Съдържание

Вашият лекар

Какво е цироза и портална хипертония?

Цироза е форма на чернодробно заболяване. Това се случва, когато клетките в черния дроб се повредят и тялото ви не може да ги възстанови. С умирането на чернодробните клетки се образуват белези. Натрупването на белези предотвратява правилния кръвен поток. Нормалният черен дроб е в състояние да филтрира отпадъците и токсините, за да ги изведе от тялото ви. Ако тъканите от белези пречат на кръвта да тече през черния дроб, тя не може да се филтрира. Това води до натрупване на токсини и отпадъци в тялото ви.

Портална хипертония е водещ страничен ефект на цироза. Вашето тяло пренася кръв към черния дроб през голям кръвоносен съд, наречен портална вена. Цирозата забавя притока на кръв и поставя стрес върху порталната вена. Това причинява високо кръвно налягане, известно като портална хипертония.

Симптоми на цироза

Цирозата е състояние, което се случва с течение на времето. Възможно е да нямате никакви симптоми в ранните етапи. Свържете се с Вашия лекар, ако започнете да забелязвате следните симптоми или признаци:

  • Загуба на апетит.
  • Непланирана загуба на тегло.
  • Слабост и умора.
  • Гадене.
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите).
  • Тъмнокафява урина.
  • Червени длани.
  • Повръщане на кръв.
  • Менструални проблеми (при жените).
  • Психично объркване, като трудно фокусиране или запомняне.
  • Сърбяща кожа.
  • Подуване или подуване на корема поради събиране на течности.

Какво причинява цироза?

Има три основни причини за цироза.

  • Свързано с алкохола чернодробно заболяване.Пиенето на твърде много алкохол може да доведе до цироза. Това включва продължителна употреба на алкохол и често пиене.
  • Затлъстяване на черния дроб.Това се случва, когато в черния дроб се натрупва твърде много мазнини. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-изложени на риск от това заболяване. Хората с диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане също са изложени на риск.
  • Хепатит В и С.Това са вирусни инфекции, с които можете да се заразите.

Малките причини за цироза включват:

  • Някои генетични заболявания, като болест на Уилсън или автоимунен хепатит.
  • Продължаващо излагане на токсични химикали.
  • Инфекции, причинени от паразити.
  • Продължаваща употреба на определени лекарства.
  • Някои вродени сърдечни дефекти или хронична сърдечна недостатъчност.

Как се диагностицира цироза и портална хипертония?

За да диагностицира цироза, Вашият лекар ще започне с физически преглед. Той или тя също ще прегледа вашите симптоми, здравна история и начин на живот. Необходими са тестове за проверка на черния дроб и потвърждаване на диагнозата. Те включват кръвни и образни тестове. Кръвните тестове могат да открият хепатит, ненормални нива на ензими или анормални кръвни клетки. Образните тестове правят снимки на черния Ви дроб. В някои случаи Вашият лекар може да направи биопсия на черния Ви дроб. Това включва вземане на проба от чернодробна тъкан, за да я разгледате в лабораторията.

Ако имате цироза, Вашият лекар вероятно ще провери за портална хипертония. Той или тя ще провери корема ви за допълнителна течност (асцит). Вашият лекар ще провери за подуване или налягане в кръвоносните съдове около порталната вена. Той или тя може да извърши други тестове за диагностициране на портална хипертония. Вашият лекар също може да направи ендоскопия (като използва осветена камера за да разгледа храносмилателната ви система).

Може ли да се предотврати или избегне цироза?

Някои хора могат да направят промени в начина на живот, за да помогнат за предотвратяване на цироза. Те включват пиене на безопасни количества алкохол, поддържане на здравословна диета и предпазване от хепатит. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, говорете с Вашия лекар как безопасно да отслабнете.

Лечение на цироза и портална хипертония

Целта на лечението на цироза е да облекчи симптомите и да предотврати по-нататъшно увреждане. Лечението също така може да избегне или да управлява усложнения, причинени от цироза. При това състояние кръвта не може да тече нормално през порталната вена. Кръвта трябва да се върне в сърцето ви през други кръвоносни съдове. Най-често преминава през кръвоносните съдове в стомаха, хранопровода или червата. След това тези съдове се подуват поради увеличеното количество кръв, протичаща през тях. Това оказва натиск върху съдовете и може да доведе до тяхното спукване. Кървенето от счупен кръвоносен съд е сериозно и може да бъде фатално.

Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, за да предотврати спукването на кръвоносните Ви съдове. Тези лекарства имат някои странични ефекти и могат да взаимодействат с други лекарства. Те не са подходящи за всички. Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за понижаване на кръвното Ви налягане, ако имате портална хипертония. Ако имате хепатит, Вашият лекар ще Ви предпише антивирусно лекарство. Може да се нуждаете от други лекарства, в зависимост от причината за цироза.

Ако лекарството не е достатъчно, може да се наложи операция. Хирургията може да намали налягането, като прекъсне притока на кръв в кръвоносните съдове. Лекарят или хирургът ще вкара дълга тръба през устата до стомаха. След това те ще поставят ластици или втвърдени химикали в подутите кръвоносни съдове, за да ги блокират. В някои случаи може да се направи и друг тип процедура, наречена TIPS (трансжугулен интрахепатален портосистемен шънт).

Хората, които имат портална хипертония, може да се нуждаят от операция за свързване на определени кръвоносни съдове. Ако кръвоносен съд се спука, ще ви е необходима операция, за да спрете кървенето и да го поправите.

Ако операцията не работи или имате чернодробна недостатъчност, може да се наложи чернодробна трансплантация.

Живот с цироза и портална хипертония

Няма лечение за цироза. Работете обаче с Вашия лекар върху план за лечение, за да се справите със симптомите и да помогнете за предотвратяване на повече щети.

  • Не трябва да пиете алкохол, тъй като той продължава да уврежда черния дроб.
  • Говорете с Вашия лекар, преди да вземете някакви лекарства. Това включва антибиотици, противозачатъчни хапчета и всички лекарства без рецепта.
  • Пази се. Попитайте Вашия лекар дали трябва да спазвате специална диета. Може да се наложи да следите колко захар и протеини ядете. Ако имате подуване или задържате течност, избягвайте сол или натрий.

Вашият лекар може да препоръча скрининг за рак на черния дроб. Ако не се лекува, цирозата може да се влоши и да бъде животозастрашаваща. Това може да причини кома, чернодробна недостатъчност или смърт.