Управление на астма и хранителни алергии или целиакия.

13-годишната Морган Хауърд проверява прогнозата за времето всяка сутрин, за да види дали нивата на полени и мухъл - отключващи фактори за нейната астма - ще ограничат времето, прекарано на открито. Нейното ежедневие включва също така да се увери, че не излиза от къщата без инхалатора си за астма и два автоинжектора за епинефрин.

глутен

Хранителният алергичен тийнейджър трябва внимателно да се пази от риба, миди, фъстъци и дървесни ядки, за да избегне риска от алергична реакция. Тя също трябва да е в унисон с времето в родния си град Елкридж, Мериленд, защото високият брой полени, топлина, влажност, плесен или настъпването на настинка може да означава затруднено дишане.

„Като типична тийнейджърка, тя все още се учи на отговорност всеки ден и в крайна сметка се учи на
истинското значение на грижата за нейното здраве при управлението на двете състояния “, казва Тиа Мейсън Хауърд, майка на Морган и основател на блога The Allergy Mamas.

Бдителността е вплетена във всеки ден за хората, които се ориентират в живота както с астма, така и с хранителни алергии.

Изследванията показват, че деца като Морган, които имат хранителни алергии, са повече от два пъти по-склонни да имат астма, отколкото деца без хранителни алергии.

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) установяват в проучване от 2007 г., че 29% от децата с хранителна алергия също са имали астма, докато 12% от децата без хранителна алергия са имали астма. Преглед на медицинските досиета от детската болница във Филаделфия от 2016 г. установи, че 35% от децата с хранителни алергии също са имали астма.

Връзка и риск от алергия към астма и храна

Астмата и хранителните алергии са част от групата на атопичните заболявания, която включва още алергичен ринит (сенна хрема) и атопичен дерматит (екзема). Условията споделят развитието на имуноглобулин Е (IgE) антитела срещу алергени, които имунната система на пациента счита за заплаха, казва д-р Тод Рамбасек, алерголог от медицински специалисти в Северна Охайо.

Например, при алергична астма (най-често срещаният тип астма), алерген като прашец задейства освобождаването на IgE антитела, което може да причини подуване на дихателните пътища в белите дробове. При хранителна алергия поглъщането на алерген като яйце причинява IgE антитела да предизвикат реакция.

Предразположението да се развият клетки на Т хелпер 2 (Th2), които произвеждат имунни реакции и насърчават алергично възпаление на дихателните пътища, е често срещано при тези пациенти, казва Rambasek.
Повече от 26 милиона американци имат астма, според CDC, а до 15 милиона американци имат хранителни алергии. Комбинацията от астма и хранителни алергии може да изложи пациентите на по-висок риск от тежки или фатални реакции на хранителна алергия.

Изследване, изследващо фатални случаи от индуцирани от храната анафилактични реакции, установява, че по-голямата част от децата имат астма, а основната причина за тежките им реакции са дихателните симптоми, според доклад от 2001 г. в Journal of Allergy and Clinical Immunology.

Повишеният риск подчертава необходимостта да се поддържа добре контролирана астма, тъй като рискът от тежък изход е особено повишен при пациенти, чиято астма е слабо контролирана, казва Рамбасек. Важно е да управлявате симптомите на астма и да посещавате редовно лекар, включително тестове за белодробна функция, казва той.

Тъй като затрудненото дишане може да бъде сред симптомите на анафилаксия - което също може да включва копривна треска, подуване, сърбеж в устата, сърбеж в гърлото, гадене или повръщане - и двете състояния могат да затруднят дешифрирането между обостряне на астмата и алергична реакция.

Миналото лято Морган имаше сериозно обостряне на астма, което изискваше пътуване до спешното отделение. Майка й подозираше, че топлината е отключила астмата на Морган, но не беше сигурна в причината, защото Морган ядеше в същия период от време. Лекар е администрирал епинефрин, в допълнение към други протоколи, като предпазна мярка.

„Постоянно се притеснява, като се знае, че има по-голям риск от фатална реакция на хранителна алергия поради астма“, казва Тиа Мейсън Хауърд.

Тежките реакции на хранителна алергия обикновено включват две или повече телесни системи и симптомите обикновено се появяват бързо, след като ядете храната, към която сте алергични, казва Таня Бумгарднер, говорител на Американската фондация за астма и алергия (AAFA).

Ако затруднено дишане, кашлица или хрипове не са придружени от други симптоми, особено ако симптомите започват преди хранене, вероятно е астма, казва тя.

Когато се съмнявате, епинефринът е безопасен и ефективен като спешно лечение и за двете ситуации и всъщност се използва за лечение на тежка астма, дори когато не е свързано с анафилаксия, казва Рамбасек.

Астма и целиакия

Много хора се ориентират както в астма, така и в целиакия, автоимунно заболяване, което засяга приблизително 1 на 133 американци.

Тези с целиакия имат 60 процента по-голяма вероятност да развият астма, отколкото тези без, според доклад от 2011 г. в Journal of Allergy and Clinical Immunology. Изследователите не намериха причина за връзката, но предположиха, че дефицитът на витамин D може да играе роля.

Важно е да се поддържат редовни посещения на лекар, за да се управляват както целиакия, така и астма, казва Алис Баст, главен изпълнителен директор на Beyond Celiac. „Спазвайте и безглутеновата диета, и режима си на лечение на астма“, казва тя.

Каролин Линч Маккинли от Омаха, Небраска, разчита на своите лекари, за да помогне за управлението на астма и целиакия. След като цял живот се приспособява към симптомите и получава различни диагнози за проблеми с храносмилането, обриви и болки в костите, тя е диагностицирана с цьолиакия през май 2007 г. Приблизително по същото време, сериозен пристъп на астма по време на косене на тревата я изпраща в болницата и я бута астма начело на нейните здравословни проблеми.

„Мисля, че тялото ви в даден момент казва, че вече не може да издържи“, казва тя.

47-годишната Маккинли научи за различни причини за честите си инфекции на синусите и астмата. Сега тя приема лекарства за сезонна алергия и спрей за нос, за да задържи астмата си, заедно със спазването на стриктна безглутенова диета за лечение на целиакия.

Управление на множество условия

Няма лечение за астма, хранителни алергии или цьолиакия, така че избягването, подготовката и комуникацията са от съществено значение за успеха.

Преди да стъпи на футболното игрище, Люк Йейтс, на 15 години, от Остин, Тексас, вдишва инхалатора си, за да поддържа астмата си под контрол. Тази и два пъти дневно поддържащи дози инхалатори му позволяват да спортува, който обича. Той също така трябва да носи два инжектора на епинефрин по всяко време поради алергиите си към фъстъци, дървесни ядки, сусам и нахут.

Подготовката е от ключово значение, особено със спасителен инхалатор за пристъпи на астма и автоинжектори за епинефрин за анафилаксия, казва Тиа Мейсън Хауърд.

„Понякога може да се почувствате като омагьосан кръг в управлението на астмата и наблюдението на храните, които ядете всеки ден“, казва тя. „Но открих, че образованието на семейния и приятелския ни кръг относно двете условия създаде по-приобщаваща и процъфтяваща социална среда за дъщеря ни.“

Относно астмата

Астмата, хронично състояние, което причинява възпаление и стесняване на дихателните пътища, включва симптоми като задух и хрипове. Според AAFA видовете астма включват:

Алергична астма

Най-често се засяга около 60 процента от хората с астма. Алергените причиняват алергична реакция, подтиквайки имунната система да освободи IgE. Твърде много IgE може да предизвика възпаление (подуване) на дихателните пътища в белите дробове, което затруднява дишането и предизвиква пристъп на астма.

Бронхоконстрикция, предизвикана от упражнения (EIB)

Запушване на въздушния поток, което възниква поради упражнения. До 90 процента от хората с астма ще получат симптоми на ЕИБ по време на тренировка. Кашлицата е най-честият симптом. Симптомите обикновено не се появяват веднага в началото на упражнението. Те могат да започнат по време на тренировка и обикновено ще се влошат 5 до 10 минути след спиране на упражненията.

Еозинофилна астма

Подтип на астма, който е рядък и обикновено е тежък. Еозинофилите са вид бели кръвни клетки в имунната система. Ако са твърде много, те могат да причинят възпаление в дихателните пътища. Еозинофилната астма не реагира на повечето лекарства за астма, като инхалационни кортикостероиди, но биологичните лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите.

Сътрудник Уенди Мондело е здравен писател. Тя има тийнейджър с астма и множество хранителни алергии.