Диетата е едно от най-очевидните места за започване на необходимото приспособяване към нуждите на хронично заболяване. Не винаги обаче е най-лесното. За много хора със синдром на хронична умора и миалгичен енцефаломиелит (ME/CFS) създаването на работеща диета създава многобройни трудности. Около две трети от пациентите с ME/CFS имат стомашно-чревни симптоми като киселини, газове, гадене, диария, запек и спазми. В много случаи тези симптоми се причиняват от хранителна чувствителност. Други могат да имат едновременни състояния като интерстициален цистит или мигренозно главоболие, които изискват определени диетични ограничения.

общество

Дори тези, които не страдат от проблеми със стомашно-чревния тракт, все още имат изискванията за хронично заболяване, с които да се преборят. Тези пациенти трябва да поддържат възможно най-пълноценната диета, просто за да помогнат на болните си органи да се излекуват. Проблемите, причинени от нарушения в клетъчния метаболизъм, малабсорбция и хранителна чувствителност, правят още по-важно за пациентите със синдром на хронична умора и миалгичен енцефаломиелит да поддържат подходяща диета - тоест спазване на диета, която ще увеличи максимално хранителните вещества, достъпни за лечебно тяло, докато минимизиране на всякакви вредни ефекти, които специфичните храни или хранителни добавки могат да предизвикат.

„Какво да ям?“ е въпрос, зададен от повечето пациенти със синдром на хронична умора и миалгичен енцефаломиелит и въпреки че въпросът има много практически смисъл, на него не е лесно да се отговори. Диетата е важно съображение за всеки болен; в случая на ME/CFS обаче какво представлява подходяща диета?

Този въпрос няма прости отговори. Пациентите с ME/CFS реагират на храни със същата разочароваща непоследователност, както на лекарствата. Докато един човек може да поддържа вегетарианска диета, друг трябва да яде месо при всяко хранене. Някои се чувстват значително по-добре след намаляване на въглехидратите и премахване на плодове. Тъй като храносмилателната система на всеки човек отразява неговия уникален случай на ME/CFS - усложнен от алергии, чувствителност към храна, чувствителност на пикочния мехур, проблеми с кръвната захар - няма единна „най-добра диета“ за пациентите.

Но намирането на добра диета, дори и при най-трудните обстоятелства, не е невъзможно. Повечето хора продължават чрез проби и грешки, като отбелязват кои храни ги карат да се чувстват по-добре или по-зле. Следват някои прости насоки, които могат да бъдат полезни при изготвянето на вашата конкретна диета ME/CFS.

Слушайте тялото си. Това е най-важното правило за хората с ME/CFS. Ако даден хранителен продукт ви кара да се чувствате по-зле, не го яжте, дори ако се предполага, че е „добър за вас“. Дори „добрите“ храни като салата, броколи, ядки, плодове и спанак могат да навредят, ако не можете да ги усвоите. В повечето случаи тялото ви ще ви даде ясни признаци, когато не може. Гадене, безсъние, главоболие, тревожност, газове, диария и запек са някои от страничните ефекти, произведени от храносмилателната система, когато тя не може да смила храната, която сте яли.

Яжте разумно. Пациентите с ME/CFS трябва да консумират здравословно, балансирано снабдяване с хранителни вещества, за да осигурят основните суровини, необходими за тяхното оздравяване. За тези, чийто избор вече не е ограничен от чувствителност към храната, поддържането на широка, разнообразна диета ще осигури най-добрата основа за подобрение.

Яжте просто. Опитайте се да не смесвате много различни съставки в едно ястие. Това ще помогне за храносмилането и ще ви улесни да идентифицирате хранителните реакции. Използвайте обикновени пресни зеленчуци, нишестета и протеини.

Яжте пълноценни храни. Избягвайте всички преработени храни, тъй като те съдържат изкуствени добавки (дори когато се рекламират като „естествени“). Купувайте органични храни, когато е възможно, за да премахнете допълнителната тежест от пестициди, хормони и антибиотици, изобилни в повечето търговски продукти и меса.

Някои храни трябва да се избягват, тъй като при повечето пациенти те ще изострят симптомите. Синдром на хронична умора и миалгичен енцефаломиелит лекарите и клиницистите съветват да се избягват следните пет храни.

1) СТИМУЛАНТИ (кафе, чай, газирани напитки с кофеин, кола, някои билкови чайове, включително мате и ма хуанг). За здравите хора стимулантите като кафе, чай или енергийни напитки осигуряват временен тласък, като им позволяват да преминат през тежък ден или криза. Тъй като обаче стимулантите карат надбъбречните жлези да работят по-усилено, стимулантите ще влошат умората от ME/CFS. Кофеинът също произвежда безсъние, което е постоянен проблем за пациентите с ME/CFS.

2) АЛКОХОЛ (вино, бира, алкохол). Непоносимостта към алкохол е почти универсална сред пациентите с ME/CFS. Повечето хора с ME/CFS откриват в началото на заболяването, че дори малка чаша бира или вино ги разболява. Причините за алкохолната непоносимост са многобройни: (1) алкохолът действа върху централната нервна система, което при пациенти с ME/CFS може да бъде хиперреактивно, (2) алкохолът е токсичен за черния дроб, (3) алкохолът пречи на цикъла на метилиране, (4) алкохолът е вазодилататор, който ще изостри съдовите симптоми (напр. NMH и POTS). Тъй като много пациенти с ME/CFS имат неоптимална чернодробна функция, поглъщането на алкохол трябва строго да се избягва. Тези, които са особено чувствителни, също трябва да избягват билкови тинктури и вода за уста на основата на алкохол.

3) ЗАСЛАДИТЕЛИ (захар, царевичен сироп, захароза, глюкоза, декстроза, кафява захар, фруктоза, аспартам, захарин). Много хора с ME/CFS жадуват за сладкиши, особено когато нивата на кръвната захар спаднат в късния следобед. Изследователите предполагат, че желанието за захар се дължи на неправилен метаболизъм на въглехидратите и последващи ниски нива на АТФ и кръвна глюкоза. Яденето на храни, заредени с прости въглехидрати (захари), обаче само задълбочава проблема.

Нивата на кръвната захар се повишават след консумацията на въглехидрати, което води до повишено производство на серотонин. Серотонинът инхибира освобождаването на кортизол, хормонът, отговорен за намаляване на възпалението и освобождаване на съхранявания гликоген от черния дроб. Когато кортизолът се инхибира, възпалението се увеличава. Проблемът се усложнява още повече при пациенти с ME/CFS, тъй като метаболизмът на въглехидратите се нарушава и не се образува достатъчно глюкоза от въглехидратите, за да се поддържа нивото на кръвната захар. След временното повишаване, причинено от наводнението на захар, нивата на кръвната захар спадат рязко. Резултатът е порочен кръг на физическо и психическо изтощение.

Сушените плодове, особено фурмите и нишестените зеленчуци също трябва да се избягват, особено вечер, защото те могат да влошат безсънието.

4) ЖИВОТИНСКИ МАЗНИНИ. Функцията на черния дроб и жлъчния мехур, които са жизненоважни за разграждането на мазнините, могат да бъдат нарушени при пациенти с ME/CFS, особено тези с нисък обем на кръвта. Доказано е също, че пациентите с ME/CFS имат недостатъци в транспортната молекула ацилкарнитин, което позволява на тялото да използва мазнини на клетъчно ниво. Яжте мазнини умерено и избягвайте богатите храни и сосове. Ако ядете месо, използвайте много постни разфасовки и отстранете кожата от пилешко и други птици.

5) ДОБАВКИ (изкуствени оцветители, изкуствени овкусители, консерванти, MSG).Чувствителността към нефтохимикалите и техните странични продукти са често срещани при пациенти с ME/CFS. Хората може и да не осъзнават, че много хранителни добавки са получени от нефтохимикали. Алергичните реакции като възпаление, сърбеж, болка, безсъние, депресия, хиперактивност и главоболие, причинени от обичайните хранителни добавки, могат да бъдат тежки и могат да допринесат за поява на ME/CFS. Въпреки че всички синтетични хранителни добавки трябва да се избягват, следното е особено проблематично за пациенти с ME/CFS.

  • Изкуствени оцветители (езерни оцветители, тартразин, AZO багрила, FD&C или „оцветители от въглищен катран“). Те са получени от петрол и въпреки че са описани като „хранителни“ оцветители, се използват предимно за боядисване на кърпа.
  • MSG и MSG-съдържащи вещества (мононатриев глутамат, монокалиев глутамат, хидролизиран растителен протеин [HVP], хидролизиран растителен протеин, натриев казеинат, калциев казеинат и ароматизанти). Тъй като глутаматът действа като възбуждащ невротрансмитер, редица неврологични и алергоподобни симптоми могат да бъдат резултат от консумацията на MSG, включително кихане, сърбеж, уртикария, обриви, главоболие, астматични пристъпи, киселина в стомаха, прекомерна жажда, подуване на корема, безпокойство, проблеми с баланса, болка в гърдите, болки в ставите и тежка депресия.

Хранителната чувствителност може да предизвика толкова широк спектър от симптоми - безпокойство, тревожност и пристъпи на паника, мигрена, болки в ставите, безсъние, кошмари, обриви и неразположение - че те може да не бъдат разпознати при човек с обичайния широк спектър от синдром на хронична умора & Симптоми на миалгичен енцефаломиелит. При някои пациенти реакциите могат да бъдат толкова тежки, че приемът на храна е драстично ограничен.

За щастие, елиминирането на няколко обидни храни от диетата може значително да подобри симптомите.

Д-р Робърт Х. Лоблей и д-р Ан Р. Суейн, двама клиницисти, работещи по изследвания на ME/CFS в Австралия, откриха, че около една трета от пациентите им се смятат за „много по-добри“, след като елиминират нарушаващите храни от диетата си. Тези пациенти съобщават за значително подобрение на специфични симптоми като главоболие, мускулна болка, неразположение, депресия и раздразнителност след приемане на модифицирана диета. Проучванията за лечение, проведени от изследователски екип на университета DePaul и от д-р Фред Фридберг, също потвърждават, че около една трета от пациентите, които приемат антиалергични диети, изпитват умерено до значително подобрение на симптомите на ME/CFS.

Задачата за идентифициране на нарушаващите храни се улеснява от факта, че повечето хранителни чувствителности са склонни да попадат в групи, които са доста предвидими. Следният списък, съставен с помощта на много хора с ME/CFS, може да ви помогне да идентифицирате най-често срещаните храни, произвеждащи симптоми.

НОЩНО СЕМЕЙСТВО (патладжан, черен пипер, домат, картофи). Всички членове на групата на нощника съдържат атропин, алкалоид, който е антихолинергичен (инхибира ацетилхолин) и предизвиква възпаление.

МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ. Много пациенти, особено децата, имат чувствителност към млечни продукти. Непоносимостта към лактоза може да доведе до подуване на корема, газове и дискомфорт. Освен това млякото сгъстява слузта, което може да влоши симптомите при пациенти с алергии.

ПЛОДОВЕ. Плодовете съдържат големи количества фруктоза. Хората с тежки проблеми от дефектен въглехидратен метаболизъм изпитват по-малко умора и общо неразположение при диета без плодове. Пациентите с по-малко проблеми със стомашно-чревния тракт често откриват, че могат да усвояват плодовете по-добре, когато се ядат след хранене, а не на гладно.

ХРАНА ЗА ПРОИЗВОДСТВО НА ГАЗ (лук, зеле, брюкселско зеле, броколи). Хората със стомашно-чревни проблеми трябва да избягват храни, произвеждащи газове.

ПИКСНИ ХРАНИ (черен пипер, къри, чесън). Много хора с хранителна чувствителност изглежда се справят най-добре с небрежна диета, особено в острата фаза и по време на рецидив. Избягвайте пикантни храни, ако имате стомашно-чревни проблеми.

СУРОВИ ХРАНИ. Въпреки че салатите осигуряват необходимите фибри, много пациенти с ME/CFS изпитват дискомфорт след ядене на сурови зеленчуци. Яденето на добре сварени зеленчуци и зърнени храни обикновено намалява храносмилателните проблеми.

ХРАНИ, СЪДЪРЖАЩИ КВАСА (бирена мая, ферментирали продукти, гъби, отлежало сирене, някои витамини от група В). Като цяло плесените могат да предизвикат силни реакции при хора с ME/CFS.

КИСЕЛИНИ ХРАНИ (плодове, домати, оцет). Пациентите с интерстициален цистит или рецидивиращ гастрит трябва да избягват кисели храни, тъй като те могат да влошат симптомите.

ЯДКИ. Ядките трябва да се избягват, тъй като съдържат големи количества аргинин, аминокиселината, необходима на херпесвирусите да се репликират.

СОЙОВИ ПРОДУКТИ. Соевите продукти понякога провокират реакции като главоболие или стомашно-чревна болка при чувствителни индивиди.

Всичко, което можете да направите, за да намалите работата в кухнята, ще ви помогне да подобрите диетата си, защото ще имате повече енергия за планиране и хранене на ястия. Ако сте остро болни или приковани към леглото, направете приоритет да получите помощ в кухнята. Хората, които се чувстват твърде уморени или болни, за да готвят, може да не ядат, което създава проблеми над и извън тези, причинени от синдром на хронична умора и миалгичен енцефаломиелит. Ако приятели предлагат помощ, помолете ги да приготвят ястия. Ако сте сами, опитайте някои от следните предложения, за да намалите натоварването си.

  • Приготвяйте ястията предварително. Гответе по време на периоди с по-висока енергия или помолете някой да приготви храна и да я замрази на отделни порции.
  • Купувайте замразена храна. Замразени органични и натурални храни се предлагат в магазините за здравословни храни, както и в много супермаркети в градските райони. Можете също така да закупите замразени органични меса и основни ястия, които не съдържат изкуствени добавки.
  • Поръчайте храна по телефона. Много хранителни магазини ще доставят срещу малка такса.
  • Свържете се с доброволчески служби. Много църкви и местни организации имат доброволци, които ще ви помогнат да пазарувате и да готвите ястия.

Последна дума за диетата

Експериментирайте с диетата си, за да намерите най-подходящата за вас, но не забравяйте да използвате здравия разум.

Много диетолози, хиропрактици, натуропати и безброй автори на най-продаваните книги за диети имат специални режими, за които твърдят, че ще донесат незабавни ползи за здравето. Често натискът да се приеме една от тези диети може да бъде интензивен, особено ако вашите приятели или познати са чували слухове за случаи, при които хората с рак, диабет, сърдечни заболявания или други състояния са били излекувани просто следвайки определена диета.

Правете промени в диетата бавно, продължете с повишено внимание и имайте предвид, че вие ​​сте най-добрият преценяващ кое е добро за вас.

Книги

Хранителни алергии и непоносимост към храни: Пълното ръководство за тяхното идентифициране и лечение от Джонатан Бростоф и Линда Гамлин. Преса за лечебни изкуства; 1 април 2000 г.

Най-добрата книга за готварска алергия към храна и ръководство за оцеляване: Как да готвите с лекота при хранителни алергии и да възстановите добро здраве от Николет М. Дъмке. Allergy Adapt, Inc .; 1 ноември 2006 г.