лекарите

Какво ще стане, ако Вашият лекар не е успял да разговаря с Вас за най-важната заплаха за Вашето здраве? Не бихте ли се тревожили за качеството на вашето здравеопазване? Нискокачествената диета е водеща причина за смърт в Съединените щати, но е малко вероятно вашият лекар да има знания дори да започне смислен разговор за вашето хранене или да направи подходящо диетично насочване.

Повечето лекари нямат необходимите знания, за да предлагат съвети за хранене на пациентите; наистина, по-малко от 14 процента от лекарите съобщават, че се чувстват подготвени да съветват относно диетата или връзката между храната и здравето. Това не е изненадващо, като се има предвид, че например 90% от кардиолозите в скорошно проучване съобщават, че получават минимални или никакви инструкции за хранене по време на медицинско обучение.

И все пак е и загриженост. Затлъстяването, диабет тип 2, сърдечни заболявания, рак и инсулт, които са водещи причини за смърт в САЩ, всички те са тясно свързани с диетата и храненето.

Почти 40 процента от възрастните и 18 процента от децата са със затлъстяване и тези цифри се увеличават; почти 10% от американците страдат от диабет, в сравнение с по-малко от 1% само преди 50 години. Още по-притеснително е, че повече от една трета от американците имат преддиабет.

Фокусът върху лечението, а не върху превенцията, доведе до медицинско образование, което игнорира централната роля, която храната играе в здравето. Средното американско медицинско училище отделя по-малко от 1% от общия брой лекционни часове на храненето. Изискванията за акредитация на медицинските домове и стипендии не включват хранене.

Стандартизираните изпити, които студентите по медицина трябва да издържат, за да се сертифицират на борда, нямат въпроси, които да проверяват способността да съветват пациентите относно диетата. Към днешна дата никоя държава не изисква непрекъснато медицинско образование в областта на храненето или свързаните с диетата заболявания като част от продължаващото обучение за лекарите да поддържат лиценз.

Тази опасна пропаст в образованието им означава, че лекарите не научават основните насоки в американските диетични насоки за американците или остават в течение на най-новата наука за храненето. Съответно те не успяват да разпознаят и не са в състояние да предадат на пациентите значението на диетата за здравето. Това означава по-малко насочвания към диетолози, дори когато диетата играе жизненоважна роля за здравето на техния пациент.

Липсата на обучение по хранене по време на медицинско обучение също е скъпа грешка. Разходите за здравеопазване скочиха рязко - плащанията за обезщетения по Medicare надхвърлиха 730 милиарда долара през 2018 г. и представляват близо 15 процента от всички федерални разходи.

При сегашния си темп разходите на Medicare ще надхвърлят 1 трилион долара през следващите 10 години. Свързаните с диетата заболявания представляват 5 от 8-те най-често срещани състояния сред бенефициентите на Medicare, така че е ясно, че с увеличаване на разпространението на свързаните с диетата заболявания разходите за здравеопазване се увеличават.

За щастие можем да променим това тревожно статукво. Съществуват възможности за политиците на държавно и федерално ниво, както и органите, отговорни за тестването и акредитацията, да направят системни промени в медицинското обучение.

Например законодателните органи на щата и Конгресът могат да предложат безвъзмездни средства на медицинските училища за разработване на учебно съдържание; Американският съвет за висше медицинско образование може да измени изискванията за пребиваване, за да изисква компетентност в диетата и храненето; и организациите за тестване като Националния съвет на медицинските експерти и Американския съвет на медицинските специалисти могат да включват съдържание, фокусирано върху храненето, съответно на стъпкови и бордови изследвания, съответно.

Може би най-логичното и ефективно решение е да помолим Конгреса да харчи по-разумно нашите долари за здравеопазване. Medicare е най-големият източник на федерално финансиране за висше медицинско образование, предоставяйки над 10 милиарда долара на допустими програми през финансовата 2015 година.

Това финансиране идва с „никакви връзки“, т.е. няма изисквания за учебна програма или критерии за ефективност и със сигурност няма очакване жителите или стипендиантите да получат образование по хранене.

Вместо да харчи много повече за Medicare за лечение на заболявания, свързани с диетата, Конгресът трябва да използва това финансиране, за да изисква обучение по хранене за жителите и колегите. Тези политики и други са изследвани в скорошен доклад на Harvard Law School Law and Policy Clinic.

Обучението на лекарите е критичен въпрос с универсални последици за националното ни здраве. Що се отнася до грижите, които получаваме при посещението на всеки лекар, ние жънем това, което посеем. Като не настояваме лекарите да получат поне основно образование в областта на храненето, ние произвеждаме медицинска система, която е фокусирана почти изключително върху лекарства и устройства и в която най-скъпите заболявания продължават да растат.

Като алтернатива, като помагаме на лекарите да разберат връзката между храната и здравето, можем да постигнем по-добри резултати за отделните пациенти, да подобрим здравето на населението и да променим здравословния пейзаж на нацията към по-добро.