калий

SelfHacked има най-строгите насоки за източници в здравната индустрия и ние почти изключително се свързваме с медицински рецензирани проучвания, обикновено в PubMed. Ние вярваме, че най-точната информация се намира директно в научния източник.

Ние сме посветени на предоставянето на най-научно валидната, безпристрастна и изчерпателна информация по дадена тема.

Нашият екип се състои от обучени лекари, доктори, фармацевти, квалифицирани учени и сертифицирани здравни и уелнес специалисти.

Цялото ни съдържание е написано от учени и хора със силен научен опит.

Нашият научен екип е подложен на най-строгия процес на проверка в здравната индустрия и често отхвърляме кандидати, които са писали статии за много от най-големите здравни уебсайтове, които се считат за надеждни. Нашият научен екип трябва да премине дълги тестове за технически науки, трудни логически разсъждения и тестове за разбиране на четенето. Те непрекъснато се наблюдават от вътрешния ни процес на партньорска проверка и ако видим, че някой допуска грешки в науката за материалите, не им позволяваме да пишат отново за нас.

Нашата цел е да нямаме нито една неточна информация на този уебсайт. Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или по друг начин е съмнително, моля, оставете коментар или се свържете с нас на [имейл защитен]

Имайте предвид, че всяко число в скоби [1, 2, 3 и др.] Е връзка, която може да се кликне към рецензирани научни изследвания. Знак плюс до числото „[1+, 2+ и т.н.]“ означава, че информацията се намира в пълното научно изследване, а не в резюмето.

Калият е от съществено значение за здравето на сърцето, мускулите и костите, метаболизма на глюкозата и др. Както излишните, така и недостатъчните нива могат да бъдат вредни, затова е важно да получите точната сума. Прочетете повече за ползите за здравето, източниците на храна, оптималния прием и страничните ефекти на калия.

Какво е калий?

Калият е основен минерал, жизненоважен за правилното функциониране на всички живи клетки.

Той е един от най-разпространените положително заредени йони (катион) в човешкото тяло, присъстващ във високи концентрации в мускулите, костите, черния дроб и червените кръвни клетки [1, 2].

Разликата в концентрацията между калий вътре и извън клетката се поддържа от ензима Na-K-ATPase, който активно изпомпва калий в клетката, докато извежда натрий от клетката [3, 2].

Западните диети с повече преработени храни и по-малко плодове и зеленчуци са с по-ниско съдържание на калий и по-високо на натрий. По-здравословните диети, консумирани от нашите предци, са по-богати на калий [4].

Следователно диетите с по-високо съдържание на калий са свързани с много положителни здравни резултати. Тази връзка обаче може да се дължи на това, че диетите с по-високо съдържание на калий обикновено са по-здравословни.

Моментална снимка

Привърженици:

  • Предпазва сърцето
  • Понижава кръвното налягане
  • Подобрява метаболизма на глюкозата
  • Поддържа бъбреците
  • Може да укрепи костите

Скептици:

  • Взаимодейства с определени лекарства
  • Може да не е подходящ при хронично бъбречно заболяване
  • Излишните нива могат да бъдат токсични

Роли и функции

Основните функции на калия са поддържането на мембранния потенциал на клетката и регулирането на течността в клетката [5].

Калият е важен за [5, 6]:

  • мускулна контракция
  • предаване на нервен импулс
  • нормално сърдечно функциониране
  • предотвратяване на прекомерно задържане на течности
  • поддържане на подходящо рН в тялото
  • нормален растеж и изграждане на мускули

Калият е необходим за производството на въглехидрати, протеини и енергия под формата на аденозин трифосфат (АТФ) [7].

Голям брой ензими, които участват в няколко основни метаболитни процеса, изискват наличието на калий, за да функционира правилно [8].

Антиоксидантни и противовъзпалителни ефекти

Увеличаването на концентрацията на калий блокира образуването на опасни видове кислород от клетките на кръвоносните съдове или белите кръвни клетки.

Диетичният калий може да предпази от сърдечно-съдови увреждания чрез своите антиоксидантни ефекти. Има блокиращ ефект върху производството на интерлевкин IL-17A в Т лимфоцити [9, 10].

Ползи за здравето на калия

Забележка: Ползите от адекватен прием на калий може да не се превърнат в ползи от добавки с калий при хора с нормален диетичен статус.

Ефективно:

1) Дефицит на калий

Ниските нива на калий в кръвта (хипокалиемия) могат да бъдат вредни за здравето на сърцето и да причинят редица неприятни симптоми. Ефективно се лекува с орален или инжектиран калий [11, 12].

Вероятно ефективно:

2) Високо кръвно налягане

Добавките с калий понижават артериалното кръвно налягане при хора с хипертония (високо кръвно налягане) [13, 14].

Предишни проучвания са установили, че калият може да понижи кръвното налягане при пациенти с хипертония, които консумират много натрий [15, 16].

От друга страна, това не намалява или само минимално понижава кръвното налягане при хора с нормално кръвно налягане [14].

Увеличаването на приема на калий от поне 0,78 g на ден е свързано със значително намаляване на систолното кръвно налягане с 4,9 mm Hg и диастолното налягане с 2,7 mm Hg [17].

Диетата DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията), която също е богата на калий, може да намали кръвното налягане с 5 mm Hg (систолично) и 3 mm Hg (диастолично).

Тази диета също намалява риска от коронарна болест на сърцето и инсулт [18, 19].

Афро-американците имат относително нисък прием на калий и високо разпространение на повишено кръвно налягане и чувствителност към сол. Следователно те биха се възползвали особено от увеличения прием на калий [20].

Ефектът на калия за понижаване на кръвното налягане може да бъде свързан с диуретичната му активност и ефектите върху нервната система, кръвоносните съдове, системата ренин-ангиотензин-алдостерон и натриуретичния хормон.

Увеличаването на хранителния прием на калий от храни може да намали нуждата от антихипертензивни лекарства при пациенти с есенциална хипертония. В проучване с 54 участници, 38% от пациентите с хипертония на висококалиева диета са имали добре контролирано кръвно налягане, без да е необходима лекарствена терапия [21].

Възможно ефективно:

3) Предотвратяване на инсулт

В проучване с близо 10 000 участници увеличеният прием на калий се свързва с по-ниски нива на инсулт, но само сред чернокожи мъже и хипертоници [22].

В две изчерпателни проучвания на над 180 000 медицински сестри, увеличаването на приема на калий (с 1 g/ден) леко, но значително намалява риска от инсулт [23].

Увеличение с 10 mmol на дневен прием на калий е свързано с 40% намаляване на смъртността, свързана с инсулт, сред 859 индивида за периода от 12 години [24].

По-ниските нива на калий в кръвта са свързани с повишена честота на инсулт при 6500 възрастни възрастни, особено при тези с предсърдно мъждене (неравномерен сърдечен ритъм) [25].

4) Сърдечни заболявания

Преглед на клиничните изпитвания върху здравето на калия и сърцето предлага „диети с ниско съдържание на натрий/високо съдържание на калий като критична стратегия за профилактика и лечение на хипертония и сърдечно-съдови заболявания“ [26].

Балансът между калий и натрий е по-силно свързан с повишен риск от сърдечни заболявания, отколкото приемът само на натрий или калий [27].

Изследване на 12 267 възрастни в САЩ показа, че по-високият прием на калий е свързан с по-нисък риск от смърт от сърдечни заболявания [28].

Ниският хранителен прием на калий при 58 730 японски мъже и жени е свързан с по-висок риск от смърт от сърдечни заболявания [29].

От друга страна, някои проучвания не показват връзка между приема на калий и рисковете от коронарна болест на сърцето и сърдечно-съдова смърт [30].

5) Инсулинова резистентност

Калият е важен за секрецията на инсулин от панкреатичните клетки [15, 31].

Ниският прием на калий или нивата на калий в кръвта са свързани с повишен риск от инсулинова резистентност и диабет, особено при афро-американците и тези, лекувани с тиазидни диуретици [15, 31, 32, 33, 34].

Изследванията за изчерпване на калий показват, че ниският серумен калий намалява глюкозния толеранс, свързан с намалена секреция на инсулин и води до значителни промени в метаболизма на глюкозата [35, 36].

При над 7500 възрастни корейци високият прием на калий е свързан с 39% намален риск от метаболитен синдром, който включва затлъстяване и инсулинова резистентност [37].

В малко проучване върху афро-американци добавките с калий предотвратяват прогресирането на преддиабет до диабет, като подобряват метаболизма на глюкозата [38].

6) Бъбречна болест

Изследване на 13 917 участници от NHANES, предполага, че по-високият прием на калий в храната е свързан с по-ниска честота на хронични бъбречни заболявания [39].

Добавките с калий могат да намалят възпалението на бъбреците, което води до регресия на хроничното бъбречно заболяване.

Хроничното изчерпване на калий причинява бъбречни функционални и структурни промени, интерстициален нефрит (възпаление на бъбреците) или образуване на кисти при животни и хора [40, 41, 42, 43].

Изследвания при плъхове с хипертония показват, че високият прием на калий предотвратява съдовите, гломерулните и тубулните увреждания на бъбреците [44, 45].

Адекватният прием на калий е от съществено значение за здравето на бъбреците, но терапевтичните ефекти от добавките изискват допълнителни изследвания.

Камъни в бъбреците

Големи наблюдателни проучвания показват, че както мъжете, така и жените, получаващи повече калий, имат по-ниски шансове за развитие на камъни в бъбреците [46, 47].

Установено е, че увеличаващият се хранителен или допълнителен прием на калий намаляват отделянето на калций в урината. Ниските нива на калций в урината намаляват риска от развитие на камъни в бъбреците [48].

В проучвания на 150 пациенти калиев цитрат е бил ефективен при намаляване на размера на камъните и симптомите на камъни в бъбреците както при възрастни, така и при деца [49, 50].

Недостатъчни доказателства:

Няма валидни клинични доказателства в подкрепа на употребата на калий за някое от условията в този раздел. По-долу е дадено резюме на актуални проучвания върху животни, клетъчни изследвания или нискокачествени клинични изпитвания, които трябва да предизвикат по-нататъшно разследване. Не трябва обаче да ги тълкувате като подкрепящи някаква полза за здравето.

7) Костна и мускулна загуба

Добавянето на калий увеличава скоростта на костно образуване и намалява костната деградация в едно проучване на по-възрастни жени [51].

„Алкалните диети“ с високо съдържание на калий могат да благоприятстват запазването на мускулната маса при възрастни мъже и жени. Богатите на калий храни облекчават киселинната среда в организма, причинена от яденето на типичната западна диета, богата на месо, млечни продукти и преработена храна, и предпазват от загуба на костна плътност и загуба на мускули [52].

Необходими са допълнителни изследвания, за да се изследват ефектите на калия върху загубата на кост и мускули.

8) Симптоми на ревматоиден артрит

В проучване с 32 пациенти с дефицит на калий, почти половината от тези, които са приемали 6000 mg калий дневно в продължение на 28 дни, съобщават за значително намаляване на болката. Друга една трета от участниците съобщават за умерено намаляване на болката. Оправдани са повече проучвания [53].

Изследвания върху животни и клетки (липсват доказателства)

Нито едно клинично доказателство не подкрепя употребата на калий за нито едно от състоянията, изброени в този раздел. По-долу е дадено резюме на съществуващите проучвания върху животни и клетки; те трябва да ръководят по-нататъшните проучвателни усилия, но не трябва да се тълкуват като подкрепящи ползите за здравето.

Литиеви странични ефекти

Изследванията, проведени върху животни и клетки, показват, че добавките с калий могат да предпазят от индуцирано от литий увреждане на бъбреците, като засилят неговото елиминиране [54].

Болест на Алцхаймер

В миши модел на болестта на Алцхаймер, увеличеният прием на калий намалява амилоид-бета пептида в мозъчните тъкани, подобрява когнитивните показатели и намалява възпалението и оксидативния стрес [55].

Източници и прием на калий

Основни хранителни източници, съдържащи калий, са плодове (банани, сушени кайсии, сини сливи, фурми, авокадо, пъпеш, цитруси), зеленчуци (тъмнолистни зеленчуци, картофи, домати, тикви), бобови растения (особено боб), гъби, млечни продукти, ядки и риба [56, 7].

Калий-съдържащите добавки се предлагат под формата на соли: глюконат, цитрат, хлорид, бикарбонат и ацетат.

Те обикновено се използват за лечение на ниски нива на калий при пациенти, които нямат достатъчно калий в редовната си диета или са загубили калий поради заболяване или лечение с определени лекарства.

Допълнителен калий трябва да се предоставя под лекарско наблюдение поради потенциална токсичност [57, 58].

Бионаличност

Приблизително 90% от хранителния калий се абсорбира в тънките черва чрез пасивна дифузия [5].

Калият се балансира предимно чрез бъбречната екскреция с урината. Приблизително 80 - 90% се екскретира с урината, докато останалата част се екскретира главно с изпражненията, като много по-малки количества се губят с потта [59].

Тъй като той лесно се отделя чрез бъбреците, вместо да се съхранява в тялото, хората трябва постоянно да консумират калий.

Препоръчителен прием

Препоръчителният адекватен прием на калий за възрастни е определен на 4.7 g/ден [60].

При лица, чиято бъбречна функция е нарушена, приемът на калий под 4,7 g/ден е подходящ поради неправилен сърдечен ритъм в резултат на повишената концентрация на калий в кръвта [60].

Дефицит на калий

Въпреки че западната диета е довела до диета с ниско съдържание на калий, дефицитът на калий рядко възниква поради неадекватен прием на диетичен калий [4].

В момента по-малко от 3% от населението имат общ прием на калий, който надвишава адекватния прием на калий. Средният прием от възрастни е приблизително 2,2 - 3,3 g/ден [61].

Недостигът на калий може да се развие в резултат на увеличаване на загубите в червата (продължително повръщане или диария) или бъбреците (синдром на Fanconi, синдром на Cushing, синдром на Conn, лечение с диуретици, амфотерицин B, цисплатин, теофилин) [7].

Симптоми

  • Мускулна слабост и крампи
  • Умора
  • Раздразнителност
  • Болка в корема
  • Запек
  • Психични разстройства (депресия и объркване)

Силно намалените нива на калий могат да доведат до нараняване на мускулите, парализа, нарушен сърдечен ритъм и нарушено дишане, което може да бъде фатално [62].

Калиеви странични ефекти и безопасност

Няма съобщения за неблагоприятни ефекти, свързани с калий, който се среща естествено в храната при здрави индивиди [63].

Дискомфорт в корема е докладвано при формулировки с бавно освобождаване и восъчна матрица, както и перорални разтвори на калиеви соли, но не и с калий от диетата [64].

Калиев хлорид дразни горната част на храносмилателния тракт, особено във връзка със забавено изпразване на стомаха. При някои пациенти могат да се появят лезии и язви на лигавицата на червата [65, 66].

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействията между добавките и лекарствата могат да бъдат опасни и в редки случаи дори животозастрашаващи. Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да добавите и ги уведомете за всички лекарства и добавки, които използвате или обмисляте.

При пациенти с нарушена бъбречна функция или такива, които приемат щадящи калий диуретици, блокери на ангиотензиновите рецептори или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, съдържащите калий добавки и заместители на солта могат да доведат до високо съдържание на калий в кръвта и животозастрашаващи анормални сърдечни ритми [67].

Други предпазни мерки

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, добавките с калий трябва да се обмислят внимателно, тъй като бъбреците са основният регулатор на калиевия баланс [7, 68].

Пациенти с предишна анамнеза за язви и кървене трябва да се обмисли внимателно за перорално добавяне на калий, тъй като някои калиеви соли могат да дразнят лигавицата на червата [7, 68].

Нива на калий в серума/кръвта

Нормалният диапазон за серумен калий е тесен: 3,5 до 5,5 mmol/L; незначително отклонение от този диапазон (с по-малко от 1,0 mmol/L) е свързано с големи рискове за здравето [69].

Разпределението на калий между вътреклетъчните и извънклетъчните течности може значително да повлияе на серумните нива на калий без промяна в общия калий в тялото [70].

Хипокалиемия се определя като серумна концентрация на калий от по-малко от 3,5 mmol/L.

Може да бъде причинено от навлизането на калий в клетките (регулирано от инсулин, киселинно-алкален статус, алдостерон и катехоламини) и пълно изчерпване на калия в организма поради загуби на бъбреци, черва или пот.

Въпреки че лошият прием е необичайна причина, пациентите с изключително лош хранителен прием (алкохолици) и пациентите с тежки програми за намаляване на теглото са застрашени от развитие на тежък дефицит на калий [70, 2, 69, 71].

Хиперкалиемия се определя като серумна концентрация на калий над 5,5 mmol/L. Калият в серума над 6,5 mEq/L е свързан със значителен риск от смърт и трябва да се третира като спешен случай.

Това се случва при бъбречна недостатъчност, недостатъчност на надбъбречната жлеза и масивни увреждания на тъканите, като например при травма, изразено унищожаване на червените кръвни клетки и при синдром на лизис на тумора [70, 2, 69, 71].

Както хипокалиемията, така и хиперкалиемията могат да причинят асимптоматични промени в електрокардиограмата (ЕКГ), абнормни сърдечни ритми и мускулна слабост [2].

Отчетите за витамини и минерали на SelfDecode могат да ви кажат от кои хранителни вещества може да се нуждаете повече, защото всички сме предразположени към различни дефицити в резултат на нашата уникална ДНК. SelfDecode предоставя препоръки, които са персонализирани въз основа на ВАШИТЕ гени за постигане на превъзходни резултати.