клетки

Резултатите от проучването дават надежда на близо 2 милиарда възрастни с наднормено тегло или затлъстяване по целия свят, че вредните ефекти от прекаленото тегло могат да отстъпят. (Източник на изображението: Центрове за контрол и превенция на заболяванията)

Отслабването изглежда рестартира химичните съобщения, които мастните клетки изпращат към други части на тялото, които иначе биха насърчили развитието на диабет тип 2, значително намалявайки риска от това заболяване, съобщава екип, ръководен от изследователите на Националната здравна система на децата в ново проучване. Констатациите дават надежда на близо 2 милиарда възрастни с наднормено тегло или затлъстяване по целия свят, че много от вредните ефекти от носенето на твърде много тегло могат да отстъпят, дори на молекулярно ниво, след като отслабнат.

През 2015 г. Робърт Дж. Фрейштат, доктор по медицина, ръководител на спешната медицина в Детски национален и доцент по педиатрия, спешна медицина и интегративна системна биология в Университета на Джордж Вашингтон по медицина и здравни науки, и колегите му показват, че мастните клетки ( известни също като адипоцити) от хора със затлъстяване изпращат съобщения до други клетки, които влошават метаболитната функция. Тези съобщения са под формата на екзозоми, наноразмерни петна, чието съдържание регулира кои протеини се произвеждат от гените. Екзозомите са като „биологични туитове“, обяснява д-р Фрейштат - къси сигнали, предназначени да пътуват на големи разстояния в тялото.

По-ранното изследване на д-р Фрейштат показва, че съобщенията, съдържащи се в екзозоми от пациенти със затлъстяване, променят начина, по който тялото обработва инсулина, поставяйки началото на диабет тип 2. Въпреки това, казва д-р Freishtat, от тази публикация остава неясно дали тези отклонени съобщения от адипоцитите се подобряват след загуба на тегло.

„Отдавна знаем, че твърде много мастна тъкан е вредно за вас, но всичко е спорно, ако отслабнете и пак е вредно за вас“, обяснява той. „Искахме да знаем дали тези отрицателни промени са обратими. Ако намалите мазнините, рискът от заболяване, който се съчетава с излишните мазнини, също ли изчезва?

Подробности за изследването

За да разследват този въпрос, д-р Freishtat и колегите му са работили с шестима възрастни афроамериканци, планирани да получат операция на стомашен байпас - почти сигурен начин за бързо отслабване на голямо количество тегло. Доброволците, чиято средна възраст е била 38 години, са започнали със среден индекс на телесна маса (ИТМ) от 51,2 kg/m 2. (Центровете за контрол и превенция на заболяванията считат, че здравословният ИТМ варира между 18,5 и 24,9.)

Две седмици преди тези доброволци да бъдат оперирани, изследователите са събрали кръвни проби и са направили различни измервания. След това изследователите извършиха повторно вземане на кръв и измервания една година след операцията, когато средният ИТМ на доброволците спадна до 32,6.

Д-р Freishtat и колеги извадиха получените от адипоцити екзозоми от двата комплекта кръвни проби и анализираха съдържанието им. Екипът съобщава в изданието за затлъстяването от януари 2017 г., че най-малко 168 микроРНК - молекулите, отговорни за изпращане на конкретни съобщения - са се променили преди и след операцията. Допълнителни анализи показват, че много от тези микроРНК участват в инсулиновата сигнализация, пътищата, които тялото използва за регулиране на кръвната захар. Чрез промяна на тези изходящи микроРНК към по-добро, казва д-р Freishtat, адипоцитите активно насърчават по-висока инсулинова чувствителност в други клетки, предпазвайки от диабет тип 2.

Разбира се, всеки доброволец имаше по-добра инсулинова чувствителност и други подобрени маркери за метаболитно здраве след операцията, включително аминокиселини с по-ниска разклонена верига и двукратно намаляване на съотношението им глутамат към глутамин.

„Тези доброволци по същество бяха излекувани от диабета си след операция. Промените, които видяхме в микро-RNAS, реагиращи на хирургическа намеса, корелираха с промените, които видяхме в тяхното метаболитно здраве “, казва д-р Freishtat.

Поглед в бъдещето

Д-р Freishtat и колеги планират да изследват този феномен при други видове загуба на тегло, включително по-бавните и стабилни пътища, които повечето хора поемат, като подобряване на диетата и повече упражнения. Екипът очаква да види подобни промени в екзозомите на пациенти, които губят тегло по нехирургични начини.

Чрез по-нататъшно изследване на аберантните съобщения в микроРНК, изпращани от адипоцити, той казва, че изследователите евентуално биха могли да разработят лечения за обръщане на метаболитните проблеми при пациенти с наднормено тегло и затлъстяване, преди да отслабнат, подобрявайки здравето си дори преди често предизвикателния процес на започва загуба на тегло.

„Тогава, ако успеете да нарушите тази вредна сигнализация в комбинация със стратегии за отслабване“, казва д-р Фрейштат, „вие наистина получавате най-доброто от двата свята.“

В крайна сметка, добавя той, може да се предлагат тестове, така че лекарите да могат да предупреждават пациентите, че техните мастни клетки изпращат вредни съобщения, преди симптомите на заболяването да започнат. Като дава на пациентите ранна информация, казва д-р Фрейштат, пациентите може да са по-склонни да се вслушат в съветите на лекарите и да направят промени, преди да е станало твърде късно.

„Ако лекарите биха могли да предупредят пациентите, че мазнините им казват кръвоносните съдове да се запълнят с плака и да предизвикат сърдечен удар след 10 до 20 години,“ казва той, „пациентите може да са по-съобразени с режимите на лечение.“