Относно ADHD

Децата с ADHD могат да имат три основни проблема, те не могат да обърнат внимание, хиперактивни са, действат импулсно. Въпреки това може да бъде трудно да се направи граница между поведението на дете, което е в нормалните граници на висока енергия, и необичайно активното поведение.

внимание

Смята се, че до 5% от децата в училищна възраст в Англия и Уелс имат ADHD. Това са около 367 000 деца. Това означава, че в клас от 30 деца ще има едно или две деца с ADHD.

Момчетата изглежда са по-склонни да имат ADHD, отколкото момичетата. Във Великобритания между три и девет момчета са диагностицирани с ADHD за всяко момиче, което е диагностицирано с него, но това може да се дължи на факта, че момчетата и момичетата обикновено имат различни симптоми на ADHD. Невниманието е по-често сред момичетата, докато хиперактивността е по-често сред момчетата. А момче, което е хиперактивно (крещи, тича и се забърква) е по-забележимо от момиче, което е невнимателно (мечтателно, забравително и лесно разсеяно).

Няколко проучвания, направени през последните години, изчисляват, че между 30% и 70% от децата с ADHD продължават да проявяват симптоми през възрастните години.

Лекарите не са сигурни какво точно се обърква при ADHD. Но те смятат, че поведенческите проблеми са свързани с начина, по който работи предната част на мозъка. Проучванията показват, че тази част от мозъка работи по-бавно при деца с ADHD, отколкото при други деца. Децата с ADHD могат да имат дисбаланс в невротрансмитерите в предната част на мозъка. Някои лекари смятат, че нямат достатъчно невротрансмитер, наречен допамин. Деца с ADHD може също да нямат невротрансмитер норадреналин. Без достатъчно допамин или норадреналин, предната част на мозъка не може да се справи и да реагира на информацията по начина, по който трябва. Ето защо някои медикаментозни лечения за ADHD имат за цел да увеличат количеството на допамин или норадреналин в мозъка. За съжаление няма тестове, които да показват дали предната част на мозъка на детето работи нормално. Така че лекарите трябва да разчитат на това, което казват децата, родителите и учителите, за да диагностицират ADHD.

За да поставят диагноза, лекарите обикновено питат родителите и учителите за поведението на детето. След това Вашият лекар ще сравни поведението на Вашето дете със симптомите на ADHD, съставени от психиатрите. Тези симптоми са изброени в книга, наречена Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства (DSM). DSM казва, че за да бъде диагностицирано ADHD, детето ви трябва да има шест или повече симптоми на невнимание (невнимание) или шест или повече симптоми на свръхактивност (хиперактивност) и действие преди мислене (импулсивност); тези симптоми трябва да са започнали преди Вашето дете да е навършило 7 години; детето ви трябва да се е държало така поне шест месеца; поведението на детето ви трябва да създава проблеми поне на две места, като например у дома и в училище. Вашият лекар може да поиска да изключи и други медицински причини за симптомите на вашето дете

Конвенционалните възможности за лечение обикновено включват поведенческа терапия и/или лекарства. Най-добрите резултати, които сме виждали в настройките на хранителни клиники за подпомагане на тези с ADHD/хиперактивност, се постигат чрез проучване на редица възможни пътища. Те включват разглеждане на хранителните фактори по-долу:

Хранене и ADHD хиперактивност: Какво работи

Балансирайте кръвната захар

Диетичните проучвания постоянно разкриват, че хиперактивните деца ядат повече захар от другите деца и е установено, че намаляването на захарта намалява наполовина дисциплинарните мерки при младите нарушители. Други изследвания потвърждават, че проблемът не е самата захар, а формите, в които тя идва, липсата на добре балансирана диета като цяло и ненормалният метаболизъм на глюкозата. Проучване на 265 хиперактивни деца установи, че повече от три четвърти от тях показват ненормален глюкозен толеранс - т.е. телата им са по-малко способни да се справят с приема на захар и да поддържат балансирани нива на кръвната захар.

Във всеки случай, когато детето редовно закусва рафинирани въглехидрати, сладкиши, шоколад, газирани напитки, сокове и малко или никакви фибри, за да забави усвояването на глюкозата, нивата на глюкоза в кръвта им ще се колебаят непрекъснато и ще предизвикат диви колебания в нивата им на дейност, концентрация, фокус и поведение. Това, разбира се, са и симптомите на ADHD.

Къде са доказателствата? Потърсете в нашата база данни с доказателства и въведете „захар“ и „поведение“ в полето за търсене за обобщение на изследвания, които демонстрират ефекта на дисбаланса на кръвната захар върху поведението.

Странични ефекти? Ако консумацията на захар е висока и тя се оттегли внезапно, могат да настъпят симптоми на отнемане като главоболие и раздразнителност. По-добре да правите постепенни намаления, за да избегнете това, без да губите от поглед евентуалната цел на диета без захар.

Противопоказания с лекарства? Лекарствата за диабет трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като може да се наложи намаляване на дозите.

Ключово действие:

Изрежете захарта и всички източници на захар. Яжте само нерафинирани въглехидрати и се уверете, че те се комбинират с протеини и много фибри, за да забавят допълнително отделянето на захар. Избягвайте стимулантите, дори очевидно „естествени“.

Увеличете Омега-3 мазнините

Омега-3 имат ясно успокояващ ефект върху много деца с хиперактивност и ADHD. И много деца с ADHD/хиперактивност имат видими симптоми на основен дефицит на мазнини като прекомерна жажда, суха кожа, екзема и астма.

Също така е интересно, че момчетата, чиито изисквания за основни мазнини са много по-високи от момичетата, също са много по-склонни да имат ADHD. Изследователите предполагат, че децата с ADHD могат да имат недостиг на основни мазнини не само защото техният хранителен прием от храни като семена и ядки е недостатъчен (макар че това не е необичайно), но и защото нуждата им е по-висока, усвояването им е лошо или те не са в състояние да преобразуват добре тези мазнини в EPA и DHA и от DHA в простагландини, които също са важни за мозъчната функция4.

Затова е интересно, че превръщането на основни мазнини може да бъде инхибирано от повечето храни, които причиняват симптоми при деца с ADHD, като пшеница, млечни продукти и храни, съдържащи салицилати. (Вижте по-долу за повече информация за салицилатите.) Това превръщане е възпрепятствано и от дефицити на различните витамини и минерали, които помагат на ензимите, задвижващи тези преобразувания - витамини В3 (ниацин), В6, С, биотин, цинк и магнезий. Дефицитът на цинк е често срещан при деца с ADHD.

Изследванията, проведени в университета Purdue в САЩ, потвърждават, че децата с ADHD имат недостатъчен прием на хранителни вещества, необходими за превръщането на основните мазнини в простагландини и имат по-ниски нива на EPA, DHA и AA, отколкото деца без ADHD. Добавката с всички тези омега-3 основни мазнини, предварително конвертирани, заедно с омега-6 есенциалните мазнини GLA, намаляват симптомите на ADHD като тревожност, затруднения с вниманието и общи проблеми с поведението6,7,8.

Изследвания в Оксфордския университет, използващи добавки с рибено масло омега 3 и омега 6, доказаха стойността на тези основни мазнини в двойно сляпо проучване, включващо 41 деца на възраст от 8 до 12 години, които са имали симптоми на ADHD и специфични затруднения в ученето. Децата, получаващи допълнителни основни мазнини в добавки, се държаха и се учеха по-добре в рамките на 12 седмици.

Къде са доказателствата? Потърсете в нашата база данни с доказателства и въведете „омега“ в полето за търсене за обобщение на проучвания, които демонстрират ефекта на основните мазнини върху поведението.

Странични ефекти? Рядко причинява течни изпражнения при чувствителни индивиди, ако започнете с твърде висока доза.

Противопоказания с лекарства? Основните мазнини могат да имат ефект на „разреждане на кръвта“ и не трябва да се смесват с лекарства за „разреждане на кръвта“.

Ключово действие:

Яжте риба поне два пъти седмично, семена през повечето дни и добавки към омега 3 рибено масло. Потърсете добавка, която съдържа EPA, DHA и GLA.

Най-добрата риба за EPA, видът на омега 3 мазнини, който е изследван най-задълбочено, е: скумрия (1400 mg на 100 g/3oz), херинга/кипер (1000 mg), сардини (1000 mg), пресен (не консервиран) тон ( 900 mg), аншоа (900 mg), сьомга (800 mg), пъстърва (500 mg). Рибата тон с високо съдържание на живак е най-добре да се яде не повече от два пъти месечно.

Най-добрите семена са ленените семена и тиквените семки. Ленените семена са толкова малки, че са най-добре смлени и поръсени върху зърнени култури. Като алтернатива използвайте ленено масло от семена, например в салатни превръзки. Докато технически осигурява омега 3, само около 5% от вида омега 3 (алфа линоленова киселина) в тези семена се превръща в тялото ви в EPA.

Увеличете витамините и минералите

Въпреки че е малко вероятно, въз основа на досегашните проучвания, че ADHD е чисто заболяване с дефицит, повечето деца с тази диагноза имат недостиг на определени ключови хранителни вещества и реагират много добре.

Цинкът и магнезият са най-често недостигащите хранителни вещества при хора с ADHD. Всъщност симптомите на дефицит на тези минерали са много сходни със симптомите на ADHD. Ниските нива на магнезий, например, могат да причинят прекомерно безпокойство, тревожно безпокойство, безсъние, проблеми с координацията и обучителни затруднения (ако са придружени от нормален коефициент на интелигентност).

Полски изследователи, изследващи 116 деца с ADHD за нивата на магнезий, установяват, че 95% от тях са с дефицит - много по-висок процент от този сред здравите деца. Екипът също така отбеляза корелация между нивата на магнезий и тежестта на симптомите. Добавянето на 200 mg магнезий в продължение на шест месеца значително намалява хиперактивността при децата с ADHD, но поведението в контролната група, които не получават магнезий, се влошава10.

Д-р Нийл Уорд от Университета в Съри излезе с констатация, която може да обясни връзката между ADHD и подобни недостатъци. В проучване на 530 хиперактивни деца Уорд установява, че в сравнение с деца без ADHD, значително по-висок процент от децата със заболяване са имали няколко курса на антибиотици в ранна детска възраст11. По-нататъшни разследвания разкриват, че децата, които са имали три или повече такива курса преди тригодишна възраст, са тествани за значително по-ниски нива на цинк, калций, хром и селен12. Това вероятно е така, защото антибиотиците имат разрушителен ефект върху полезната чревна флора и следователно върху цялостното здраве на храносмилателната система, влошавайки усвояването.

Къде са доказателствата? Потърсете в нашата база данни с доказателства и въведете „витамини“, „минерали“ или „хранителни вещества“ в полето за търсене за обобщение на изследвания, които демонстрират ефекта на витамините и минералите върху поведението.

Странични ефекти? Няма съобщени.

Противопоказания с лекарства? Няма съобщени.

Ключово действие:

Диета, богата на пълнозърнести храни като пресни плодове и зеленчуци, семена, ядки и пълнозърнести храни, естествено е с по-високо съдържание на витамини и минерали. Избягвайте преработените храни, които са премахнали много хранителни вещества.

Избягвайте алергична храна

От всички проучени досега пътища връзката между хиперактивността и чувствителността към храната е най-установената и достойна за преследване при всяко дете, показващо признаци на ADHD. Хранителните алергии могат да бъдат два вида: Тип 1 при класическата, тежка и непосредствена алергия, най-често свързана с фъстъци и черупчести мекотели. Тази алергия включва антитяло, наречено IgE, и повечето хора откриват дали имат такъв тип алергия в началото на живота, тъй като реакцията е толкова незабавна и тежка. Вторият тип, който ще наречем Тип 2, включва IgG антителата, които действат по съвсем различен начин. Симптомите на тези алергии могат да бъдат много и различни и може да отнеме много часове, за да се появят. Поради тази причина тези алергии често остават неоткрити.

Проучване на д-р Джоузеф Беланти от университета Джорджтаун във Вашингтон установи, че хиперактивните деца са седем пъти по-склонни да имат хранителни алергии, отколкото другите деца. Според неговото изследване 56% от хиперактивните деца на възраст от 7 до 10 години са тествани положително за хранителни алергии, в сравнение с по-малко от 8% от „нормалните“ деца. Децата с ADHD/хиперактивност също могат да имат чувствителност към добавки и консерванти. Отделно разследване на групата за подкрепа на хиперактивните деца установи, че 89% от децата с ADHD реагират на оцветители за храни, 72% на ароматизанти, 60% на MSG, 45% на всички синтетични добавки, 50% на краве мляко, 60% за шоколада и 40% за портокалите13.

Други вещества, за които често се установява, че предизвикват промени в поведението, са пшеница, царевица, мая, соя, фъстъци и яйца14. Симптомите, силно свързани с алергията, включват проблеми с носа и прекомерна слуз, инфекции на ушите, подуване на лицето и обезцветяване около очите, тонзилит, храносмилателни проблеми, лош дъх, екзема, астма, главоболие и нощно напикаване.

Значителен брой хиперактивни деца могат да се възползват от елиминирането на храни, които съдържат изкуствени оцветители, аромати и консерванти; преработени и произведени храни; и „виновни“ храни, идентифицирани или чрез диета за изключване, или чрез кръвен тест15. Някои родители също съобщават за успех с диетата на Файнголд, премахвайки не само всички изкуствени добавки, но и храни, които естествено съдържат съединения, наречени салицилати.

Изследователи от Университета в Сидни в Австралия установиха, че три четвърти от 86 деца с ADHD реагират неблагоприятно на храни, съдържащи салицилати16. Те включват сини сливи, стафиди, малини, бадеми, кайсии, консервирани череши, касис, портокали, ягоди, грозде, доматен сос, сливи, краставици и ябълки Granny Smith. Тъй като списъкът с храни, съдържащи салицилати, е много дълъг и съдържа много иначе хранителни храни, изрязването им трябва да се разглежда само като вторичен начин на действие и трябва да бъде внимателно планирано и наблюдавано от хранителен терапевт.

Разбирането как диетата с ниско съдържание на салицилати помага на хиперактивните деца предлага полезна алтернатива на такъв драстичен начин на действие. Салицилатите инхибират превръщането и използването на основни мазнини, за които знаем, че често са с ниско ниво на хиперактивни деца. Така че вместо да избягвате салицилати, може да ви помогне просто да увеличите предлагането на основни мазнини.

Къде са доказателствата? Потърсете в нашата база данни с доказателства и въведете „алергии“ в полето за търсене за обобщение на проучвания, които демонстрират ефекта на дисбаланса на кръвната захар върху поведението.

Странични ефекти? Внезапното и пълно отстраняване на дадена храна от диетата може да доведе до първоначално влошаване на симптомите и желанието за тази храна. Това не се случва при постепенно елиминиране. Всички големи промени в диетата трябва да се наблюдават от подходящо квалифициран хранителен терапевт или лекар.

Противопоказания с лекарства? Няма съобщени.

Ключово действие

Направете теста на детето си за хранителни алергии IgG и избягвайте тези храни. Като алтернатива, премахнете от храната възможните виновни храни като пшеница и млечни продукти. Във всеки случай избягвайте добавки и консерванти

Препратки

1. R. J. Prinz et al., „Диетични корелати на хиперактивното поведение при деца, J Consulting Clin Psychol, том 48, 1980, стр. 760-69

2. S. J. Schoenthaler et al., „Ефектът на рандомизираните витаминно-минерални добавки върху насилственото и ненасилствено антисоциално поведение сред лишените от свобода младежи“, J Nut Env Med, 1997

3. L. Langseth и J. Dowd, ‘Глюкозен толеранс и хиперкинеза’, Fd Cosmet Toxicol, том 16, 1978, стр.129

4. I. Colquhon и S. Bunday, „Липсата на основни мазнини като възможна причина за хиперактивност при децата“, Медицински хипотези, том 7, 1981, стр. 673-9

5. L. J. Stevens et al., „Основен метаболизъм на мазнините при момчета с хиперактивно разстройство с дефицит на внимание“, Am J Clin Nutr, том 65, 1995, стр. 761-8

6. J. R. Burgess, ADHD: наблюдателни и интервенционни проучвания, семинар на NIH по омега-3 EFA при психиатрично разстройство, Национален здравен институт, Bethesda, Мериленд, 1998 г.

7. A. J. Richardson et al., Лечението със силно ненаситени мастни киселини може да намали симптомите на ADHD при деца със специфични затруднения в ученето: рандомизирано контролирано проучване, доклад, даден на Международната конференция на British Dyslexia Association, Университет в Йорк, април 2001 г.

8. А. Ричардсън и Б. Пури, „Рандомизирано двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на ефектите от добавките със силно ненаситени мастни киселини върху свързаните с ADHD симптоми при деца със специфични учебни затруднения“, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, Vol. 26 (2), 2002, стр. 233-9

9. А. Ричардсън и Б. Пури, „Рандомизирано двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на ефектите от добавките със силно ненаситени мастни киселини върху ADHD, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2002

10. Б. Старобрат-Хермелин и Т. Козиелец, „Ефектите на физиологичните добавки с магнезий върху хиперактивността при деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD): Положителен отговор на теста за орално зареждане с магнезий“, Magnes Res, том 10 (2), 1997, стр. 149-56

11. N. I. Ward, „Оценка на клиничните фактори във връзка с хиперактивността на детето“, J Nutr Environment Med, том 7, 1997, стр. 333-342

12. Н. И. Уорд, „Хиперактивност и предишна история на употребата на антибиотици“, Nutrition Practitioner, том 3 (3), 2001, стр. 12

13. Б. О’Райли, Конференция на групата за хиперактивна подкрепа за деца, Лондон, юни 2001 г.

14. М. Д. Борис и Ф. С. Мандел, „Храните и добавките са чести причини за хиперактивното разстройство с дефицит на вниманието при деца“ Ann Allergy, Vol. 72 (1994), стр. 462-468

15. R. J. Theil, „Хранителни интервенции за ADD и ADHD“, Таунсендско писмо за лекари и пациенти, април 2000 г., стр. 93-5

16. A. R. Swain et al., „Салицилати, олигоантигенна диета и поведение“, Lancet, Vol. 2 (8445), 1985, стр. 41-2

Храна за мозъка е регистрирана благотворителна организация (№: 1116438) и е ограничена с гаранция (Фирмен номер 5885305)