Описание

Причинна връзка

Хроничният стомашен катар може да бъде резултат от такива грешки в диетата, които са описани като причинители на острата форма. Често обаче се получава от алкохолен излишък. Той също така придружава заболявания, при които чернодробната и следователно порталната циркулация е възпрепятствана, което води до запушване на съдовете на стомашната лигавица. Това може да усложни белодробни и сърдечни заболявания, които причиняват запушване на венозната циркулация. Причинява се от по-тежките форми на стомашни заболявания.

диета

Патологична физиология

Освен запушване на кръвоносните съдове, което пречи на поддържането на правилната секреция и на абсорбцията, стомашните жлези осигуряват хиперсекреция на жилава, ропична, алкална слуз, която се придържа към лигавицата и предотвратява храната да възбужда секрецията на стомашния сок и той неутрализира и пречи на последния да достигне храната. Следователно храната се задържа в продължение на часове в алкална среда, където се подлага на мацерация и ферментация, което е особено вероятно да развие големи количества въглеродна киселина и блатен газ, които периодично се изригват с такава сила, че да отнеме едката течност и дори частици от дезинтегрирана храна, предизвикваща горчив и гаден вкус в устата. Симптомът на киселини се дължи на изригването на органични киселини. Апетитът не винаги се губи. Може дори да е прекомерно и обикновено е капризно. Жаждата често е виден симптом. Повръщането се появява на интервали, особено при нарастване сутрин, след като стомашната слуз, смесена с погълната слюнка, се натрупа през нощта.

Диетично лечение

Ако трябва да се надяваме на подобрение в състоянието на пациент с хроничен гастрит, е абсолютно необходимо да се осигури интелигентното сътрудничество на самия пациент чрез стриктно спазване на правилата, които трябва да бъдат направени много конкретни и отчетливи. Ще се установи, че много пациенти имат толкова малко сила на волята, че с най-добри намерения, когато седят на масата с други, чието добро здраве им позволява да се насладят на всички разкоши на сезона, те са напълно неспособни да устоят на изкушението.

Пациентът със стомашен катар трябва, доколкото е възможно, да се пази от психическо пренапрежение и безпокойство или бизнес отговорности, и особено от размисъл над симптомите си. Човек, страдащ от хроничен гастрит, често има само малко количество нервна енергия, която трябва да изразходва и ако твърде много се отклони в други канали, но малко остава за процесите на храносмилането и секрецията на жлезата се променя или задържа. Въпрос на всекидневен опит с такива хора е, че когато се освобождават от всякаква загриженост и безпокойство, храносмилането им незабавно се подобрява и те често могат да ядат доста несмилаема храна, докато много по-обикновената храна е напълно несъгласна с тях, докато е под психическо напрежение. За тях е много важно храненията да се приемат редовно и да се осигури достатъчно време за дъвчене. Трябва да се препоръчват редовни навици, упражнения на открито и ежедневно къпане с гъба в студена вода, последвано от активно триене на кожата. Забранявайки определени класове храна, често се забелязва, че пациентът е открил, че някакъв очевидно несмилаем материал може да се яде безнаказано и може да няма вреда, ако се позволи това да продължи в леки случаи.

Понякога само елиминирането от диетата на такива очевидно несмилаеми храни като пайове, сладкиши, кисели краставички, пържени храни или богато сирене ще доведе до значително подобрение, но често е необходимо да се прилага много строг режим.

Млечна диета

Тежките случаи, особено тези, които усложняват Брайт или сърдечно заболяване, изискват строго ограничаване на диетата и може да се наложи даването на мляко изключително за две или три седмици. За тази диета за двадесет и четири часа са необходими от две до две и половина или три литра прясно мляко, като количеството зависи от размера и теглото на пациента и способността му да упражнява. Последното обаче трябва да бъде намалено до голяма степен, докато млечната диета е в сила. Млякото може да се дава или горещо, или студено, но най-добре е горещо мляко. Трябва да се разрежда със газирана вода или алкал, като натриев бикарбонат или магнезий, и трябва да се добави сол. Много лоши случаи с обширна атрофия и обилна мукозна секреция може да изискват панкреатинизирано мляко и говеждо месо.

В някои случаи, особено тези, дължащи се на хроничен алкохолизъм, има досадна жажда, която се облекчава чрез разреждане на млякото с равни части вода на Vichy или Apollinaris. Течността има допълнителното предимство да увеличи елиминирането на отпадъците от системата през бъбреците.

За повечето пациенти, които са достатъчно болни, за да се нуждаят от течност или изключителна млечна диета, е за предпочитане да дават храна често в размер на четири унции от горната смес веднъж на два часа, докато състоянието на стомаха се подобри, когато разреждането на млякото трябва да се намали, като се дава в по-голямо количество (шест до осем унции), а интервалите могат да се удължат до три часа. Когато има много дразнене на стомаха или гадене, млякото, ако изобщо е богато на сметана, трябва да бъде обезмаслено, тъй като мазнините не се понасят добре. Мътеница се използва доста широко в Германия и донякъде в тази страна за лечение на стомашен катар. Може да се приема неразреден. За някои хора вкусът е по-приятен от този на обикновеното мляко. Казеинът на мътеница вече е коагулиран и съществува в състояние на фино разделяне, така че да не образува големи съсиреци в стомаха. Пациентите обикновено се уморяват по-рано от мътеница, отколкото от обикновено мляко. Млякото, независимо колко е дадено, е способно да предизвика запек.

Когато пациентите настояват, че млякото винаги не е съгласно с тях, това често се дължи на това, че не разполагат с методите, чрез които може да бъде предотвратено образуването на твърди коагули в стомаха и си струва да им обясним този факт и да осигурим съгласието им да се даде справедлив опит на някои от многобройните средства, които могат да се използват за подобряване на усвояемостта на тази безценна храна (вж. стр. 75). Ако има голяма дилатация на стомаха, млякото обикновено е противопоказано.