Дуоденит е възпалително заболяване на дванадесетопръстника, което е засегнато от неговата лигавица.

Дуоденумът е един от най-важните органи на храносмилането. Храната й се преработва от храносмилателните сокове на панкреаса, настъпва фаза на луминално храносмилане, подготвяйки храната за усвояване. Също така дванадесетопръстникът произвежда определени хормони, които регулират дейността на храносмилателната система, метаболизма в тялото. Ето защо, въпреки разпространението на това заболяване, дуоденитът е много сериозен проблем.

Причини за дуоденит

Причините за дуоденит са доста разнообразни. Най-често се развива в детска възраст, в резултат на хормонална слабост на апарата на дванадесетопръстника, неправилното му местоположение. Една от причините за развитието е бактерията Helicobacter Pylori, която е основната причина за гастрит.

Рискът от развитие на дуоденит съществува сред хора от всички възрастови групи. Различават се остър и хроничен дуоденит. Острият дуоденит е катарален, ерозивно-язвен и абсцесен.

Хроничен дуоденит

причини
Хроничният дуоденит може да бъде първичен или вторичен. Първичен хроничен дуоденит възниква при неправилна диета (използване на остра, дразнеща, гореща храна, алкохол, тютюнопушене.

По-често вторичен хроничен дуоденит - той се развива на фона на вече съществуващи възпалителни заболявания като хроничен гастрит; пептична язва на дванадесетопръстника; неправилно лечение на остър дуоденит.

Важна роля в развитието на вторичния дуоденит играе дуоденалис - недостатъчна подвижност на дванадесетопръстника в резултат на обструкция или лоша подвижност.

Според степента на структурните промени има няколко варианта на хроничен дуоденит:
- повърхностна (възпалителният процес обхваща само горните слоеве на лигавицата);
- атрофия (изтъняване на лигавицата на дванадесетопръстника с избледняване на секреторната му функция);
- интерстициален (без увреждане на жлезите); ерозивно-улцерозен (характеризиращ се с появата на малките ерозии и язви върху лигавицата);
хиперпластика (прекомерен растеж на тъкани).

Симптоми на дуоденит

- чувство за пълнота в горната част на корема („винаги“),
- загуба на апетит,
- киселини в стомаха,
- оригване,
- понякога гадене или повръщане на жлъчка,
- запек.
По време на периоди на обостряне - постоянна болка в стомаха, влошаваща се от глад или 1,5-2 часа след хранене. Появяват се нощни болки.

Някои пациенти се оплакват от главоболие, умора, раздразнителност, задух и сърцебиене, което е свързано с нарушаване на хормоналната функция на дванадесетопръстника.

Лечение на дуоденит

Лечение на хроничен дуоденит в периоди на обостряне лечение в болница. Лечението се предписва в зависимост от причината, отключила заболяването.

Ако има ламблиоза и хелминтоза, посочете подходяща химиотерапия (флагове, фуразолидон, флоксин).
При откриването на инфекция с Helicobacter pylori се използват антибиотици.
Високата киселинност - лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина (омепразол, ранитидин и антиациди, които неутрализират киселинността на стомашния сок (Almagell, Maalox, fosfalugel).
За защита на лигавицата, обгръщащи лекарства (де-Нол, сулфацет). С противовъзпалителна цел се препоръчва да се пие отвара от лайка и бял равнец. За възстановяване на храносмилателни назначават ензимни препарати.
Ако причината за дуоденит е подвижността на дванадесетопръстника (дуоденит), например запушване, е необходимо да се установи причината за него. Ако е свързано с нарушение на някоя от функциите на храносмилателната система, лечение на дуоденит консервативно. Показани са чести хранения на малки порции, лекарства, които свързват жлъчката и улесняват нейната секреция (холеретик). Ефективно дуоденална интубация с промиване на дванадесетопръстника.

При наличие на сраствания, механични бариери и други видове обструкции, неразрешимо терапевтично лечение, оперативно лечение на дуоденит.

При вторичен дуоденит е необходимо лечение на основното заболяване.

Остър дуоденит - симптоми

- болка в стомаха,
- гадене,
- повръщане,
- слабост.
Острият дуоденит обикновено възниква на фона на остро възпаление на стомаха и червата.

Лечение на остър дуоденит

Остър катарален и ерозивен дуоденит обикновено не се нуждаят от лечение и правилният режим изчезва в рамките на няколко дни, но в случай на многократни прояви на заболяването може да премине в хронична форма.

На пациента се предписва почивка в леглото и глад в рамките на 1-2 дни. Понякога се препоръчва измиване на стомаха със слаб разтвор на калиев перманганат. След измиване за прочистване на червата изпийте 25-30g магнезиев сулфат, разреден в чаша вода. От третия ден на пациента се предписва специална диета No1 (ограничена до храна, дразнеща чревната стена, ястията се пасират, варят във вода или на пара, изключват се много топли и студени ястия). Предназначени свързващи вещества и препарати за покритие, когато болката - спазмолитици (Nospanum, дротаверин, папаверин).

Когато флегмонозен дуоденит оперативно лечение, лечение с антибиотици. Възможни усложнения стомашно-чревно кървене, перфорация на чревната стена, остър панкреатит.

Диетичен дуоденит

Един от основните компоненти на компетентно лечение дуоденит - правилна диета.

В рамките на 10-12 дни трябва да се придържате към най-щадящата диета. Храна, която трябва да приемате 4-5 пъти на ден на малки порции. Изключени от диетата на всички продукти, дразнещи лигавицата (пикантни и пържени храни, подправки, кисели краставички, пресен хляб и хлебни изделия, зеленчуци). Позволени пюрирани супи от овес, ориз, манна крупа, течна каша, бъркани яйца (не повече от 3 на ден), омлети на пара, желе сладки плодове и плодове.

След 10-12 дни разрешени месни и рибни сладкиши, приготвени на пара, супи на пюре. При добро здраве и с разрешение на лекаря диетата може да се разшири, но острата и дразнеща храна трябва да се изтрива за дълго време. Абсолютно противопоказан алкохол.
Също физиотерапия, се препоръчва спа лечение.

Диагностика дуоденит

Тъй като естеството, разбира се, дуоденит е разнообразно и подобно на много заболявания на стомашно-чревния тракт, неговата диагноза се основава на инструментални методи за изследване:
- фиброгастродуоденоскопия (EGD) с биопсия;
- дуоденоскопия;
- рН-метрия;
- рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника;
- биохимично изследване на кръв;
- изследването на изпражненията;
- ултрасонография (USG).

В случай на флегмонозен дуоденит противопоказана фиброгастродуоденоскопия.

Профилактика на дуоденит трябва да включва пълноценно и редовно хранене, ограничаване на остри и дразнещи храни, алкохол, ранно откриване и лечение на храносмилателни заболявания, паразитни заболявания.