Как семействата могат да минимизират страничните ефекти и да максимизират ползите, като правят информиран избор

Лекарствата обикновено имат странични ефекти, които могат да бъдат леки, умерени или тежки. Повечето психиатрични лекарства могат да причинят някакво наддаване на тегло. Антипсихотиците, които се използват сега при редица състояния, са по-скоро в горния край на причиняването на наддаване на тегло, въпреки че не всички антипсихотици причиняват еднаква степен на напълняване.

антипсихотици

Имаме доста добри вероятности, които имат най-висока степен на наддаване на тегло, както и които имат най-висока степен на метаболитни отклонения, които или са свързани с наддаването на тегло, или могат да възникнат само заради лекарството. Под „метаболитни“ имам предвид промени в кръвната захар и мазнините в кръвта, които имат отрицателен резултат върху риска от сърдечно-съдови заболявания, подобно на наддаването на тегло, по-късно.

Ние сме много загрижени за този клъстер от странични ефекти поради потенциалния му отрицателен ефект върху сърдечно-съдовите рискови фактори и заболявания като диабет, инфаркт, инсулт в бъдеще. Притеснението е, че ако наддаването на тегло се случи в началото на живота, тези събития, които обикновено се случват в края на живота, могат да се случат в средата на зряла възраст и да съкратят живота на хората. Така че наистина сме загрижени за това.

Но от друга страна, ние също сме загрижени за психичното заболяване, което също може да съкрати и влоши живота на хората. Така че трябва да преценим риска от лекарството спрямо риска от заболяването. Но как можем да намалим риска от наддаване на тегло с антипсихотици?

Лекарства с по-нисък риск

На първо място, първо трябва да използваме лекарства с по-нисък риск.

По отношение на наддаването на тегло, най-рисковите лекарства са Zyprexa (оланзапин) и Clozaril (клозапин). Clozaril се дава за огнеупорни пациенти и е по-ефективен от други. Но Zypreza не е показал, че е много по-добър от другите и има явно повече странични ефекти.

Seroquel (кветиапин), който се използва много при определени състояния, дори включващи настроение или безпокойство или сън, има подобно наддаване на тегло като Risperdal (рисперидон), но има повече метаболитни отклонения.

В долния край имаме Abilify (арипипразол), Geodon (зипразидон), а също и Latuda (лурасидон).

Не знаем точно за Сафрис (азенапин), но това може да е някъде по средата. Затова е важно първо да изберете тези агенти с по-нисък риск, да видите дали има отговор и само ако хората не реагират след това, да го преместят нагоре.

Здравословен начин на живот

В същото време инструкциите за здравословен начин на живот винаги трябва да придружават психотропни лекарства - предписване и прием. Упражнението в идеалния случай тридесет минути на ден, дори бързо ходене, може да бъде полезно. Хранете се здравословно, като замествате бързата храна с особено зеленчуци и плодове. Много е важно да имате и семейни ястия.

Доказано е, че когато семействата се хранят заедно, диетата също се подобрява.

Ако детето ви има проблем с теглото, или първоначално дори без лекарства, или сега подчертано или започнало с медикамента, опитите за диета могат да бъдат много трудни. Изследванията показват при не психиатрично болни пациенти, че децата успяват най-много, когато родителите правят същото. Освен ако не помогнете на детето си, то няма да успее. Трябва да промените диетата за семейството и да промените поведението на дейността за семейството.

Все още има проблем с храненето в училище, тъй като в САЩ училищното хранене не е толкова здравословно, колкото би трябвало да бъде, но може би искате да имате план да носите малко храна в училище със себе си - пригответе го у дома и след това го дайте на детето си.

Трябва да е забавно да се храните здравословно и да действате здравословно, така че трябва да го превърнете в семейно явление и да имате вградени награди, защото е трудно. По-лесно е да напълнеете, отколкото да отслабнете, това е ясно за всички нас и ако имате психично заболяване и ако приемате лекарства още повече.

Така че, ако сте изпълнили инструкциите за здравословен начин на живот и това не е дало резултат, може би тогава програма за управление на теглото. Отидете в клиника и се опитайте да получите насоки там. В интернет има и програма за управление на теглото на Американската академия по педиатрия, която трябва да следвате. Едно от нещата, които препоръчва, е родителите да не бъдат прекалено строги; диетата трябва да бъде донякъде гъвкава и децата не винаги трябва да се опитват да бъдат супер добри, защото тогава може да се откажат.

Добавяне на лекарства

Така че, ако сте опитали здравословния начин на живот, агентът с по-нисък риск и или трябва да отидете при агент с по-висок риск, или детето ви все пак е наддало, тогава има и лекарства, които можете да добавите, за да намалите наддаването на тегло и да намалите метаболизма проблеми дори под прага на явна дислипидемия или диабет. Има две лекарства, които могат да се добавят. Единият е глюкофаж (метформин), който първоначално е антидиабетно лекарство, но в 11 проучвания е показано, че когато го добавите към антипсихотици, има намаляване на теглото с около три килограма за три месеца. Това не е светът, но от друга страна, това е средно, което означава, че някои губят по-малко, а други губят малко повече. Освен това има и подобрение в метаболитните аномалии, особено проблемите с кръвната захар и инсулиновата резистентност.

Второто лекарство е Topamax (топирамат). Това е антиепилептично лекарство, което може да се добави и хората да отслабнат, отново около три килограма за три месеца. Понякога децата могат да имат затруднения с намирането на думи, така че трябва да правите това очевидно само заедно с лекар и след това да наблюдавате дали детето ви има когнитивни проблеми.

Това са двете най-добре проучени лекарства, след това има няколко други лекарства, които са одобрени за детско затлъстяване, но те не са проучени достатъчно заедно с антипсихотици или психотропни лекарства. Но те могат да бъдат изпробвани и трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Съществуват нови одобрени комбинирани лечения за затлъстяване, но мисля, че трябва да се пристъпи към това само след като са изпитани Глюкофажът или Топамакс