червата

Общоприето е предположението, че лекарствата, предписвани при заболявания, засягат само определени органи и избрани области на тялото. Например, много хора биха си помислили, че лекарството за хипертония ще повлияе само на сърдечно-съдовата система или че болкоуспокояващото лекарство ще намери път само до болните области. За съжаление лекарствата не действат по този начин. В случай на инхибитори на протонната помпа (ИПП), пациентите може да са в илюзия, че могат да повлияят само на храносмилателната система. И тъй като многобройни проучвания доказват ефикасността и „безвредността“ на ИПП, лекарствата от тази категория могат лесно да се злоупотребяват и злоупотребяват, създавайки рискове далеч извън системата на ГУ. Имайте предвид, че има точно толкова проучвания, доказващи вредата, която може да възникне от употребата на PPI, някои от които се позоваваме по-долу.

Какво представляват ИПП?

Инхибиторите на протонната помпа са въведени клинично преди повече от 25 години за лечение на различни заболявания, свързани с киселини. Сега този клас лекарства служи като първи избор за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), езофагит, неерозивна рефлуксна болест (НЕРД), язвена болест и свързано с нея кървене от горната част на стомашно-чревния тракт и функционална диспепсия (която представлява около 5% от посещенията на първична помощ в Съединените щати годишно и което често е недиагностицирано заболяване на жлъчния мехур). ИПП също се използват за предотвратяване на язви, свързани с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), както и за контрол на хиперсекрецията на стомашната киселина, свързана със синдрома на Zollinger-Ellison. ИПП намаляват киселинността и общия обем на стомашната киселина, като блокират „помпата“, която улеснява нейния транспорт в стомаха. Той също така намалява производството на киселина, като блокира ензима, отговорен за производството на киселина в стената на стомаха и следователно предотвратява образуването на язва или позволява заздравяване на съществуващите язви.

Статистиката показва, че до 70% от всички болнични пациенти получават PPI ​​терапия, което я прави 3-ият най-продаван клас лекарства с годишни разходи от 13,9 млрд. Долара само в САЩ. Сред пациентите, които го използват, на две трети се дават ИПП без подходяща индикация. Поради популярността си, той също е направен достъпен без рецепта и може да се приема без рецепта. Така че, когато добронамерените, но неадекватно образовани индивиди усетят и най-малкия симптом, свързан с киселината, те могат просто да пуснат една или две таблетки, мислейки си, че е добре. Дългосрочната употреба на ИПП също е много често, като пациентите го приемат далеч извън предписаната времева рамка. Следователно не е изненадващо, че последиците, произтичащи от прекомерната употреба на PPI и неподходящата консумация, оттогава са причина за безпокойство.

Как дългосрочната употреба на PPI влияе върху червата и останалата част от тялото?

1. Дългосрочна употреба на PPI, свързана с по-висок риск от смърт

Сред недостатъците на дългосрочната употреба на PPI това трябва да е най-тревожното. Многобройни изследвания показват връзка между по-високата смъртност и ИПП. Едното е проучване на Медицинското училище във Вашингтон, което наблюдава общо 349 312 пациенти за период от 5 години. Събраните от тях данни показват, че пациентите, които са приемали ИПП, са имали 25% повишен риск от смърт в сравнение с тези, които са приемали H2 блокери. Въпреки че това конкретно проучване е поставено под въпрос поради наличието на други фактори, които могат да причинят смъртта на пациентите, друга свързана литература също дава подобни резултати.

2. PPI - H. pylori Link

3. Дългосрочната употреба на PPI може да повлияе на усвояването на витамини и минерали

Тъй като киселината улеснява усвояването и усвояването на някои форми на витамини и минерали, се смята, че ИПП оказват влияние върху нивата на калций, магнезий и витамин В12 в нашите тела. Това излага на дългосрочни потребители на PPI по-висок риск от фрактури на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб. Всъщност данните от седем различни проучвания накараха FDA да включи това в етикетите с информация за безопасност на PPI. ИПП също намаляват ефективността на бисфосфонатните лекарства, предписани за профилактика на фрактури на тазобедрената става.

4. Използването на PPI може да ви направи уязвими за инфекции

В нашата публикация в блога за Малък чревен бактериален свръхрастеж, обсъдихме решаващата роля на киселината за поддържането на здрава чревна флора. И тъй като PPI предотвратява киселинността, определено може да увеличи вероятността от SIBO и други инфекции поради наличието и изобилието на някои бактерии като Salmonella, Campylobacter jejuni и Clostridium difficile. Това може да се случи в рамките на кратък период от време (по-малко от една седмица), което означава, че както краткосрочните, така и дългосрочните потребители на PPI са изложени на по-висок риск от инфекции.

5. PPI и деменция

Доказвайки, че ИПП имат дълготраен ефект, който се простира отвъд ГИ системата, проучванията показват връзката между дългосрочните инхибитори на протонната помпа и деменцията. Едно изследване отбелязва, че дългосрочната употреба на ИЦП е тясно свързана с a 44% повишена вероятност за развитие на деменция. Възможните причини за това включват изчерпването на витамин В12 в тялото ни и повишаването на нивата на амилоид бета пептид в мозъка.

6. Proинхибитори на тонна помпа и когнитивен спад

Освен доказателство, че потребителите на ИПП са застрашени от деменция, има и доказателства, че инхибиторите на протонната помпа могат да навредят на цялостното ни когнитивно здраве.

7. Инхибитори на протонната помпа и бъбречно заболяване

Дългосрочната употреба на ИПП е свързана с 20-50% по-висок риск от хронично бъбречно заболяване. Това е така, защото PPI терапията може да причини интерстициален нефрит, което може да доведе до увреждане на бъбреците. Това може допълнително да се влоши от неадекватни нива на магнезий, причинени от неспособността на организма да абсорбира избрани минерали.

Инхибиторите на протонната помпа могат да бъдат решение за подпомагане на лентата

Фармацевтичните лекарства са изобретени и одобрени по някаква причина и могат да бъдат изключително полезни при определени условия. Така че, ако ви бъдат предписани ИПП, съчетани с текуща оценка на симптомите и намаляване на дозата или спиране на лечението, може да сте на прав път, но направете проучване и се уверете, че употребата на ИПП е оправдана за вашето специфично състояние. И като общо правило, пациентите трябва да бъдат посъветвани да приемат най-ниската доза за най-кратката продължителност, подходяща за лечение на това специфично състояние.

Ако се самодиагностицирате и безразборно лекувате, купувате извънборсови ИПП, за да разрешите стомашно-чревните си симптоми, тогава трябва да спрете. Вместо да играете на лекар и да рискувате с ИПП, внимателно слушайте тялото си, за да разберете дали има по-сериозни или дълбоко вкоренени проблеми, които първо трябва да бъдат разрешени. Не забравяйте, че неподходящият прием на ИПП може да има последици, които могат да представляват по-голяма заплаха от състоянието, което се опитва да отговори.

Ето някои неща, които трябва да имате предвид при вземането на ИПП:

Симптомите на рефлукс не винаги са ГЕРБ

ИПП се използват широко за ГЕРБ, но някои проучвания показват, че над 50% от пациентите, които го приемат за ГЕРБ, са недоволни поради неразрешени симптоми. Възможна е и обратна хиперсекреция на стомашната киселина. Това се случва, когато потиснатата в тялото стомашна киселина се повтаря, след като употребата на PPI приключи.

Има редица причини, поради които може да почувствате парене в гърдите и в гърлото. Да, това може да бъде причинено от твърде много киселина (хиперхлорхидрия), но може да се дължи и на липса на солна киселина и усещане за парене, причинено от киселината, получена от гниене на храната в стомаха. Може да е и H. pylori, като в този случай лечението с PPI няма да е достатъчно. Накратко, не бързайте да пукате своите PPI лекарства с всяко чувство, свързано с киселината. Никога не знаете какво наистина имате, освен ако не сте диагностицирани професионално.

Помислете за естествените възможности

  • За H. pylori - Както е подчертано в нашата Блог на H. pylori, приемането на цинков карнозин може да помогне за намаляване на бактериалната инфекция, противодействие на възпалението, заздравяване на язви, поддържане на здрава лигавична лигавица и предотвратяване на увреждане на клетките от свободните радикали. Ако търсите добра марка, предлагам поне да започнете с такава, която съдържа pepzin gi, като например Цинк-карнозинов комплекс с PepZin GI - 120 ct.
  • За SIBO - Ако сте подложени или сте претърпели PPI медикаменти, има голяма вероятност вашата GI флора да е била силно нарушена. За да се постигне баланс между добри и лоши бактерии, приемът на пробиотици определено може да помогне. Някои естествени добавки, които могат да се използват, са Replenish и Multistrain50.
  • За ниска киселинност - Нашата храносмилателна система е свързана по този начин с причина. И ако сте приемали ИПП хаотично, причинявайки наистина ниски нива на киселина, тогава може да се наложи да добавите с HCL и билкови храносмилателни горчивини, за да стимулирате храносмилателните сокове и да поддържате движението на жлъчката. HCL също помага за потискане и предотвратяване на възстановяването на бактериите.
  • За свързана с НСПВС (противовъзпалителна) токсичност или токсичност за жлъчката, която причинява усещането за киселинен рефлукс - ИПП се използват за спиране на индуциращите язва ефекти на НСПВС. Това обаче не разглежда токсичността, причинена от тези лекарства. Стомашно-чревната токсичност от НСПВС причинява приблизително 2600 смъртни случая в САЩ годишно. За да помогнете на естествения си детоксикатор - по-специално на черния дроб - да се отървете от всички тези токсини, можете да приемате Усилвател на жлъчните соли и комплект за детоксикация на черния дроб и жлъчния мехур. Те могат да ви помогнат не само с рефлукса, но и с други симптоми.

Освен всичко това е важно да се отбележи, че промяната на начина на живот е задължителна, за да поддържате червата и цялото си тяло във форма на върха. Това означава да се откажете от пушенето, да се храните здравословно, да поддържате нормално тегло и да имате редовна физическа активност.

Препратки:

Graedon, J, Graedon, T. (2017) Лекарствата срещу киселини са свързани с депресия. Конституцията на моя вестник в Атланта.

Strand, D. S., Kim, D., & Peura, D. A. (2017). 25 години инхибитори на протонната помпа: изчерпателен преглед. Черва и черен дроб, 11 (1), 27

Фас, Р., Шапиро, М., Декел, Р. и Сюел, Дж. (2005). Систематичен преглед: недостатъчност на инхибитора на протонната помпа при гастроезофагеална рефлуксна болест - къде следва? Хранителна фармакология и терапия, 22 (2), 79-94.

Coggins, MD (nd) Разпознаване на риска от инхибитор на протонната помпа. Днешната гериатрична медицина, том 7 № 1 стр. 6.

Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. и Al-Aly, Z. (2017). Риск от смърт сред потребителите на инхибитори на протонната помпа: надлъжно наблюдателно кохортно проучване на ветерани от САЩ. BMJ отворен, 7 (6), e015735.

The Guardian Press Association (2017) Лекарството за киселинен рефлукс, свързано с повече от удвоен риск от рак на стомаха - проучване. Пазителят.