какво

Лабораторни тестове, ултразвук и др

* Моля, обърнете внимание, че преди да можем да осигурим каквато и да е грижа за вас, включително поръчване на ултразвук или лабораторна работа, ние сме законово задължени да имаме установени грижи.

Повечето жени ще започнат пренатална грижа между 8 и 12 седмици. Някои обичат да започват още по-рано. Започването в началото на бременността има някои предимства. Тук споделяме с вас какво да очаквате по време на вашите пренатални посещения.

Вашето първо посещение

Първото посещение преди раждане обикновено е най-продължителното и понякога обхваща две посещения. За да го направите по-малко поразителен, преди това, моля, посетете Подготовка за назначаване на уебсайта на Gifford, съберете застрахователна информация и изтеглете и попълнете формуляр за здравна история. Познаването на вашата медицинска история ще ни помогне да ви предоставим най-добрата информация и персонализирани грижи.

Първо ще прегледаме вашата медицинска история. Ако сте го попълнили онлайн, ще можем да фокусираме дискусията си върху най-подходящите части.

Следва основният физически преглед и предоставя важна изходна точка за измерване на промените във вашата бременност. Препоръчваме ви да носите свободно прилепнали дрехи. Много части от изпита са специално насочени към идентифициране на проблеми, общи за жените в детеродна възраст, или проблеми, които имат специални последици за бременността. Обикновено понастоящем не включваме тазов преглед, освен ако няма конкретни опасения или не желаете да направите определени тестове, като цитонамазка или култури.

Кръвни проби и урина обикновено се събират или при това посещение, или при следващото. Препоръчителните тестове включват минимум пренатален панел и посявка на урина.

Най-дългата част от посещението е преглед на важна информация за бременността и обсъждане на вашите специфични притеснения. Ще прегледаме предупредителните знаци и ще ви дадем нашите номера на мобилни телефони.

Ако сте бременна поне 10 седмици, обикновено можем да чуем сърдечния ритъм на бебето с устройство, известно като доплер. Обичайно е да не можем да чуем сърдечен ритъм дори на 10 или 11 седмици, но до 12 седмици можем да го чуем около 95 процента от времето. Ако не можем да чуем сърдечния ритъм, е на разположение ранен ултразвук, за да потвърди жизнеспособността и датите.

Ранният ултразвук се предлага на всеки клиент и може да бъде направен по време на първото посещение или планиран около 10 до 14 седмици. Понастоящем това е най-добрият начин, който знаем, за предотвратяване на закъснели бебета, особено ако не сте сигурни за последната си дата. Както всеки друг тест, ултразвукът се предлага, но не се изисква.

Последващи посещения

След първото ви посещение срещите обикновено са насрочени на всеки четири седмици до 28 седмици, след това на всеки две седмици до 36 седмици и накрая всяка седмица, докато раждате. Може да бъдете посещавани по-често, ако има някакви притеснения или ако бременността ви напредва след 41 седмици.

Посещенията обикновено започват с проверка на теглото и събиране на проба от урина, за да се провери за протеин и глюкоза. Бебешкият растеж е последван от измерване на матката и усещане на размера на бебето. След около 28-30 седмици можем да започнем да усещаме позицията на бебето. Ако се интересувате, с удоволствие ще ви покажем и как да направите това. Много жени се справят много добре в това!

Обикновено обсъждаме диетата и храненето, както и предстоящите тестове, за които трябва да знаете. Имаме списък с теми, които повдигаме в подходящото време, ако вече не сте попитали за тях. Повечето посещения са фокусирани върху обсъждане на вашите въпроси и притеснения. С напредването на бременността говорим за раждането, разбираме вашите планове и желания за раждане и преодоляваме всички страхове, които може да имате.

През последните няколко седмици обсъждаме плановете след раждането и грижите за новороденото.

Препоръчваме ви да доведете на посещение семейства или лица с подкрепа, както и вашите деца, ако желаете.

Лабораторни тестове за ранна бременност

В началото на бременността обикновено се препоръчват няколко кръвни теста. Някои от тях се изискват от закона. Тества се екран за състояния, които биха могли да създадат проблеми по време на бременност или с бебето, и предоставя информация, която може да ви помогне да вземете решения по време на бременността си.

Посев на урина и пренатален панел обикновено се препоръчват при първото или второто ви посещение и най-добре се правят преди около 16 седмици от бременността.

Култура на урината: Около 5 процента от жените ще имат големи количества бактерии в урината си, които не причиняват дискомфортни симптоми. Обикновено това не е проблем, но бременните жени, които имат това състояние, имат 40 процента шанс да развият бъбречна инфекция. Изследванията показват, че ако това състояние се лекува рано, шансът за развитие на бъбречна инфекция е значително намален до около 3 процента. Бъбречните инфекции никога не са забавни, но по време на бременност могат да бъдат доста опасни.

The пренатален панел включва няколко различни теста:

Кръвна група и резус (Rh) фактор: Този тест ви казва вида на протеините на повърхността на вашите червени кръвни клетки. Тъй като бебето ви има различна генетика, то може да има различна кръвна група. Понякога малко кръв от бебето може да попадне във вашата система и да накара тялото ви да произвежда антитела срещу червените кръвни клетки на бебето. Едно от тези антитела може да бъде предотвратено с медикаменти, докато други могат да причинят значителна, но лечима, тежка жълтеница при бебето, след като се роди. Познаването на това предварително ще позволи превенция или ранно лечение, което ще предотврати сериозни проблеми.

Екран на антитела: Това е тест, който проверява дали имунната система на майката е реагирала на чужда кръвна група. Този конкретен тест проверява само за антитела, които могат да накарат системата на майката да унищожи кръвта на бебето. Rh факторът е най-известният от тях, но има няколко други, които могат да причинят подобни щети. Ако тестът е положителен, ще се измери действителният брой антитела. Въпреки че тази ситуация е доста рядка, тя може да бъде много сериозна и се предлагат по-нови лечения, които могат да дадат възможност на бебето да оцелее.

Пълна кръвна картина: Този тест измерва размера, формата и цвета на кръвните Ви клетки. Ще ни каже дали имате анемия и какъв вид анемия. Това ни помага да знаем най-добрия начин за лечение. Той ще ни каже дали имате нормално количество тромбоцити, които са от съществено значение за подпомагането на нормалното съсирване на кръвта ви. Също така ни разказва за броя и видовете бели кръвни клетки, които имате.

Скрининг на сифилис/бързо възстановяване на плазмата (RPR): Този тест се изисква от закона. Сифилисът е инфекция, предавана по полов път, която може да причини сериозни проблеми при бебето. Лечението драстично подобрява резултатите за бебето.

Хепатит Б: Този тест се изисква от закона. Хепатитът е инфекция, пренасяна с кръв и предавана по полов път, която засяга черния дроб. Това понякога не причинява очевидно заболяване при майката, но все пак може да се предаде на бебето. Има лекарства, които могат да се дават на бебето при раждането, които могат да предотвратят инфекцията.

Имунитет срещу рубеола или немска морбили: Този тест се изисква по закон и тестове, за да се види дали ваксинациите в детска възраст все още работят. Повечето хора, които са били ваксинирани, все още са имунизирани в зряла възраст, но тъй като вирусът може да причини толкова сериозни щети на развиващия се плод, се счита за мярка за обществено здраве да се тестват всички жени, само за да се уверите. Ако не сте имунизирани, ваксинацията се препоръчва след раждането на бебето.

Други тестове, които може да искате да разгледате

Скрининг за ХИВ: Тъй като предаването на ХИВ от майка на дете може до голяма степен да бъде предотвратено, големите акушерски организации препоръчват всяка бременна жена да бъде изследвана за това заболяване. Този скрининг се основава на доказателства.

Скрининг за гонорея и хламидия: Това са инфекции, предавани по полов път, които може да не причиняват симптоми при майката, но могат да причинят сериозни инфекции както при бебето, така и при майката след раждането. Поради това те се предлагат рутинно в медицински условия. Годишен скрининг се препоръчва за жени под 25 години и за всички жени, които са изложени на повишен риск от заразяване с полово предавани болести. Пробите се събират от шийката на матката с помощта на спекулум или могат да се вземат от проба от урина. Този скрининг се основава на доказателства.

Цитонамазка: Папацитираните цитонамазки са най-добрият начин за скрининг на рак на маточната шийка Макар да не е част от рутинното тестване за бременност, ако трябва да се направи цитонамазка, това може да се направи по време на бременност. Настоящите насоки казват, че трябва да започнете тестове за ПАП на 21-годишна възраст и да продължите на всеки три години до 30-годишна възраст. От тридесет години се препоръчва съвместно тестване както с ПАП тест, така и с HPV тест на всеки пет години до 65 години. необичайни тестове или определени рискови фактори трябва да следват различни препоръки. Много жени ще си направят папа тест при шестседмичното си следродилно посещение. Този скрининг се основава на доказателства.

Тестване на щитовидната жлеза: Тъй като повечето жени не получават редовни здравни прегледи извън бременността, много доставчици препоръчват да се изследва щитовидната жлеза. Подходящо балансираните нива на щитовидната жлеза са от съществено значение за развиващото се бебе и леко ниски нива може да не бъдат лесно открити без тестване. Силно ниските или високите нива ще предизвикат забележими симптоми. Въз основа на вашия физически преглед или анамнеза, ние може специално да препоръчаме тест за щитовидната жлеза. Рутинният скрининг не се основава на доказателства.

Тестване на диабет: Ако имате значително наднормено тегло, сте над 35 години, имате родители или братя и сестри, които имат диабет тип 2 или преди това са били диагностицирани с гестационен диабет, може да помислите за тестване на диабет по-рано от обикновено по време на бременност. Това е специално за откриване на диабет тип 2, който е съществувал преди бременността. Ранните стадии на това заболяване често нямат симптоми и по-ранното лечение може да доведе до по-здравословни резултати както за майката, така и за бебето. Скринингът въз основа на тези рискови фактори се основава на доказателства.

Ултразвук

Повечето хора избират да направят поне един ултразвук по време на бременността си. Разбира се, може просто да искате да знаете дали имате момче или момиче - или има ли може би две бебета там! Има обаче много други добри причини, поради които може да искате да си направите ултразвук.

Много жени не са сигурни в последната си менструация или са имали нередовен цикъл. Ултразвукът, направен преди 14 седмици, е много добър за определяне на точна дата на падежа. Всъщност повечето бебета, които са „просрочени“, всъщност просто са имали неточна дата на падежа. Много изследвания показват, че ранният ултразвук е най-добрият начин да се предотврати закъсняло бебе.

Ако имате кървене в началото на бременността или не можем да чуем сърдечен ритъм на плода с доплер, ултразвукът може да осигури незабавно успокоение или ясни отговори за жизнеспособността.

Между 19 и 22 седмици е идеалното време да разгледате различните телесни структури на развиващото се бебе. Сонографът е в състояние да разглежда мозъчните структури; търсете цепнатина на устната или небцето; изследвайте сърцето и основните кръвоносни съдове; разгледайте съдържанието на корема, включително подходящото затваряне на коремната стена и гръбначния стълб; и проверете дали всички ръце и крака са там и че бъбреците присъстват и функционират.

Друго много важно нещо, което се разглежда, е поставянето на плацентата и измерването на бебето. Въпреки че това не е най-доброто време да използваме размера на бебето за определяне на датата на падежа, все пак ще ни помогне да разберем дали сме далеч. Ултразвукът не е перфектен, но е доста точен, неинвазивен начин за изключване на много големи проблеми.

По-късно през бременността може да се направи биофизичен профил, за да се потвърди благосъстоянието на плода. Този тест е комбинация от ултразвуково измерване на нивата на околоплодната течност, движенията на плода и тест без стрес.

Ограничените ултразвуци се извършват или от акушерка, или от сертифициран техник и след това се оценяват от акушерката. Всички анатомични изследвания на плода (20-седмични ултразвукови изследвания) се извършват от техник и след това се интерпретират от рентгенолог. Не се начислява отделна такса за услугите на рентгенолога. Нашият техник извършва медицински ултразвук както в болницата, така и в клиниката повече от 25 години. Той е много квалифициран и знаещ с богат опит в акушерската ехография.