Публикувано на 11 септември 2018 г .; последно актуализирано на 11 юни 2020 г. от Каролин Шиърлок

диабет

Преди малко повече от десет месеца бях диагностициран като диабет тип 2. Известно време не казах нищо за това, докато се опитвах да се справя с нещата: какво беше, как да се справя, какво означаваше за начина ми на живот. Последните няколко месеца започнах да се отварям и момче как въпросите нахлуха!

Малко опростен фон за онези, които като мен преди диагностика не знаят много за диабета. Инсулинът се произвежда в панкреаса и е хормонът, който превръща глюкозата в кръвта ви в енергия в клетките. Инсулинът също така съхранява излишната глюкоза като мазнина. Диабет тип 1 е, когато тялото ви не произвежда инсулин. Тип 2 е, когато тялото ви произвежда много инсулин, но клетките ви са все по-устойчиви на него. Телата на тези с тип 2 просто ще продължат да изтласкват все повече и повече инсулин, за да се опитат да го принудят да влезе в клетките, за да произвежда енергия (в същото време инсулинът все още си върши работата за съхранение на мазнини много добре). Някои тип 2 в крайна сметка „изгарят“ функцията за производство на инсулин в панкреаса си.

Вземете Discover Living на лодка (безплатен мини-курс). Разгледайте дали круизът е подходящ за вас, от начина на живот до цената и начините да си го позволите.

Тип 1 винаги трябва да приема инсулин; Първият прием на лекарства от тип 2, за да ги направи по-чувствителни към инсулина, който имат, понякога се поставят на лекарства, за да принудят панкреаса им да произвежда повече инсулин (тези лекарства са малко противоречиви) и може да се наложи да приемат инсулин, ако не могат да направят достатъчно.

Неконтролираният диабет води до множество дългосрочни усложнения: загуба на зрение, лошо кръвообращение, което може да завърши с ампутации (особено на пръстите на краката и краката), увреждане на бъбреците и черния дроб (диализата не е необичайно), бавно излекуване от всякакви наранявания или инфекции и Повече ▼.

Лошо контролираният диабет може да има други много непосредствени заплахи за здравето: опасно високи и ниски кръвни захари, които могат да причинят смърт, ако не бъдат незабавно лекувани в спешното отделение.

Така че е лесно да се разбере защо има въпроси относно осъществимостта на кръстосването на диабетици.

Добре, аз не съм лекар и тялото ми не е вашето тяло. Но през последните 10 месеца научих много и съм мислил много за това как диабетът влияе върху кръстосването.

О, преди да започнем, предполагам, че първият въпрос е как се справям. Мога да кажа само наистина, наистина добре. Влязох всичко, за да контролирам диабета си, и се чувствам по-добре, отколкото от години. За тези, които искат да знаят числата, ето ги. Моята 90-дневна средна кръвна глюкоза е 93 (A1C 4.8), което е в много добри граници. Недиабетните биха били 83; под 100 е добро; увреждане на тялото ви настъпва всеки път, когато е над 120 (а не само средно над 120). Броят ми на холестерол е фантастичен и аз съм извън статините, които приемах. Кръвното ми налягане спадна драстично; По-рано пиех по 4 хапчета на ден, а сега пия по 1/2 от едното и съм готов да се откача от това. Загубил съм 60 килограма без никакви усилия, освен да поддържам кръвната си захар в съответствие. Вземам метформин, много старо и безопасно лекарство, което прави тялото ми по-чувствително към инсулин. Поставянето на диагноза и след това овладяване на тази болест промени напълно живота ми. . . към по-добро.

Моите числа са такива, че ако някой просто е видял резултатите от теста ми, ще каже, че не съм диабетик. Те биха сгрешили. Аз съм наистина добре контролиран диабетик. Никога няма да бъда недиабет.

Така че имайки предвид това, ето и моите мисли.

СИМПТОМИ

Каквото и да прочетете, най-забележителните симптоми на диабет са пиенето повече от нормалното и пикаенето повече от нормалното. Но какво е нормално, когато живеете в тропиците без климатик? Всички тук пият много! Да, Дейв се пошегува с моето пикаене „през цялото време“, но никой от нас не направи връзка. . . Просто си мислех, че това е по-скоро функция на това колко пия в жегата.

Имах редица други симптоми, които обаче не бях свързан с възможен диабет. Но сега, когато погледна назад - и особено като знам как всички са изчезнали, откакто съм овладял контрола - това бяха всички симптоми. Вземете бърз кръвен тест, ако някой от тях ви измъчва:

  • Мускулни крампи, първо през нощта, а след това все повече през деня. Имах болки в краката и гърба от мускули в спазъм. Хиропракторът не осигурява облекчение, нито мускулни релаксанти или болкоуспокояващи. Оказва се, че всичко, което пикае, е изхвърлянето на електролити от тялото ви. Съчетайте това с живота в много горещ тропически климат. . . след голям ураган. . . и имах сериозен проблем.
  • Раменете са твърде болезнени, за да лежите. Аз съм страничен спящ и въпреки това раменете ме болят толкова силно, когато лъжах както години наред. Диабетиците получават така нареченото „замръзнало рамо“ - ограничен обхват на движение.
  • Флопи крак. Левият ми крак започна да се клати, когато ходех. Теглих го до проблемите, които имах с мускулни крампи и спазми в гърба. . . мислех, че е ишиас. Не, това може да е симптом на диабет.
  • Изтръпване на пръстите на краката и пръстите. Някои хора го получават придружено от болка.
  • Психично размиване. Наистина не забелязах това, докато не овладях диабета и забелязах колко по-остро се чувствах. Беше се появил бавно, така че не го разпознах.
  • Обща умора и загуба на издръжливост. Отново това се случи бавно и го отнесох на скандалното „остаряване“. Десет пъти повече енергия сега!

Отричах, че нещо сериозно не е наред с мен, но се съгласих да правя ежегоден физически преглед, когато Дейв отиде за неговото.

Крайцерите често са склонни да прескачат здравните грижи, които не са критични. Може да не е удобно да стигнете до лекар или да планирате тестове. Не искаме да мислим, че нещо може да се обърка и да промени този прекрасен начин на живот. Но ранната диагностика е от решаващо значение, независимо каква може да бъде диагнозата. Слушайте, ако приятели и семейство казват, че трябва да проверите симптомите.

ПОЛУЧАВАНЕ НА ДОБЪР КОНТРОЛ

Ключът към възможността да пътувате с диабет е да контролирате добре. Важно е всички да могат да избягват усложнения, но ако възнамерявате да отидете където и да е без незабавно спешно отделение, отличният контрол е от решаващо значение. Просто трябва да стоите далеч от опасните зони на „хипер“ (опасно висока кръвна захар) и „хипос“ (отива твърде ниско). И двамата могат да убият.

Моят избор е да приема начин на хранене с „ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини“ (LCHF). Той е по-рестриктивен от кетото и значително по-ограничен от въглехидрати от насоките на Американската диабетна асоциация. Обикновено ям около 15g бавно действащи въглехидрати на ден. Необходима е дисциплина, за да се премине първоначално - това е голяма промяна от начина, по който вероятно сте свикнали да ядете. Съвсем нов начин на мислене. Но това работи, както за тип 1, така и за тип 2. При минимални въглехидрати кръвната захар просто не се люлее нагоре и надолу и има много по-малък шанс за опасно високо или ниско ниво. Хранейки се по този начин, бих се почувствал комфортно да прекося океан, без да се виждат спешни случаи или лекарство.

Това е твърде ангажирано, за да обясня тук, но това са най-добрите ресурси, които имам за LCHF. Първо видео и след това връзки към книга, фантастична група във Facebook, която ми даде по-полезна информация, която наистина работи, отколкото навсякъде другаде, и накрая към треньора по диабет, който използвах, когато за пръв път започнах да разбера това.

Моят лекар не ми даде информация, когато бях диагностициран. Сестрата се обади и след 30 секунди ми каза, че имам диабет и се обажда по рецепта. Затова започнах да гугъл. Малко след като намерих информация за Американската диабетна асоциация, попаднах на тази беседа на Tedx. Това напълно промени възгледа ми. Даде ми надежда. Каза ми, че мога да контролирам тази болест. Не трябваше да ме контролира.

  • Решение на д-р Бърнстейн за диабет (книга за Amazon). Страхотен преглед и обяснение на случващото се в тялото ви и защо това работи. Той е тип 1 и установих, че трябва да бъда по-строг от препоръките му.
  • Директен разговор за диабет тип 2 (Facebook група; трябва да поискате членство.) За диабетици тип 2. Тонове материал тук. Преминете през класа на новите членове, към който ще бъдете насочени при приемане. Количеството информация може да бъде огромно; вземете го бавно и препрочетете няколко пъти. Продължавам да намирам нови парченца.
  • Type1Grit (Facebook група; трябва да поиска членство) за диабетици от тип 1. Не съм член от Т2, но тази група следва същия подход с много ниско съдържание на въглехидрати за поддържане на отличен контрол и нормална кръвна захар без високите и ниските нива. Не чувайте нищо, освен възторзи за тяхната информация.
  • diaVerge Diabetes Management & Lisa LaNasa (треньор и инструктор по диабет). Страхотно при практическа информация, съвети и държане на ръка, докато правите прехода. Използвах нейния треньор в продължение на два месеца. Сега тя предлага и онлайн курсове.

Една бележка за преминаването към LCHF начин на хранене: кръвното Ви налягане вероятно ще спадне драстично. Вземете маншет за кръвно налягане (Amazon), за да можете да го проверите дали се чувствате замаяни, когато се изправите. Докато се понижава, говорете с Вашия лекар за намаляване на дозите на всички лекарства за кръвно налягане, които приемате. (Да, смених лекарите от този, който беше толкова безполезен, когато получих диагнозата.)

МОНИТОРИНГ НА MEDS И КРЪВЕН ГЛЮКОЗ

Ако сте в горещ климат, не съм сигурен, че е възможно диабетиците да пътуват без хладилник. Моето лекарство не трябва да се съхранява в хладилник (но инсулинът трябва да е за тези, които са инсулинозависими). Но моите ленти за кръвен тест не могат да се съхраняват над 86º F. за дълго време. Това е свършено всеки ден тук, във Флорида Кийс, за около шест месеца в годината. Сега те също не могат да се съхраняват под 40 ° F. и компанията казва „не охлаждайте“. Когато се обадих да ги попитам, те казаха, че за моите цели най-доброто е охлаждането и просто ги дръжте в най-топлия район на хладилника.

Не е по-различно получаването на лекарства за диабет от другите лекарства, когато пътувате. Прочетете статията ми за това тук.

За мен плащането на собствения ми глюкозен монитор и тест ленти е по-евтино от доплащането със застраховката ми. Измервателните уреди не са ужасно скъпи; където те стигат е на ленти. И ако ще поддържате добър контрол, ще тествате 6 до 10 пъти на ден.

Приоритет номер едно при избора на метър е неговата точност, но второ е цената на лентите, последвана от лекота на използване и преносимост. Сега съм на третия метър, откакто съм диагностициран. Първият беше прост - Contour Next EZ от Amazon - и трябваше да запиша всичките си показания на хартия. Тенденциите бяха трудни за откриване и нямаше дългосрочна средна стойност. След това получих Contour Next One с Bluetooth - всичките ми показания се съхраняват в телефона ми, виждам тенденции и получавам средни стойности и беше много по-малък за носене. Купих го на Amazon и лентите също. И с двете използвах отделно приложение за регистрация на храна.

Преди два месеца преминах към Дарио. Той е също толкова точен, има четец на ленти, който се включва в жака за слушалки на телефона ми (няма нужда от отделни батерии или синхронизиране на данни) и е достатъчно малък, за да се носи в джоба ми. Устойчив е на вода. Най-хубавото е, че като платя една година предварително, взех брояча и неограничените ленти за 20 долара на месец. За някой, който тества много, това е огромна икономия. Дарио се продава на Amazon, но препоръчвам да го получите директно от компанията, тъй като те винаги имат куп пакетни оферти и обслужването на клиентите им е феноменално (не печеля от покупки от Дарио):

Дарио работи с телефони Apple и Android и те имат списък с телефони, които са одобрени от FDA. Телефонът ми не беше в този списък (това е Samsung Galaxy J7) и ми беше казано, че не се поддържа и че ако не работи, няма възстановяване, тъй като е медицинско устройство. Взех хазарт; първоначално работеше, но скорошно надстройване на Android го направи много ненадежден и се връщам към Contour Next. Ако обаче използвате поддържан телефон, горещо го препоръчвам.

Приложението Dario също ви позволява да проследявате храна, упражнения, тегло и лекарства. Това улеснява виждането на причинно-следствените връзки.

Ако ще пътувате в международен план, най-голямото нещо, което ще трябва да решите, е да си вземете лентите. Не бих разчитал да ги купя, за да отговарят на вашия метър, където сте. Може да се наложи да закупите местен измервателен уред, ако не можете да получите изпратени ленти до вас (и не забравяйте, че повечето ленти не могат да се съхраняват над 86 ° F., така че внимавайте дали трябва да седят в митнически склад).

ХРАНА И ГОТВЕНЕ

Храната, готвенето и провизиите не са толкова различни при диабета, отколкото преди. Голямата разлика е, че не ям плодове, много по-малко зеленчуци и повече месо и морски дарове от преди. Още яйца. Още сирене. Без бира.

В консерви от месо и морски дарове често се добавят нишестета или захари. Туната е единствената, която не го прави. Дехидратираните меса могат да работят като резервно копие, но аз не ги обичам всеки ден, особено тъй като не мога да ги смесвам в гювечи и тигани, които имат твърде много въглехидрати за мен.

Това означава, че ям прости меса, риба и морски дарове. А това означава хладилник или фризер, ако не съм близо до хранителни магазини или съм талантлив с въдица. Взехме хладилник/фризер Engel (в допълнение към нашата изотерма), за да разширим значително способността си за съхранение на месо.

И аз напълно промених начина, по който готвя. Преди правех много ястия от тиган, с протеини, нишесте и зеленчуци, всичко в едно ястие. Повечето от тях са извън границите сега. Вместо това се насочих към скара. Пилешки гърди, свински пържоли, говеждо кабо, шишчета със скариди са чудесен избор за мен и вкусни. Повечето зеленчуци се справят добре и на скара. Открих, че всъщност предпочитам готвенето на задната палуба, където мога да гледам залеза и да общувам.

В миналото никога не сме правили много скара и честно казано, мразех нашата скара. Морските скара не са евтини и дълго се замислях дали да не взема нов, с новия начин на хранене, когато не знаех дали всъщност бих искал да пека на скара. Беше прекрасно. Скарирам почти всяка вечер. Прочетете повече за това тук или просто го погледнете на Amazon:

Току-що започвам да публикувам някои от любимите си LCHF рецепти (подходящи за лодки, разбира се) тук, на The Boat Galley. Продължете да гледате за още.

О, и този проблем с електролитите? Сега слагам във водата си капки от подходяща за диабета електролитна смес. Важно е да се отбележи, че не всички смеси без захар са подходящи за диабетици. Някои заместители на захарта оказват силно влияние върху кръвната захар; този няма захар или заместители на захарта. Прочетете публикацията ми за заместване на електролит с Hi-Lyte или го разгледайте на Amazon.

ДОЛНА ЛИНИЯ

Възможно е да пътувате с диабет. Но трябва да имате голям контрол, за да се отдалечите от медицинската помощ. Намерете лекар, който подкрепя това, което правите (знам, по-лесно е да се каже, отколкото да се направи) и откровено обсъдете плановете си и говорете за рисковете. Подобно на всичко останало с решението да отидете на круиз, това е въпрос на избор на приоритетите ви.

Да живея авантюристично е много по-важно за мен, отколкото да ям парче хляб. Ще направя всичко необходимо, за да остана в отличен контрол, за да нямам усложнения.