Алвеолит, външна алергия

Синоними на алвеолит, външна алергия

  • Алергичен интерстициален пневмонит
  • Външна алергична пневмония
  • Свръхчувствителен пневмонит

Генерална дискусия

Външният алергичен алвеолит е белодробно разстройство в резултат на многократно вдишване на органичен прах, обикновено в специфична професионална обстановка. При острата форма респираторните симптоми и треската започват няколко часа след излагане на праха. Хроничната форма се характеризира с постепенни промени в белодробната тъкан, свързани с няколко години излагане на дразнителя.

алвеолит

Признаци и симптоми

По принцип симптомите на всички форми на външен алергичен алвеолит включват затруднено дишане, хрипове и суха кашлица, които изглежда разтърсват цялото тяло. Втрисане, изпотяване, болки, дискомфорт и/или умора могат да придружават белодробните симптоми. Повечето случаи на това разстройство се характеризират с леки, кратки епизоди, които могат да бъдат неправилно диагностицирани. Хроничните случаи могат да се развият при повтарящи се епизоди или продължително излагане на специфичен органичен прах. Те могат да включват по-тежки симптоми, включително повишена температура, пукащи звуци по време на дишане (хрипове), затруднено дишане, синкав вид на кожата (цианоза) и евентуално отхрачване на кръвта 3.

Причини

Външният алергичен алвеолит се причинява от многократно излагане на животински или растителни прахове, обикновено, но не изключително, в професионални условия. За да попаднат в малките торбички на белия дроб, където кислородът се обменя с кръвта, тези прахове трябва да са по-малки от определен размер, описан като 5 микрона. (Микронът е с една милионна част от метър и по този начин около една двадесет и пет хилядна инча.)

Широко разнообразие от вещества, срещани в професионални условия, могат да бъдат свързани с това разстройство, включително дразнители, свързани с птици (птичи прах), производство на сирене (плесен), производство на захар (мухлясал прах от захарна тръстика), преработка на вана (катализатор на боя), земеделие (мухлясал сенен прах), отглеждане на гъби (гъбен компост), работа в лаборатория (остатъци от урина от плъхове или джербили), тютюн (сополи), системи за отопление и охлаждане (мухлясала вода), обработка на малц/варене на бира (мухлясал ечемик), клен болест на кората (прах от мухлясана кленова кора), секвоиоза (прах от мухлясала кора от червено дърво), субероза (мухлясал корков прах), обработка на пластмаса (остатъци от пластмаса), епоксидна смола (нагрят епоксиден остатък), ензимен детергент (прах) или болест на пшеничен дървеница пшеничен мухъл или прах).

Засегнати популации

Външният алергичен алвеолит може да засегне мъже и жени в еднакъв брой, но обикновено засяга лица в професии, при които прахът от животни или зеленчуци се вдишва от хора, алергични към веществата, съдържащи се в такива прахове.

Свързани нарушения

Симптомите на следните нарушения могат да бъдат подобни на външния алергичен алвеолит. Сравненията могат да бъдат полезни за диференциална диагноза:

Астмата се характеризира с затруднено дишане, причинено от голямо разнообразие от фактори, често свързани с алергии. По принцип въздушните канали се стесняват и могат да се нормализират спонтанно, въпреки че често е необходимо лечение. Дългосрочните случаи могат да намалят по тежест, в зависимост от основната причина и метода на лечение. Не е известно лечение, но атаките могат да бъдат контролирани в различна степен.

Десквамативната интерстициална пневмония е хронична форма на пневмония. Точната причина за това разстройство не е известна. Симптомите се причиняват от отделяне на големи алвеоларни клетки (десквамация) в белите дробове и удебеляване на стените на въздушните проходи. Това разстройство се характеризира с затруднено дишане и придружено от силна кашлица, която като че ли не премахва препятствието.

Фиброзиращият алвеолит, известен също като остър белодробен алвеолит, е възпалително белодробно разстройство, характеризиращо се с необичайно образуване на фиброзна тъкан между малки въздушни торбички (алвеоли) или канали в белите дробове. Кашлица и учестено, повърхностно дишане може да се развие дори при умерено упражнение. Кожата може да стане синкава (цианотична) поради липса на кислород, циркулиращ в кръвта. Може да се развият усложнения като инфекции, емфизем или сърдечни проблеми. (За повече информация относно това заболяване изберете „Фиброзиращ алвеолит“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Грануломатозният пневмонит е рядко заболяване на белите дробове, което се характеризира с възпалени възли в белите дробове. Вдишването на различни антигени, като бактерии (дори мъртви бактерии), или фрагменти от микробни клетки може да свръхстимулира имунната система в белите дробове, което води до симптоми на заболяване. Антигенът е вещество, обикновено протеин или въглехидрат, което е способно да стимулира имунния отговор. По отношение на грануломатозния пневмонит имунният отговор причинява синдрома. Симптомите включват белодробни усложнения, суха кашлица и задух. Този респираторен проблем често се диагностицира погрешно като туберкулоза или някакво друго белодробно заболяване.

Саркоидозата е разстройство, което засяга много телесни системи. Характеризира се с малки кръгли лезии (туберкули) в тъканта. Симптомите могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и пропорцията на засегнатото тяло. Широко засягане на белите дробове може да възникне с или след засягане на лимфни възли. Тази инфилтрация може да има фин вид „шлифовано стъкло“ на рентгеновите лъчи и може да изглежда с необичаен модел или да наподобява тумори. Засягането на белите дробове обикновено се характеризира с кашлица и затруднено дишане, въпреки че тези симптоми могат да бъдат леки или дори да липсват. (За повече информация относно това разстройство изберете „Саркоидоза“ като термин за търсене в базата данни за редки заболявания.)

Стандартни терапии

Лечението на външния алергичен алвеолит първоначално зависи от идентифицирането на причината за алергичната реакция. Ако е възможно, пациентът трябва да избягва излагане на алергена. В професионална обстановка леките случаи могат да бъдат облекчени чрез подобрена вентилация или използване на въздушни филтриращи маски. При тежки или продължителни случаи обаче смяната на работата може да е по-добрият вариант. Ако симптомите продължават въпреки избягването, може да се опитат кортикостероидни лекарства. В остри случаи стероидите в комбинация с мерки за избягване често могат да намалят тежестта на симптомите. Всички симптоми обикновено могат да бъдат разрешени в остри случаи, ако са диагностицирани и лекувани рано, преди да се развият трайни промени в белите дробове. Ако по време на диагнозата са настъпили трайни белодробни промени, възможно е пациентът да не реагира добре на лечението.

Изследователски терапии

Информацията за текущите клинични изпитвания се публикува в Интернет на адрес www.clinicaltrials.gov. Всички проучвания, получаващи държавно финансиране от САЩ, и някои от тях, подкрепяни от частна индустрия, са публикувани на този правителствен уебсайт.

За информация относно клиничните изпитвания, провеждани в Националния здравен институт (NIH) в Bethesda, MD, свържете се с Службата за набиране на пациенти на NIH:

Безплатен: (800) 411-1222

TTY: (866) 411-1010

За информация относно клинични изпитвания, спонсорирани от частни източници, се свържете с:

Подкрепящи организации

  • Американска академия по алергия, астма и имунология
    • Улица 611 East Wells
    • Милуоки, WI 53202
    • Телефон: (414) 272-6071
    • Безплатен: (800) 822-2762
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.aaaai.org
  • Американска белодробна асоциация
    • 55 W. Wacker Drive
    • Апартамент 1150
    • Чикаго, IL 60601 САЩ
    • Безплатен: (800) 548-8252
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: https://www.lung.org/
  • Информационен център за генетични и редки болести (GARD)
    • Пощенска кутия 8126
    • Гейтерсбърг, MD 20898-8126
    • Телефон: (301) 251-4925
    • Безплатен: (888) 205-2311
    • Уебсайт: http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/
  • NIH/Национален институт по алергия и инфекциозни болести
    • Служба за комуникации и връзки с правителството на NIAID
    • 5601 Fishers Lane, MSC 9806
    • Bethesda, MD 20892-9806
    • Телефон: (301) 496-5717
    • Безплатен: (866) 284-4107
    • Имейл: [имейл защитен]
    • Уебсайт: http://www.niaid.nih.gov/

Препратки

Moore JE, Convery RP, Millar BC, et al. Свръхчувствителен пневмонит, свързан с белия дроб на работника по гъби: актуализация на клиничното значение на вноса на екзотични сортове гъби. Int Arch Allergy Immunol. 2005; 136: 98-102.

Story RE, Grammer LC. Свръхчувствителен пневмонит. Алергична астма Proc. 2004; 25 (4 supl 1) S40-41.

Мирановски AC, Grammer LC. Професионална имунологична болест на белите дробове. Алергична астма Proc. 2004; 25 (4 добавка 1) S36-37.

Greenberger PA. Пневмонит, предизвикан от мухъл, свръхчувствителен. Алергична астма Proc. 2004; 25: 219-23.

Selman M. Свръхчувствителен пневмонит: многостранно измамно разстройство. Clin Chest Med. 2004; 25531-47.

Mohr LC. Свръхчувствителен пневмонит. Curr Opin Pulm Med. 2004; 10: 401-11.

Agostini C, Trentin L, Facco M, et al. Нови аспекти на свръхчувствителния пневмонит. Curr Opin Pulm Med. 2004; 10: 378-82.

ОТ ИНТЕРНЕТ

Khan AN, Irion KL, Kasthuri RS, et al. Външен алергичен алвеолит. емедицина. Последна актуализация: 22 февруари 2005. 19стр.

Sharma S. Свръхчувствителен пневмонит. емедицина. Последна актуализация: 8 март 2005. 14стр.

Години на публикуване

Информацията в базата данни за редки болести на NORD е само за образователни цели и не е предназначена да замести съвета на лекар или друг квалифициран медицински специалист.

Съдържанието на уебсайта и базите данни на Националната организация за редки заболявания (NORD) е защитено с авторски права и не може да бъде възпроизвеждано, копирано, изтегляно или разпространявано по какъвто и да е начин за търговски или обществени цели, без предварително писмено разрешение и одобрение от NORD . Физическите лица могат да отпечатат едно хартиено копие на отделна болест за лична употреба, при условие че съдържанието е немодифицирано и включва авторските права на NORD.

Национална организация за редки заболявания (NORD)
55 Kenosia Ave, Danbury CT 06810 • (203)744-0100