога да подчертая достатъчно колко пациенти влизат в моя кабинет, мислейки, че имат симптоматични хемороиди и не разбирам защо болката им не се е подобрила след прилагането на кремове без рецепта в продължение на месеци, преди да потърсят помощ.

Защо не помага? Тези пациенти могат да имат анална цепнатина, която се лекува с напълно различни лекарства от външните хемороиди. Освен това много пациенти не разбират колко е важно да се контролира поведението на начина на живот, което изостря състояния като хемороиди и анални фисури - като запек и напрежение в тоалетната - за да се постигне дългосрочно облекчаване на симптомите.

Друга по-рядка причина за ректална болка по време на движение на червата е спазъм на мускулите на елеватора, форма на дисфункция на тазовото дъно, която също има свое собствено лечение.

В крайна сметка: вашата ректална болка може да е свързана с по-известните външни хемороиди, но може да има и други причини, които трябва да бъдат изключени от специалист.

„Какво излиза от дупето ми?“

Усещането за изплъзване на тъкан от ануса (тъкан, която трябва да бъде вътрешна) е известно като пролапс. Най-честата причина за пролапс са уголемените вътрешни хемороиди. Външните хемороиди, които се намират точно извън ануса, са покрити с кожа и са склонни да причиняват силна болка, когато са увеличени. Вътрешните хемороиди са разположени точно в ануса и са покрити със слузеста лигавица, подобна на ректума.

Когато вътрешните хемороиди се увеличат, те причиняват кървене, а също и пролапс. Хронично уголемените вътрешни хемороиди стават все по-еластични и дори малко натоварване върху тоалетната може да доведе до тяхното пролабиране.

Пациентите обикновено съобщават, че усещат, че нещо се изплъзва извън ануса и тази тъкан или се връща спонтанно вътре, или трябва ръчно да избутват тъканта вътре. Те се оплакват от дренаж, който е описан като слуз, ако не намалят пролапса. Лечението на хемороидите е наложително за облекчаване на пролапса и може да изисква операция в зависимост от тежестта на проблема.

Друга причина е ректалният пролапс, по време на който цялата ректална стена пролапсира от ануса, който има тенденция да бъде по-голям и описан от много пациенти като „голяма топка“, падаща от ануса им след изхождането.

Пролапсът на ректума се наблюдава най-често при по-възрастни жени, особено при тези, които имат анамнеза за хроничен запек с напрежение в продължение на много години и/или травма на тазовото дъно (помислете за множество вагинални доставки).

Важно е да се прави разлика между хемороиден и ректален пролапс, тъй като лечението е различно и ранното разпознаване на ректалния пролапс ще доведе до по-бърза намеса и по-добри резултати при лечението.

„Защо изтичам изпражненията?“

Една от най-смущаващите теми за пациентите, за да съберат смелост да обсъдят, е фекална инконтиненция - неволната загуба на изпражненията. Това състояние всъщност е по-често, отколкото повечето знаят. Много пациенти страдат в мълчание години наред от смущение, преди да потърсят помощ. Инциденти могат да се случат с предупреждение, което пациентите описват като усещане за порив на движение на червата - и те не са в състояние да го задържат достатъчно дълго, за да стигнат до тоалетна.

Епизодите могат да се появят и без предупреждение, по време на което изпражненията спонтанно ще изтекат от ануса и често не се забелязват, докато пациентът не разпознае, че са се замърсили. Фекалната инконтиненция обикновено е многофакторна и има много потенциални причини. Въпреки че е неудобно да се признае и обсъди, има много възможности за лечение в зависимост от факторите, водещи до инконтиненцията. Пациентите трябва да знаят, че не са сами и че има помощ.

Д-р Кристин Верчило е сертифициран от борда хирург на дебелото черво и ректума в Медицинския център Advocate Condell в Libertyville, Ill.

Искате ли да научите повече? Щракнете тук, за да вземете безплатна, бърза оценка на риска от колоректален рак.