антидепресанти

За тези, които се натрупват в рамките на седмици след започване на антидепресанти или стабилизатори на настроението, загубата на това тегло може да бъде изключително предизвикателна. Мнозина се борят да изместят 15 до 50 паунда, месеци след края на лечението с антидепресанти.

Има ли надежда след повишаване на теглото на антидепресанта?

Наскоро пристигна имейл от някой, който се оказа с 35 килограма по-тежък шест месеца след започване на често използвани антидепресанти. Тя се чудеше дали не е късно да отслабнете. Дали тези 35 паунда биха били постоянен страничен ефект? Дали някога ще може да се върне към първоначалното си нормално тегло?

Моят отговор на въпроса й: „Никога не е късно да отслабнете!“ беше, надявам се, успокояващо, но си зададох въпроса защо не й беше казано да забележи потенциална връзка между антидепресантите и наддаването на тегло, като промени в апетита и физическата активност при започване на лечението. Признаците са добре познати досега: нов и постоянен глад за въглехидрати, чувство на неудовлетвореност след приключване на хранене, увеличаване на хапването между храненията и евентуално намалена физическа активност поради умора. Била ли е претеглена преди започване на лечението? Имало ли е данни за нейната двуседмична или месечна промяна в теглото? Казано ли е да се претегля, тъй като лекарят й може да не е имал кантар в кабинета? Попитана ли е дали яде повече и се движи по-малко? Нито една от тези мерки може да не е предотвратила натрупването на някакво тегло, но ако тя и нейният лекар са били предупредени за промени, водещи до първото наддаване на тегло от пет килограма, може да са препоръчани стъпки за спиране на допълнителното наддаване.

Както всеки диет знае, с натрупването на все повече и повече тегло, мотивацията и оптимизмът, че може да се пролее, изчезват. След определен момент чувството на безнадеждност при контролирането на наддаването на тегло може да накара диетата да се откаже напълно. Той или тя признава, че не може да се побере в дрехи, носени няколко седмици по-рано, и се връща към по-големите размери преди диета, които все още са в килера. Програмите за упражнения са изоставени, тъй като става по-трудно да се преместят тези излишни килограми. В крайна сметка, когато наддаването на тегло стане козметично или медицинско катастрофално, той или тя признава, че е време (най-накрая) да започне диета отново.

Влизане в цял нов свят на диети

Много от тези набиращи тегло никога не са диети, преди да започнат да използват своя антидепресант. Може би храненето им е било контролирано, емоционалните сътресения не са ги накарали да консумират четвъртинки гурме сладолед и те не са се чувствали принудени да ядат дори когато са сити, защото в чинията все още има храна. Физическата активност беше част от ежедневието им. Естествено беше да се качвате по стълбите или да ходите пеша, вместо да шофирате, или да ходите редовно на фитнес. И размерът на дрехите им беше стабилен.

Естествено, когато хората започват лечение, което може да им отнеме контрола върху храненето и желанието за упражнения, трябва да се предложат някои съвети как да се справят с натрупването на нежелани реакции. И скоро, преди да се натрупа голямо тегло.

Признаци, че антидепресантите причиняват увеличаване на теглото

За щастие е лесно да се направи нещо, за да се спре повишеното тегло, предизвикано от антидепресанти. Вие и Вашият лекар трябва да следите промените в храненето, упражненията и дори съня си, тъй като нарушенията на съня също влияят на храненето и активността. Обикновено ранните признаци на хранене, излизащи извън контрол, включват:

  • да се чувствате странно неудовлетворени след ядене на количество храна, което от лечението преди наркотици е повече от достатъчно, за да ви задоволи
  • ново или засилено желание за похапване на сладки или нишестени въглехидрати
  • настоява да закусвате често през деня или дори да се събуждате през нощта.

Добрата новина е: тези промени в апетита могат да бъдат спрени. Обикновено серотонинът, въздействайки върху определени рецептори на мозъчните клетки, създава усещане за ситост или пълнота. Това е усещането, че „доволен съм, наистина не искам да ям повече“ и аналогично на усещането, което изпитваме, когато след пиене на достатъчно вода жаждата ни се облекчи. По причини, които все още не са разбрани, антидепресантите и стабилизаторите на настроението могат да повлияят на способността на серотонина да предизвика това чувство на удовлетворение.

Лесно решение за ограничаване на преяждането

Нашият център за управление на теглото в болницата успя да помогне на хората успешно да отслабнат, въпреки че мнозина са били на две или три лекарства, всяко с натрупващи тегло странични ефекти. Най-простото решение е да се консумира на относително празен стомах малко количество въглехидрати, може би два или дори три пъти на ден. Това увеличава производството на серотонин в мозъка. От нашия клиничен и изследователски опит в MIT и психиатрична болница, свързана с Харвардския университет, установихме, че повишаването на серотонина като че ли спира неумолимата нужда от закуска и неудобното чувство, че никога не се насищате след хранене. Изглежда, че серотонинът насърчава и по-добрия сън.

Количеството неплодови въглехидрати, които трябва да се ядат, е наистина малко, около ¾ чаша Cheerios, чаша овесени ядки, 6 малки квадрати от крекери или парче многозърнест хляб, направен в хлебни изделия. Тези и други обезмаслени (или много нискомаслени) въглехидратни храни трябва да осигуряват около 25 грама въглехидрати (етикетите на храните имат тази информация) и да съдържат по-малко от 2 или 3 грама протеин.

Упражненията също са от решаващо значение за предотвратяване на наддаването на тегло. Вашият лекар може да не го споменава, така че от вас зависи да намерите начин за придвижване: разходете се, вземете упражнения, вземете куче, което не е счупено и/или започнете тренировки за изграждане на мускули. Умората може да е страничен ефект от вашето лекарство, но вие ще се чувствате по-малко, отколкото повече, уморени след тренировка. Странно, но вярно.

Ако нямате везна, купете я. И ако се чувствате щедри, купете си и такъв за кабинета на Вашия лекар.