П. Назни

Катедра по хранителни науки и хранене, Университет Перияр, Салем, Индия

намалена

Резюме

Прието е, че хранителните обичаи са тясно свързани с качеството на живот както в мъжкия, така и в репродуктивния живот на жените. Спекулира се с хранителните обичаи, които не само влияят на настоящия начин на живот, но и предизвикват гинекологични разстройства като дисменорея, сперматогенеза и нередовна менструация. Въпреки че няма последователно определение за редовна или нормална менструация, епидемиологичната оценка на менструалния цикъл се превръща във важен въпрос. В допълнение, латентното развитие на органични заболявания като ендометриоза, които са придружени от дисменорея, е проблем в настоящата хранителна среда. По този начин е важен въпросът да се оцени настоящото състояние на хранителните навици при двойките и да се оцени влиянието на тези навици върху качеството на репродуктивните функции. Многостранният терапевтичен подход за подобряване на плодовитостта включва идентифициране на вредни екологични и професионални рискови фактори, като същевременно коригира основните хранителни дисбаланси, за да насърчи оптималното размножаване и неговата функция.

Въведение

Западната диета, наричана още западна диета или месно-сладката диета, е хранителен навик, избран от много хора в развитите страни и все повече в развиващите се страни. Характеризира се с висок прием на червено месо, сладки десерти, храни с високо съдържание на мазнини и рафинирани зърнени храни 1. Също така обикновено съдържа млечни продукти с високо съдържание на мазнини, напитки с високо съдържание на захар 2 и по-висок прием на преработено месо. Западната диета се състои от храни, богати на мазнини и захар. Също така има няколко важни витамини и минерали, които са от съществено значение за доброто здраве, но обикновено не са включени в западната диета.

Факторите на начина на живот са поведение и обстоятелства, които са или някога са били модифицирани и могат да бъдат фактор, допринасящ за подплодородието. Плодовитостта е способността да произвежда потомство, докато плодовитостта е биологичната способност на жената да се възпроизвежда въз основа на месечната вероятност за зачеване. Клиничното безплодие се определя като невъзможност да забременеете след 12 месеца незащитен полов акт 3. Изчислено е, че приблизително 15% от населението в индустриално развитите страни е засегнато 4. Причините за безплодие са широкообхватни, включително диагнози като, овулаторни разстройства, тръбна болест, ендометриоза, хромозомни аномалии, сперматозоидни фактори и необяснимо безплодие. Въздействието на начина на живот върху репродуктивните показатели може да варира в зависимост от индивидуалната етиология и обстоятелства.

Връзката на факторите на начина на живот, като диета, физическа активност, тютюнопушене и прием на алкохол, с хроничните заболявания е добре известна. Безплодието засяга приблизително 15-20% от всички двойки, които се опитват да забременеят, и около половината от тези случаи се дължат на мъжкия фертилитет 5. Има добри доказателства, че диетата, начинът на живот и хранителните добавки могат да повлияят на плодовитостта. Безплодието може да бъде причинено от огромен брой фактори: хормонален дисбаланс, синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза, ановулаторни цикли, физическо блокиране, неадекватно производство на хормони, кратка лутеална фаза, липса на лутенизиращ хормон, високи нива или пролактин и много други 6. С увеличаването на продължителността на живота и застаряването на населението по целия свят, съпътстващото нарастване на тежестта на хроничните заболявания и уврежданията доведе до нарастващ акцент върху първичните превантивни мерки като модификация на начина на живот.

Някои от убедителните и неубедителни примери, които нарушават плодовитостта, са разгледани по-долу.

Убедителни доказателства

Възраст на жените: Когато жените достигнат 35-годишна възраст, плодовитостта им намалява 7, 8, 9. В още по-ранна възраст броят и качеството на ооцитите намаляват, но това се проявява клинично на около 35 години на възраст 10, 11, 12 .

Пушене: Пушенето на цигари е свързано с неблагоприятни ефекти върху плодовитостта, въпреки че това не е широко признато 13. При мъжете пушенето влияе отрицателно върху производството на сперматозоиди, подвижността и морфологията и е свързано с повишен риск от увреждане на ДНК 14, 15. При жените съставните части на цигарения дим могат да повлияят на фоликуларната микросреда и да променят нивата на хормоните в лутеалната фаза 16 .

Тегло: Затлъстяването е свързано с редица неблагоприятни последици за здравето. Широко признати са повишените рискове от сърдечно-съдови заболявания, диабет и някои видове рак. Затлъстяването и ниското телесно тегло могат да повлияят върху репродуктивната функция, причинявайки хормонален дисбаланс и овулаторна дисфункция. Ненормалното тегло обикновено се определя като висок индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 и нисък ИТМ от 20 kg/m 2 и ефектите от необичайното тегло са докладвани в няколко проучвания 17, 18, 19 .

Упражнение: Редовното упражнение засяга общото здраве и благосъстояние на индивида и вероятно осигурява известна защита от затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, хипертония, диабет, остеопороза и психологически стрес. Изследванията във връзка с физическата годност и репродукцията са насочени предимно към спортисти, а не към жени, които имат умерено ниво на физическа форма. Доказано е, че упражнението е свързано с намаляване на риска от овулационно безплодие 19 .

Неубедителни доказателства

Психологическият стрес може да намали репродуктивните способности на жените по различни начини. Автономната нервна система, ендокринната и имунната системи са замесени 20 .

Кофеин: Стимулиращите свойства на кофеина са довели до широкото му използване като напитка (кафе, чай и безалкохолни напитки) и някои храни като шоколад. Съобщава се, че консумацията му удължава времето на бременността; въпреки че механизмът е неясен. Кофеинът може да повлияе на репродукцията на жените, като насочи овулацията и функцията на лутеалното тяло чрез промени в нивата на хормоните 21 и е свързан с по-високи ранни фоликуларни нива на Е2 при жените 22 .

Алкохол: Съобщава се, че консумацията на алкохол намалява плодовитостта, въпреки че нивото на консумация, свързано с този риск, не е ясно. Известно е, че консумацията на алкохол на екстремно ниво е опасна за нероденото дете, но ефектът при по-ниски нива е по-малко сигурен 23, 24. Механизмите, чрез които алкохолът може да наруши зачеването, са неясни, но могат да включват повишаване на естрогена, предизвикано от алкохол, което намалява секрецията на фоликулостимулиращ хормон, потискащ фоликулогенизата и овулацията. Той може също така да има пряк ефект върху узряването на яйцеклетката, овулацията, развитието на бластоциста и имплантацията 25 .

Хранителни фактори: Дефицитът на основни хранителни вещества може да повлияе неблагоприятно върху функционирането на женската репродуктивна система и да причини безплодие. По-конкретно, когато се диагностицират и лекуват дефицити на фолиева киселина, витамин В12 или желязо, плодовитостта се възстановява при жени, които са били безплодни в продължение на няколко години 26. Тялото няма да позволи зачеването или бременността да продължи, ако няма основата, необходима за поддържане на бременността. Много жени се обръщат към диета с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри в опит да подобрят здравето и да отслабнат. Доказано е, че загубата на тегло увеличава плодовитостта, но отслабването по този начин може да не е ефективно за увеличаване на плодовитостта, тъй като лишава тялото от необходимите протеини и мазнини, необходими за производството на хормони 27 .

За оптимизиране на плодовитостта чрез хранене

За оптимално хранене е необходимо да премахнете зърнените храни, преработените храни, захарите и нишестето от диетата и да получите необходимите въглехидрати от зеленчуци, някои плодове и нишестени източници като сладки картофи и тикви. Здравословните мазнини в диетата, особено от източници като кокосови орехи, кокосово масло, маслини и зехтин, масло, месо, хранено с трева, яйца, авокадо и ядки трябва да бъдат увеличени. Полезни са и протеините, особено от месо, яйца и ядки, хранени с трева. Необходимо е да се ядат зеленчуци, особено зеленолистни сортове и да се избягват преработени млечни продукти.

Заключение

Мъжкото безплодие е многофакторен болестен процес с редица потенциални допринасящи причини. Като се има предвид, че по-голямата част от случаите на мъжко безплодие се дължат на недостатъчно производство на сперматозоиди с неизвестен произход, трябва да се оценят екологичните и хранителни фактори. Трябва да бъдат изследвани професионални рискови фактори, включително излагане на топлина, химикали и тежки метали. Изборът на начин на живот и хранене и остатъците от пестициди могат да повлияят неблагоприятно на плодовитостта. Представени са различни хранителни стратегии, които имат благоприятно въздействие върху яйцеклетката, женския хормон, броя на сперматозоидите, подвижността и в крайна сметка върху репродукцията. Препоръчително е да се разглежда намаляването на плодовитостта както при мъжете, така и при жените като физиологична система за ранно предупреждение, „канарче в въглищната мина“, което действа като чувствителен индикатор за нарушения в околната среда и хранителни дисбаланси.