Дивертикулитът, макар и сравнително рядко състояние, все пак е причина за хоспитализация за приблизително 200 000 души годишно в Съединените щати. Това неприятно стомашно-чревно заболяване все още е загадка за лекарите, но нови изследвания показват силна връзка между болестта и редовната диета. Поради тази причина се появиха нови съвети по отношение на видовете храни, които водят до по-здравословно дебело черво и по-малък шанс за дивертикулит.

диета

Факти за дебелото черво

Тъй като дивертикулитът е предимно заболяване на дебелото черво, е полезно да се разбере структурата и функцията на дебелото черво. Също така наричан дебелото черво, дебелото черво е U-образна тръба, която формира частта от храносмилателната система между тънките черва и ректума. След като бъде подложен на храносмилателни сокове и перисталтични сили в стомаха, храната попада в тънките черва, където специални ензими позволяват на хранителните вещества да се абсорбират в кръвния поток. Останалите отпадъчни продукти се преместват в дебелото черво, където водата се абсорбира и се образуват изпражнения, преди да преминат през ректума.

При нормален, здрав човек стената на дебелото черво се състои от няколко слоя тъкан, включително мускули и лигавицата, вътрешна мембрана, която взаимодейства с отпадъчните материали, които преминават. Тези тъкани работят заедно, за да образуват твърда фекална материя, абсорбират вода и изтласкват изпражненията към ректума. Въпреки че дебелото черво не играе съществена роля в действителното храносмилане, чревната флора, която се намира в дебелото черво, участва в по-нататъшното разграждане на храната, която не е усвоена напълно от тънките черва.

Какво е дивертикулоза?

При някои хора стената на дебелото черво може да се промени с течение на времето. Въпреки че лекарите и изследователите не знаят точната причина, мускулният външен слой на дебелото черво става по-слаб с напредването на възрастта. Когато това се случи, вътрешният слой на дебелото черво може да започне да се изтласква към слаби места във външния слой. Резултатът са малки джобове или торбички, наречени дивертикули, които излизат от дебелото черво; това състояние е известно като дивертикулоза или дивертикуларна болест.

Дивертикулозата е сравнително често срещано състояние в САЩ и други западни страни, особено когато хората остаряват. Въпреки че е изключително рядко за хора на 40 или по-малка възраст, се изчислява, че около половината от хората на възраст над 60 години развиват дивертикулоза; дори е по-често при тези на възраст над 80 години. Добрата новина е, че за повечето хора дивертикулозата е безвредна и рядко причинява симптоми.

Какво е дивертикулит?

Някои по-нови изследвания показват, че около 5% от тези с дивертикулоза в крайна сметка ще развият дивертикулит. Понякога наричан по-конкретно дивертикулит на дебелото черво, дивертикулитът е състояние, при което дивертикулите се заразяват и впоследствие се възпаляват. Симптомите на дивертикулит могат да включват коремна болка или болезненост, гадене, повръщане, треска, запек, подуване на корема и, в по-редки случаи, диария. Дивертикулитът често се появява бързо и неочаквано и може да причини различни усложнения:

  • Чревна обструкция: може да бъде пълно или частично запушване на храносмилателния тракт
  • Абсцес: абсцес е заразена област, която се подува и се запълва с гной
  • Перфорация: малка дупка или разкъсване в дивертикула
  • Фистула: ненормален проход, който се образува между дебелото черво и пикочния мехур или други органи
  • Перитонит: понякога гной може да изтече през перфорация и да причини инфекция на вътрешната обвивка на коремната стена

Какво причинява дивертикуларна болест?

Точната причина за дивертикулоза и, като разширение, дивертикулит, все още е неясна за лекарите. Въпреки че изглежда има връзка между остаряването и развитието на болестта, само възрастта не обяснява напълно началото. Любопитното е, че дивертикулозата е сравнително необичайна в незападните региони на света, където количеството фибри в местните диети е много по-вероятно да бъде по-голямо, особено под формата на плодове, зеленчуци и зърнени храни.

Именно поради тази връзка между типичната западна диета и развитието на дивертикули в дебелото черво, повечето лекари са стигнали до заключението, че диетата с ниско съдържание на фибри е поне част от основната причина. По принцип диетите с ниско съдържание на фибри обикновено водят до запек, тъй като липсата на образуващи насипни фибри не помага за движението на фекалните вещества през дебелото черво. Веднъж запек, повишеното налягане в червата има тенденция да насърчава напрежението по време на дефекация; именно тази комбинация от натиск и напрежение във времето се смята, че причинява дивертикуларно заболяване.

Диета за профилактика на дивертикулит

Преди вида инфекция, която води до дивертикулит, обикновено няма лечение за дивертикуларно заболяване. Въпреки че дивертикулите няма да изчезнат сами, те обикновено не причиняват симптоми или трябва да бъдат лекувани. Едва когато инфекцията започне, лечението е необходимо и това може да включва антибиотици или диета с ниско съдържание на фибри (за намаляване на честотата на изпражненията); хирургическа намеса може да се наложи и при по-тежки случаи.

В допълнение към предотвратяването на рецидив на инфекцията, модифицираната диета всъщност може да помогне и да предотврати образуването на дивертикули на първо място. Както се споменава по-рано, някои скорошни проучвания показват, че отдалечаването от типичната западна диета може да бъде от ключово значение в борбата с дивертикулита. Имайки това предвид, по-долу са дадени някои различни храни, които трябва да се добавят към вашата диета или да се избягват.

Храни за ядене

Като цяло диетата с високо съдържание на фибри е полезна и свързана с по-нисък риск от дивертикулит. Министерството на здравеопазването и хуманните услуги препоръчва прием на фибри от 25-30 грама на ден за повечето възрастови групи. Някои храни, за които е известно, че са добри източници на фибри, включват:

  • Плодове като банани, ябълки, круши, сини сливи и авокадо
  • Боб, нахут, грах и леща
  • Зеленчуци като броколи, сладки картофи, моркови, зелен фасул и тиква
  • Пълнозърнести храни като киноа, пълнозърнеста пшеница, булгур и ечемик
  • Кафяв и див ориз
  • Пълнозърнести тестени изделия и хляб
  • Овесена каша
  • Кисело мляко и други ферментирали храни с пробиотици като кисело зеле
  • Добавките с фибри като псилиум също могат да бъдат от полза

Храни, които трябва да се избягват

За човек, който в момента е в разгара на дивертикулит, преминаването към диета с ниско съдържание на фибри или ясна течна диета е от решаващо значение. След като избухването отмине, диета с високо съдържание на богати на фибри храни е важна, но има и някои храни, които трябва да се избягват, за да има най-добрия шанс за предотвратяване на бъдещи възпаления:

  • червено месо
  • Рафинирани зърна като бял хляб или бял ориз
  • Високи FODMAP вещества (ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли) като захари и подсладители

В миналото лекарите рутинно препоръчваха да се избягват разнообразни храни за тези с дивертикуларна болест; ядки, семена и пуканки често са на първо място в списъка с храни, които трябва да се избягват. През последните години обаче повечето лекари смятат, че може да не е необходимо да се избягват ядки и семена, за да се предотврати обостряне.

Назначаване на гастроентерология

За тези с дивертикуларна болест или дивертикулит, както и с много други стомашно-чревни заболявания и разстройства, това, което ядете, може да има основен ефект за предотвратяване на проблеми. Изследванията продължават да показват, че диетичните фибри могат да бъдат ключът към предотвратяването на дивертикуларни заболявания. Ако сте изпитали някой от симптомите на дивертикулит, или ако искате да говорите с гастроентеролог за вашето здраве на храносмилането като цяло, свържете се с Cary Gastroenterology Associates днес, за да уговорите среща