Не бихте си помислили, че една консерва с „чили сос от хотдог“ би била особено опасна. Може би неапетитно, но не и опасно. И все пак през лятото на 2007 г. най-малко осем души в Тексас, Индиана и Охайо се разболяха изключително много, след като ядоха сос, приготвен от Food Company на Castleberry. Тестовете показват, че подправката съдържа ботулинов токсин, нервна отрова, произведена от бактерията Clostridium botulinum. Тези осем души са се разболели от ботулизъм, рядко, но сериозно заболяване, което продължава да се появява на неочаквани места.

ботулизъм

Ботулизмът е близък братовчед на зародиша, който причинява тетанус, Clostridium tetani. Подобно на тетанус, той е често срещан в почвата, създава спори, които му позволяват да оцелее, докато не настъпят по-добри условия, е анаеробен (не се нуждае от кислород, за да расте) и произвежда опасен невротоксин.

Ботулиновият токсин - ключовата съставка в инжекциите с ботокс - също се цени от пластичните хирурзи и козметичните дерматолози, тъй като временно парализира определени лицеви мускули, което намалява бръчките. Същите тези сили правят токсина много опасен, когато се появи в храната. Всъщност ботулиновият токсин е едно от най-отровните съединения в природата. Ако попаднете в кръвта или храносмилателната система - за разлика от внимателно избран от лекар сайт - само няколко милиардни части от грам може да ви стигнат.

Как хората хващат ботулизъм?

Детският ботулизъм е най-честата форма на заболяването в Съединените щати, като всяка година се отчитат около 80 случая. Обикновено се среща на възраст между 6 седмици и 6 месеца. Бебетата имат незряла храносмилателна система и спорите на ботулизма от храната или въздуха им понякога могат да доведат до инфекции. Медът често има спори на ботулизъм и е водещата известна причина за детски ботулизъм, въпреки че в 85 процента от случаите на ботулизъм на бебетата бебетата не са яли мед и причината е неизвестна.

Хората развиват ботулизъм по два основни начина: от замърсена храна и много по-рядко от заразени рани. Нито един от двата сценария не е много разпространен в тази страна. Според CDC има по-малко от 30 съобщени случая на хранителен ботулизъм в Съединените щати всяка година и само два или три случая на ранен ботулизъм. Няколко разпръснати случая на ранен ботулизъм са се появили при хора, инжектиращи незаконни наркотици, и хора, които са получили нелицензирани инжекции с токсини от ботулизъм.

Зародишът на ботулизма може да се скрие в много различни храни. Домашно консервираните храни - особено зеленчуците с ниско съдържание на киселини като цвекло, царевица и боб - са водеща причина за ботулизъм в САЩ. Но както показва епизодът от чили сос, търговските продукти също могат да бъдат замърсени. Хората са развили ботулизъм от консервирани супи, меса, колбаси, консерви от морски дарове и зеленчукови консерви.

Какви са симптомите на ботулизма?

Докато симптомите на хранителен ботулизъм обикновено започват в рамките на 12 до 36 часа, може да отнеме 10 дни, за да забележите признаци на ранен ботулизъм.

Тъй като токсинът започва да атакува нервите и мускулите, пациентите имат изключително проблеми с преглъщането или дишането. Липсата на кислород е основната причина за смърт, свързана с ботулизъм. Други симптоми включват слабост в мускулите на лицето, двойно виждане, гадене и повръщане. При тежки случаи жертвата може временно да бъде парализирана.

Запекът често е първият признак на детски ботулизъм. (Но не забравяйте, че запекът при бебета и възрастни в повечето случаи се дължи на някаква друга причина.) След това бебетата могат да загубят мускулен контрол, оставяйки ги флопи и неспособни да повдигат главите си. Други признаци включват слаб плач, отпуснати клепачи, прекомерна сънливост и проблеми със сученето или храненето. Ако забележите тези признаци при бебе, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.

За да предотвратите ботулизъм при деца, не давайте мед или царевичен сироп на деца под една година. Медът е безопасен за по-големи деца.

Не много отдавна ботулизмът уби около половината от всичките си жертви. Благодарение на по-доброто лечение смъртността е спаднала до по-малко от 10 процента. Колкото по-рано е диагностициран ботулизмът, толкова по-вероятно е лечението да предотврати причиняването на по-тежко заболяване от токсина на ботулизма.

Какво е лечението на ботулизма?

Токсинът засяга нервите и способността им да общуват с мускулите, така че пациентите се нуждаят от помощ за всичко, което изисква мускулно движение. Повече от всичко друго, пациентите с ботулизъм се нуждаят от помощ при дишането. Може да се наложи да бъдат хоспитализирани и закачени за вентилатор в продължение на седмици.

За хранителен и ранен ботулизъм лекарите могат да предписват антитоксин, който блокира действието на токсичните бактерии, циркулиращи в кръвта. Това може да предотврати влошаването на заболяването и също така да намали шансовете за усложнения. Дори и при най-доброто лечение, възстановяването е дълъг процес. Умората и задухът могат да продължат с години.

Лечението на ботулизъм при бебета обикновено изисква престой в интензивното отделение, където лекарите могат да наблюдават дихателните пътища на детето, да дават храна в сондата и да осигуряват професионална и физическа терапия. Лекарят също така ще предпише лекарство, наречено ботулинов имуноглобулин, което може да намали нуждата от механична вентилация и сонда за хранене и също да съкрати времето, прекарано в болницата.

Как мога да избегна ботулизма?

Въпреки че ботулизмът е изключително рядък, все пак е добра идея да бъдете внимателни с храната си. Готвенето на храна ще дезактивира токсина. Ако сами приготвяте ферментирали или консервирани храни, не забравяйте да готвите всичко под налягане при 250 градуса F за поне половин час. Трябва също така да помислите да варите тези храни в продължение на 10 минути, преди да ги сервирате. Аляска има най-висок процент на случаи на ботулизъм, пренасяни с храна, тъй като някои местни аляски храни сега се консервират или ферментират в херметически затворени контейнери.

Никога не купувайте и не използвайте никаква храна в издута, вдлъбнатина или счупена кутия. Също така хвърлете всичко, което избухва или изглежда разпенено, когато отворите буркана или консервата. Винаги изхвърляйте всичко, което изглежда гнило или мирише на развалено, въпреки че храната, заразена с ботулинов токсин, няма издайническа миризма и храната с „размразяване“ може да не е непременно отровна.

Масла, напоени с чесън или билки, са друг възможен източник на ботулизъм. Продуктите, произведени в търговската мрежа, трябва да са безопасни, но ако правите сами или купувате такива на фермерския пазар, дръжте маслото в хладилник и го използвайте в рамките на няколко дни. Ако планирате да съхранявате маслото си по-дълго, загрявайте маслото при вливане и го съхранявайте в хладилника не повече от месец.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Ботулизъм. Октомври 2010.

Департамент по здравеопазване и болници в Луизиана. Секция по епидемиология на инфекциозните болести, Служба за обществено здраве. Клостридий. 21 декември 2006 г.

Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Ботулизъм, свързан с консервиран чили сос, юли-август 2007 г.

Американска администрация по храните и лекарствата. Книга за лоши грешки: Clostridium botulinum. 1992 (с актуализации)

Nadine Cox, MD, и Randy Hinkle, DO. Детски ботулизъм. Американски семеен лекар. 1 април 2002 г.

Клиника Майо. Ботулизъм. 27 март 2010 г.

Министерство на земеделието на САЩ. Замразени, напълно сготвени продукти и ботулизъм - Съвет за безопасност на храните. 2001 г.

Услуга за удължаване на Clemson. Ботулизъм. 2007 г.

CDC. Ранен ботулизъм сред потребителите на черен катран хероин - Вашингтон, 2003. MMWR. 19 септември 2003 г.

Chertow, D.S., Tan, E.T., et al. Ботулизъм при 4 възрастни след козметични инжекции с нелицензиран, високо концентриран ботулинов препарат. ДЖАМА. Кн. 296, No 20. 22/29 ноември 2006 г.

CDC. Огнище на ботулизъм, свързано с яденето на ферментирала храна - Аляска, 2001. MMWR. 17 август 2001 г.

Система за контрол на отровите в Калифорния. Хранително отравяне и безопасност.

Министерство на здравеопазването в Пенсилвания. Информационни бюлетини за заразни болести: Информационен лист за ботулизма.

Информационно общество за безопасност на храните (Канада). Ароматизирани масла.