Вирусът на херпес симплекс (HSV) при кърмачета може да бъде тежък. Майките с HSV могат да продължат да кърмят, ако по гърдите няма лезии и ако лезии на други места по тялото са внимателно и изцяло покрити. Майките с активни лезии на гърдата трябва временно да спрат кърменето от засегнатата гърда и не трябва да хранят изцедено кърма от засегнатата гърда.

кърмене

Вирус на херпес симплекс (HSV) е вирус за цял живот, който се категоризира в два различни вида херпесвирус, херпес симплекс вирус 1 (HSV-1) и херпес симплекс вирус 2 (HSV-2). HSV-1 обикновено се предава чрез орално-орален контакт, за да причини орален херпес, но може също да причини генитален херпес чрез орално-генитален контакт. HSV-2 обикновено се предава по полов път и причинява генитален херпес, но може също да причини инфекции в устата. Важно е, че и двата вида вируси могат да причинят херпесна болест при новородени и кърмачета и могат да се появят навсякъде по тялото.

При новородени бебета HSV инфекциите често са тежки и водят до високи нива на смъртност и заболеваемост. Трябва да се вземат всички предпазни мерки, за да се предотврати излагането на бебетата на херпесния вирус и да се направи подходяща хигиена на ръцете, преди да се задържи бебето.

Безопасно ли е за майката да кърми, ако има активни херпесни лезии?

Може би. Жените с херпетични лезии могат да предават HSV на своите бебета чрез пряк или непряк контакт с лезиите. Кърменето е приемливо, ако на гърдите няма лезии и ако активните лезии на други места на майката са внимателно и изцяло покрити. В случаите, когато майката има херпетични лезии на гърдите си, майката трябва временно да се въздържа от кърмене на бебето си от засегнатата гърда или хранене на бебето, изцедено кърма от засегнатата гърда. Тя трябва да изхвърли изцеденото кърма от засегнатата страна, докато лезиите не се излекуват. Майка може да кърми бебето си или да изцежда мляко от незасегнатата гърда, но трябва да гарантира, че лезиите на засегнатата гърда са напълно покрити, за да се избегне предаването. Майките също трябва да следват подходящи хигиенни практики на ръцете, за да се избегне предаването на херпес на нейното бебе.

Доставчици: Лезиите на гърдите лесно могат да бъдат объркани с импетиго или екзема. Съмнителните лезии трябва да бъдат тествани незабавно за HSV, така че ако е положителен, ацикловирът (безопасен за употреба по време на кърмене) може да се приложи бързо и кърменето може да се прекрати, докато лезията не заздравее.

Някои майки може да се нуждаят от допълнителна подкрепа, за да поддържат производството на мляко и/или да допълват с изцеденото си човешко мляко (предварително изцедено мляко или изцедено мляко от незасегнатата гърда) или адаптирано мляко, докато херпесните лезии на гърдите се лекуват. Майките трябва да говорят със своите лекари, за да определят дали лезиите им са излекувани и могат ли да подновят кърменето или да изцеждат мляко от засегнатата гърда.

Безопасно ли е за майката да дава на бебето си изцедена или изцедена кърма, ако има активни херпесни лезии на гърдата си?

Не. Кърмата може да бъде замърсена, ако влезе в контакт с активни херпесни лезии чрез докосване на гърдата по време на експресия на ръцете или чрез помпа. Следователно, ако майка има херпесни лезии на гърдата си, тя трябва да изхвърли изцеденото кърма от засегнатата страна, докато лезиите не се излекуват. Изцеждането на кърмата ще бъде важно за поддържане на производството на мляко, докато не се кърми директно от засегнатата гърда. Майките трябва да бъдат нащрек да практикуват подходяща хигиена на ръцете и да почистват старателно частите на помпата. Майките трябва да говорят със своя доставчик на здравни грижи, за да определят дали лезиите им са излекувани и могат ли да подновят кърменето или изцеждането на мляко от засегнатата гърда.

Безопасно е да се използва изцедена кърма от незасегнатата гърда, стига майката да гарантира, че лезиите на засегнатата гърда са напълно покрити, за да се избегне предаването. Подходящата хигиена на ръцете и почистването на частите на помпата все още са важни.

За повече информация относно управлението на кърменето със специфични медицински състояния прочетете Lawrence RA, Lawrence R. (2016) Кърменето: Ръководство за медицинската професия, 8-мо издание.