По новините чух, че диетата SIBO може да излекува свръхрастежа на червата. Колко е ефективен и дали SIBO е толкова разпространен, колкото изглежда?

диета

Бактериалният свръхрастеж в тънките черва или SIBO е състояние, което се случва, когато в тънките черва има много повече бактерии от нормалното. Това може да доведе до симптоми като подуване и раздуване, метеоризъм, диария и коремна болка. Обикновено в тънките черва има по-малко от 10 000 бактерии на милилитър течност в сравнение с един милиард бактерии на милилитър течност в дебелото черво (дебелото черво). Симптомите на SIBO се развиват, когато излишните бактерии в тънките черва са подобни на тези, които обикновено се намират в дебелото черво. Това може да се дължи на промяна в способността на тънките черва да помете организмите, които не трябва да бъдат там.

Обсъдих въпроса ви с д-р Джерард Мълин, интегративен гастроентеролог в медицинския център на Джон Хопкинс в Балтимор. Той ми казва, че SIBO засяга около 56 процента от пациентите със синдром на раздразнените черва, но не знаем колко често се среща в общата популация.

Повечето лекари лекуват SIBO с антибиотици (предимно рифаксимин), които могат да действат, но понякога имат неблагоприятни ефекти. Д-р Mullin предпочита да използва масло от риган, див чесън и берберин (активната съставка на гроздови корени в Орегон и други растения, използвани като лекарства за стомашно-чревния тракт), което може да помогне за намаляване на излишния бактериален растеж.

Що се отнася до диетата, д-р Mullin казва, че диетичната модификация е от съществено значение за лечението, но сама по себе си няма да излекува SIBO. Той препоръчва диета с ниско съдържание на фруктоза и особено избягване на храни, съдържащи царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Пациентите също трябва да избягват нектар от агаве, мед, ябълки, круши, праскови, манго, диня, кокос и сушени плодове и плодови сокове. В книгата си „Вътрешният тракт“ д-р Мулин също съветва да се избягват фруктани (вид въглехидрати, открити в пшеницата и ръжта, инулина и фрукто-олигозакаридите, добавяни към храните като добавка на фибри). Фруктаните се срещат и в редица зеленчуци, включително артишок, аспержи, цвекло, броколи, брюкселско зеле, зеле, цикория, чесън, праз, бамя, лук, радикио, салати шалот и снежен грах. Също така е важно да се ограничи приемът на бобови растения (включително боб, грах леща и фъстъци), които насърчават свръхрастежа на бактерии и производството на газ. Не е нужно да избягвате всички тези храни завинаги. Вместо това идеята е да се съкратят тези, които са най-проблемни, които вероятно ще бъдат пшеница, ябълки, круши и суров лук.

Д-р Mullin ми казва, че диетата за синдром на червата и психологията (GAPS), която понякога се препоръчва за SIBO, няма ясна научна обосновка и е предизвикателство да се спазва дори за тези, които вярват, че може да си струва. Диетата GAPS е издънка на по-ранната специфична въглехидратна диета (SCD), разработена през 20-те години за лечение на пациенти с цьолиакия и все още популяризирана като алтернативно лечение на редица храносмилателни разстройства. Диетата с SCD елиминира всички зърнени храни, млечни продукти, преработени захари и зеленчукови консерви. Не съм виждал проучвания, които да показват, че е ефективен за някое от разстройствата, за които се препоръчва.