Добавянето на тези стъпки към вашия план за отслабване може да помогне за подобряване на управлението на диабета и здравето на сърцето.

начина

Ако сте с наднормено тегло или с наднормено тегло, вероятно лекарят ви е препоръчал да отслабнете.

Докато почти всеки, който носи наднормено тегло, може да спечели ползи за здравето, като свали някои килограми, получените ползи за здравето могат да бъдат по-големи, ако имате диабет - особено когато става въпрос за риска от сърдечни заболявания.

Около 68 процента от хората на възраст над 65 години, които имат диабет, умират от сърдечни заболявания - риск, който е два до четири пъти по-висок от този на общото население, според Американската сърдечна асоциация .

Но връзката между теглото, диабета и здравето на сърцето може да бъде сложна и дори объркваща. Може да не разбирате как едно състояние влияе на риска за друго, камо ли какво можете да направите по въпроса.

Ето какво трябва да знаете.

Излишно тегло и диабет

„Като цяло наднорменото тегло има много недостатъци“, казва д-р Тим С. Провиас, доктор по медицина, кардиолог в болница North Lake Western Lake Forest в Лейк Форест, Илинойс. "Що се отнася конкретно до диабета, наличието на повече мастна тъкан увеличава инсулиновата резистентност."

Инсулиновата резистентност се появява, когато клетките ви се нуждаят от повече инсулин, отколкото обикновено им е необходимо да приемат глюкоза. Това първоначално води до по-високи нива на инсулин и - ако продължите да развивате диабет тип 2 - по-високи нива на глюкоза в кръвта, когато нивата на инсулин не могат да понижат глюкозата в кръвта.

Повечето хора с диабет тип 2 са с наднормено тегло, отбелязва д-р Джонатан К. Пърнел, ендокринолог и професор по кардиология в Медицинския факултет на Университета в Орегон в Портланд. И, отбелязва той, поне 80 процента от хората с диабет тип 2 са със затлъстяване.

Диабет и сърдечно здраве

Повишените нива на глюкоза в кръвта поради диабет могат от своя страна да повишат риска от сърдечни заболявания. „Когато захарите в хората са високи, това причинява възпаление в кръвоносните съдове“, казва д-р Провиас. "И това може да доведе до образуване на плака и белези."

Когато кръвоносните Ви съдове са стеснени поради натрупване на плака - състояние, известно като атеросклероза - може да получите намален приток на кръв към засегнатите области на тялото.

И когато зона от плака се разкъса, кръвен съсирек може да се натрупа в кръвта ви. В зависимост от това къде се случва в тялото, това може да блокира притока на кръв към мозъка или сърцето ви, причинявайки инсулт или инфаркт.

Но ако имате диабет, не винаги е ясно до каква степен рискът от сърдечни заболявания може да се отдаде на повишена кръвна глюкоза в сравнение с други рискови фактори, казва д-р Пърнел, като пушене или високо кръвно налягане, висок холестерол или висок триглицериди.

Наднорменото тегло и здравето на сърцето

Рискът от сърдечни заболявания се определя не само от това колко допълнително тегло имате, но и къде го носите.

Високите нива на холестерол и триглицериди „са по-чести при хората, които носят теглото си около средата“, казва Пърнел, добавяйки, че инсулиновата резистентност също е по-висока при тази група.

Нещо повече, докато нивата на липидите в кръвта играят голяма роля в развитието на атеросклероза и повишен риск от инфаркт, затлъстяването може също да накара сърцето ви да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта в тялото ви. Това има потенциал да натовари още повече сърцето ви, ако стеснените кръвоносни съдове затрудняват адекватното изпомпване на кръвта на органа.

Здравословни съвети за отслабване

За щастие има стъпки, които можете да предприемете, за да отслабнете и да подобрите както контрола на диабета, така и здравето на сърцето си - въпреки че степента на успех и ефективност на всяка стратегия за отслабване варира.

За да отслабнете, помислете за следните стъпки:

1. Намалете въглехидратите. Намаляването на приема на въглехидрати е добра първа стъпка, казва Провиас, когато става въпрос за диетични промени за управление на диабета.

„Обикновено, отбелязва той,„ мониторингът на приема на въглехидрати ще помогне на хората да отслабнат “, в допълнение към понижаването на глюкозата.

2. Опитайте растителна диета с пълноценни храни. Докато някои хора губят много тегло, като намалят някои храни, като въглехидрати или мазнини, казва Пърнел, не всеки го прави.

Ако вземете 100 души, средната загуба на тегло при намаляване на определен вид храна ще бъде само около 5 килограма, отбелязва Пърнел. „Все още не сме достатъчно добри - казва той, - да предскажем кой ще отслабне, като направим промяна в [консумацията на] специфичен макронутриент.“

Вместо това, Purnell препоръчва да се елиминират преработените храни и вместо това да се съсредоточи върху плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, с малко постни животински протеини.

Освен това, казва той, трябва да ограничите размера на порциите с цел постигане на умерена, но измерима загуба на тегло.

Дори ако не отслабнете много, като направите тези промени, подобрените нива на липидите и глюкозата в кръвта вероятно ще намалят риска от сърдечни заболявания.

3. Игнорирайте модните диети. Намаляването на въглехидратите и преработените храни във вашата диета не означава, че трябва да следвате екстремна нисковъглехидратна диета, предупреждава Provias.

„Предупреждавам пациентите срещу това от гледна точка на сърдечно-съдовото здраве“, казва той, тъй като диетата с много ниско съдържание на въглехидрати е с високо съдържание на наситени мазнини, което може да повиши нивата на липидите ви.

4. Движете се възможно най-много. Общите насоки за упражнения съветват всеки да се стреми към поне 150 минути упражнения с умерена интензивност седмично, казва Пърнел. Но за да загубите значително количество тегло и да го спрете, може да се наложи да направите повече от това.

„Предизвикателство за много хора е:„ Как да изляза повече от колата си? Как мога да бъда по-активен през деня? ’“, Казва Пърнел. „Може да е толкова трудно да се намерят начини да останем активни в днешното общество.“

По-вероятно е да успеете да включите движението в ежедневието си, казва той, ако живеете в район, където можете лесно и безопасно да ходите пеша до работа, до училище или до магазина и ако имате обществен транспорт в рамките на пешеходно разстояние.

5. Помислете за лекарства. Purnell обикновено дава на пациентите със затлъстяване известно време да изпробват мерки за начин на живот за отслабване - около 6 до 12 месеца - преди да се обърнат към други възможности, като лекарства.

Проучванията предполагат, казва той, че размерът на загуба на тегло, който повечето хора могат да постигнат чрез мерки за начин на живот - около 4 процента от телесното си тегло - „е важен, но не е достатъчен, за да има наистина толкова въздействие, колкото бихме се надявали върху сърдечно-съдовите резултати. "

Едно очевидно място да започнете е да разгледате лекарствата, които приемате за лечение на диабет. Широко използваното традиционно лекарство за диабет, наречено метформин, може да помогне за насърчаване на умерена загуба на тегло и намаляване на сърдечните пристъпи при определени популации. А някои по-нови класове лекарства за диабет, като GLP-1 рецепторни агонисти и SGLT2 инхибитори, също показват, че подобряват свързаните със сърцето резултати, включително риска от смърт, и подобряват усилията за отслабване.

Изследвания, които са изследвали връзката между такива лекарства и загубата на тегло, показват, че „загубата на тегло, която е настъпила, всъщност е помогнала или е добавила към ползите за здравето на сърцето“, участниците са получили от приемането на конкретно лекарство, според Purnell.

Ако обаче се желае по-драстично отслабване, има лекарства, които са насочени специално към отслабване.

„FDA одобри пет лекарства за отслабване, четири от които за дългосрочна употреба“, казва Пърнел. „А с тези можете да се доближите до загубата на 10 до 15 процента от телесното си тегло“ - ниво на загуба на тегло, казва той, което може значително да намали риска от инфаркт и инсулт.

6. Попитайте за бариатрична хирургия. Бариатричната операция или операцията за отслабване не е подходяща за всички. Това крие значителни рискове и най-ефективните процедури - като гастректомия на ръкавите и стомашен байпас - не са обратими.

Но когато хората се подлагат на бариатрична хирургия, казва Пърнел, „там виждате истинските резултати.“

По-конкретно, казва той, е доказано, че бариатричната хирургия води последователно до загуба на пациентите от 20 до 30 процента от телесното си тегло; той също така е намалил не само микроваскуларните усложнения на диабета - като бъбречни заболявания и очни заболявания - но също така и риска от инфаркт и инсулт.

И може би най-важното, казва Пърнел, „виждате големи печалби не само в намаляването на сърдечно-съдовите резултати, но и в подобряването на дълголетието.“

Ако имате диабет или сърдечни проблеми и бихте спечелили от загуба на тегло, обсъдете с Вашия лекар подходите за отслабване, които може да са най-добри за Вас.