Докато се опитвате да подходите по нов начин към проблемите с теглото, може да се окажете, че поставяте въпроси за това как може да се опитвате просто да приемете размера на тялото си, вместо да отслабнете. Как бихте могли да се справите със следното често задавани въпроси?

Виждам дебели хора, които ядат нездравословна храна и купуват сладолед, така че как да кажете, че не преяждат?

На дебелите хора просто им липсва силата на волята, за да запазят теглото си?

Какво ще кажете за проучванията, които показват, че дебелите хора са по-склонни да ядат поради външни причини като времето на деня или защото има храна пред тях?

Точки за приемане на ключови размери:

Изследванията показват, че дебелите хора не се хранят по различен начин от слабите:

Има дебели хора, които изпиват, но има и слаби хора, които изпиват.

Като цяло изследователите са имали много време, опитвайки се да открият някакви разлики, в общото количество, или в вида или състава на диетата.

Ако някой от всякакъв размер има хранително разстройство, с което би искал да получи помощ, това обикновено е лечимо. Но теглото на човека може илиможе да не се промени с лечението.

Остатъците от нагласи и поведение след диета/ограничаване (склонност към преяждане към храните, които са били забранени на диетата, склонност към ядене, когато не сте гладни или сте преминали към точката на пълнота) - "диетичен детокс" както го наричам) не е същото като хранително разстройство.

увеличаване

Може би сме като породи кучета (теория на зададените точки).

Не може да се обобщи за здрави дебели хора (хората с проблеми не представляват общото население).

Текущите лечения могат да причинят здравословни проблеми, напр. Диетите са по-склонни да се напият; колоездачите с тегло са по-склонни да развият хипертония; като популация, колкото повече диети, толкова по-дебели получаваме (ятрогенен проблем).

Мога да се съглася с това, което казвате за хора с по-големи размери, но няма ли наистина голямо тегло, където е твърде опасно да не се опитвате да отслабнете?

На дебелите хора просто им липсва силата на волята, за да запазят теглото си?

Какво ще кажете за проучванията, които показват, че дебелите хора са по-склонни да ядат поради външни причини като времето на деня или защото има храна пред тях?

Точки за приемане на ключови размери:

Текущите лечения могат кауза здравословни проблеми, напр. диетите са по-склонни да се напиват; колоездачите с тегло са по-склонни да развият хипертония; като популация, колкото повече храним, толкова по-дебели ставаме.

Лечението, което предписваме на дебели хора, всъщност може да влоши проблемите им и всъщност да причини някои от проблемите им.

Оказва се, че затлъстяването не е най-добрият предсказващ фактор за преяждане; по-скоро диетата/ограничаването е (вж. Херман/Поливи).

Диетата ви учи как да игнорирате вътрешния си апетит/сигнали за ситост, подкопавайки самия механизъм, който помага на хората да се хранят нормално.

В популациите, в които хората се хранят по-малко, дори когато са по-тежки от „идеалното“, тяхното здраве и дълголетие са по-добри от популациите, които са на диета повече, макар че е трудно да се каже какви са причинно-следствените механизми (защото те вероятно ще страдат по-малко въз основа на размера на тялото, което води хората до диета) (вж. проучване Roseta).

Доставчиците на здравни услуги трябва да НЕ НАРЕДЯВАТ. Ако собствените им изследвания казват, че в 95% от случаите намесата им ще се провали и ако все пак се провали, човекът ще се почувства по-зле (физически и емоционално), тогава как могат да го оправдаят?

Няма доказано лечение за промяна на теглото за постоянно: ПОКАЖЕТЕ МИ ДАННИТЕ!

Не бива да предписваме за дебели хора това, което ние диагностицираме като хранене с нарушено състояние при слаби хора

Но не е ли дебел нездравословен?

Мога да се съглася с това, което казвате за хора с по-големи размери, но няма ли тежест, където наистина да е опасно?

Не е ли дебел, кара хората да изпадат в депресия?

Не би ли решило проблемите, пред които са изправени дебелите хора от дискриминация, ако просто са отслабнали?

Не си ли твърде снизходителен с дебели хора? Не е като да се опитваш да приемеш, че винаги ще бъдеш пушач?

Познавам някой, който е загубил 100 килограма чрез диета (или операция за отслабване, или упражнения) и тя се чувства чудесно.

Познавам някой, който е загубил 100 килограма чрез диета (или операция за отслабване, или упражнения) и тя го е държала 6 години и се чувства отлично.

Знам само, че когато ям по-малко и спортувам, отслабвам, така че защо не мога да тлъсти хора?

На дебелите хора просто им липсва силата на волята, за да запазят теглото си?

Дебелите хора имат проблеми, за които трябва да получат терапия?

Какво да кажа, ако някой е недоволен от теглото си и иска да отслабне?

Точки за приемане на ключови размери:

Няма доказано лечение за промяна на теглото за постоянно: ПОКАЖЕТЕ МИ ДАННИТЕ!

Технологичната конференция от 1992 г. на Националния институт по здравеопазване (NIH) публикува списък с препоръки за потребителите, обмислящи програми за отслабване. Те не бяха запознати с никакви програми, които биха могли да отговорят на тези критерии, нито оттогава са изпълнявани програми. Докладът гласи: "При оценяването на метод или програма за отслабване не трябва да се разсейва от анектодни истории за" успех "или от рекламации. Информацията, която трябва да бъде получена, включва:

  • Процентът на всички участници, които го попълват.
  • Процентът на завършилите програмата, които постигат различни степени на загуба на тегло.
  • Делът на тази загуба, който се поддържа на 1,3 и 5 години.
  • Броят на участниците, които са имали отрицателни медицински ефекти, както и техния вид и тежест. "

Ако нямаме лечение, което да работи, тогава това, което предписваме, е експериментално и трябва да бъде обозначено като такова.

При малкото хора, за които се поддържа отслабване, хората така или иначе не са задължително да живеят по-дълго и има някои доказателства, че умират по-рано от хората с по-високо и стабилно тегло.

Ако нямаме лечение, което да работи, наистина няма смисъл да продължаваме да обвиняваме жертвата. Защо учените/клиницистите продължават да правят една и съща намеса, очаквайки различни резултати? Кажете, че по някакъв начин беше вярно, че на дебелите хора им липсваше воля, би ли имало смисъл да очаквате от тях да се хранят до края на живота си? Отговорността на здравната общност е да излезе с интервенции, които работят, които правят живота на дебелите хора по-добър.

Свързани аргументи:

Текущите лечения могат кауза здравословни проблеми, напр. диетите са по-склонни да се напиват; колоездачите с тегло са по-склонни да развият хипертония; като популация, колкото повече диети, толкова по-дебели получаваме (ятрогенен проблем).

Не бива да предписваме за дебели хора това, което ние диагностицираме като хранене с нарушено състояние при слаби хора

Ако не можем да помогнем на дебелите хора да отслабнат, тогава какво да направя, за да им помогна?

Какво да направя, ако някой е отслабнал и очаква да й направя комплимент?

Какво да кажа, ако някой е недоволен от теглото си и иска да отслабне?

Точки за приемане на ключови размери:

Спрете да четете нечий „успех“ от теглото му. Колко слаби, пушещи, заседнали, нежелани храни, се хранят за здравето си?

Нямаме намеса за отслабване, която да работи, така че как да помогнем да подобрим живота на дебелите хора?

Фокусирайте се върху ежедневните решения, за да получите добро, вкусно гориво и забавна физическа активност, да имате приятели, да изразявате себе си. Това са елементите на добрия живот, независимо от размера на тялото на човека. Хората от всякакъв мащаб го правят и трябва да бъдат признати за това.

Забележете как се чувстват хората и качеството на живота си, а не теглото си.

Практикувайте „неутралност спрямо теглото“ - съсредоточете се върху това, върху което бихте се съсредоточили, ако теглото не е проблем (в културата или за човека), независимо дали сте терапевт, приятел, клиницист или член на семейството.

Работете за промяна на дискриминацията и заетостта в нашата култура

Социалната дискриминация причинява здравословни проблеми

Не бива да предписваме за дебели хора това, което ние диагностицираме като хранене с нарушено състояние при слаби хора

Не е ли дебел, кара хората да изпадат в депресия?

На дебелите хора просто им липсва силата на волята, за да запазят теглото си?

Дебелите хора имат проблеми, за които трябва да получат терапия?

Какво да кажа, ако някой е недоволен от теглото си и иска да отслабне?

Точки за приемане на ключови размери:

Проучванията, които са се опитали да открият психологически разлики в популациите на мазнини, са се провалили.

Малкото проучвания, които са открили разлики, често са от клинични популации (хора, които са самоизбрани, защото вече имат проблеми) и следователно не са представителни за общата популация на мазнините.

Няма „затлъстели“ типове/черти на личността

Има хора, които имат проблеми с образа на тялото, които са дебели, но има еднакъв брой слаби - не става въпрос за размера на тялото

Забележително е, че няма по-висока честота на депресия и т.н., защото дебелите хора са членове на стигматизирана група. Трябва да изучаваме защо са не депресирани, т.е. как са психологически еластичен.

Не може да се обобщи за здрави дебели хора (хората с проблеми не представляват общото население).

Социалната дискриминация причинява здравословни проблеми

Не би ли решило проблемите, пред които са изправени дебелите хора от дискриминация, ако просто са отслабнали?

Дори ако дебелите хора поддържат по-високо телесно тегло и не ядат повече, не трябва ли да ядат толкова малко, колкото им е необходимо, за да са слаби? Може би не трябва да се хранят като нормални хора.

Какво да кажа, ако някой е недоволен от теглото си и иска да отслабне?

Точки за приемане на ключови размери:

Не бива да предписваме за дебели хора това, което ние диагностицираме като хранене с нарушено състояние при слаби хора

Ако проследяването на всичко, което ядете, наличието на твърди категории „добри“ и „лоши“ храни, липсата на храна в отговор на телесни сигнали, настроението/чувството за контрол/„успех“ зависят от броя на скалата и т.н., е лошо за слаби хора, защо го препоръчваме за дебели хора?

Погледнете описанията на "стратегиите за поддържане" на 3% "успешните" поддържащи загуба на тегло и в много отношения е трудно да ги разграничите от практиките и грижите на пациентите с хранителни разстройства.

Терапевтите обикновено предизвикват магическото мислене, свързано с теглото („Моят живот ще бъде много по-добър, ако мога да отслабна“), когато слаб човек го показва, но се съгласява с него, когато дебел човек го изрази.

Трябва да практикуваме „неутралност спрямо теглото“ - да гледаме на хората като на личности, вместо теглото им да диктува нашите действия.

Може би сме като породи кучета (теория на зададените точки).

Но не е ли дебел нездравословен?

Мога да се съглася с това, което казвате за хора с по-големи размери, но няма ли тежест, където наистина да е опасно?

Точки за приемане на ключови размери:

Индивидуалните рискове за здравето варират: Аргументът за здравните рискове от затлъстяване е много по-противоречив, отколкото обикновено се представя.

  • Съществуват корелации за определени здравословни проблеми при по-голямо тегло, но нека помним, че корелацията не е причинно-следствена връзка. Има и малко здраве предимства до претегляне на повече, включително по-малка вероятност от остеопороза.
  • За всеки даден индивидуален, мазнините може да са здравословен проблем или не. Може би сме като породи кучета. Свети Бернарди никога няма да бъдат хрътки, дори и да гладуват. И може би те не живеят толкова дълго, но ние изглежда можем да оставим кучетата да имат своите породи, а не да ги обуваме в „идеална“ диаграма на височина и тегло или BMI. Ако сте чихаухау, който е 5 килограма над генетичното ви тегло, може би това е заплаха за здравето. Ако сте ротвайлер, кой дори може да каже?

Повече дебели хора са бедни (дебелите жени правят същото количество по-малко от слабите жени като ниските мъже спрямо високите мъже) и повече от тях изобщо нямат медицинска застраховка, защото застрахователните компании няма да ги покрият или да наложат прекомерно големи ставки, за да ги покрие.

В момента се провеждат изследвания за документиране на избягването на медицински грижи от дебели хора, които не вярват, че ще бъдат лекувани за проблемите си без лекция за отслабване, така че проблемите им може да са по-напреднали, докато посетят лекар.

Социалната дискриминация причинява здравословни проблеми

Клеймото срещу дебелите хора е дълбоко и стресиращо и същите заболявания, които са свързани с това, че са в други потиснати групи (високо кръвно налягане, например), могат да бъдат причинени от социална дискриминация.

В проучването Roseta, италианско-американска общност, където затлъстяването не е лошо нещо, хората имат по-ниска честота на здравословни проблеми, обикновено свързани с затлъстяването.

Текущите лечения могат кауза здравословни проблеми, напр. диетите са по-склонни да се напиват; колоездачите с тегло са по-склонни да развият хипертония; като популация, колкото повече диети, толкова по-дебели получаваме (ятрогенен проблем).

Но не е ли дебел нездравословен?

Ако не можем да помогнем на дебелите хора да отслабнат, тогава какво да направя, за да им помогна?

Какво да кажа, ако някой е недоволен от теглото си и иска да отслабне?

Точки за приемане на ключови размери:

Вижте работата на Стивън Блеър и другите дългосрочни, масивни проучвания от аеробичния център на Купър. Дебелите, активни мъже живееха по-дълго и бяха по-здрави от слабите, заседнали мъже.

Ако помогнахме на хората от всичко размерите интегрират по-приятна физическа активност в живота им, бихме направили услуга на всички.

Като се фокусираме върху упражненията за отслабване, ние настройваме хората да се отказват, ако не отслабнат.

Текущите лечения могат кауза здравословни проблеми, напр. диетите са по-склонни да се напиват; колоездачите с тегло са по-склонни да развият хипертония; като популация, колкото повече диети, толкова по-дебели получаваме (ятрогенен проблем).

Няма доказано лечение за промяна на теглото за постоянно: ПОКАЖЕТЕ МИ ДАННИТЕ!

Не е ли дебел, кара хората да изпадат в депресия?

Виждам дебели хора, които ядат нездравословна храна и купуват сладолед, така че как да кажете, че не преяждат?

Дебелите хора имат проблеми, за които трябва да получат терапия?

Какво ще кажете за проучванията, които показват, че дебелите хора са по-склонни да ядат поради външни причини като времето на деня или защото има храна пред тях?

Точки за приемане на ключови размери:

Не може да се обобщи за здрави дебели хора (хората с проблеми не представляват общото население).

Проучванията на хора, търсещи помощ, или примери за хора с проблеми, не ви разказват за общото население. „Клиничната“ популация на дебели хора (тези, които търсят услуги за психично здраве) не е представителна за общото население, както слабите хора, които търсят помощ, не са представителни за всички слаби хора.

Общата популация на дебели хора няма свързан тип личност или черти, няма по-висока честота на депресия или психични проблеми (което е доста необичайно предвид дискриминацията, с която се сблъскват).

Не си ли твърде снизходителен с дебели хора? Не е като да се опитваш да приемеш, че винаги ще бъдеш пушач?

Познавам някой, който е загубил 100 килограма чрез диета (или операция за отслабване, или упражнения) и тя се чувства чудесно.

Познавам някой, който е загубил 100 килограма чрез диета (или операция за отслабване, или упражнения) и тя го е държала 6 години и се чувства отлично.

Знам само, че когато ям по-малко и спортувам, отслабвам, така че защо не мога да тлъсти хора?

Дори ако дебелите хора поддържат по-високо телесно тегло и не ядат повече, не трябва ли да ядат толкова малко, колкото им е необходимо, за да са слаби? Може би не трябва да се хранят като нормални хора.

Какво ще кажете за проучванията, които казват, че мазнините са убийствена болест?

Точки за приемане на ключови размери:

Може би сме като породи кучета (теория на зададените точки).

За всеки даден индивидуален, мазнините може да са здравословен проблем или не.

Може би сме като породи кучета. Свети Бернарди никога няма да бъдат хрътки, дори и да гладуват. И може би те не живеят толкова дълго, но ние изглежда можем да оставим кучетата да имат своите породи, а не да ги обуваме в „идеална“ диаграма на височина и тегло или BMI. Ако сте чихаухау, който е 5 килограма над генетичното ви тегло, може би това е заплаха за здравето. Ако сте ротвайлер, кой дори може да каже?

Това, което може да има по-голямо значение за здравето, не е нечие абсолютно тегло, а по-скоро теглото им спрямо собствената им генетична съдба. Това би обяснило голямото различие в констатациите между някои проучвания, някои от които показват здравословни проблеми с много малко „наднормено тегло“, а други, които не показват големи проблеми за широк диапазон от тежести, или повече проблеми с твърде слабите.