Дуоденумът лежи в началото на тънките черва. Заедно с йеюнума и илеума образува тънкото черво. Той е свързан със стомаха отгоре и йеюнума отдолу. Когато храната навлезе в дванадесетопръстника, има множество пътища за обратна връзка и нервни рефлекси, които ще повлияят колко бързо се изпразва стомаха, както и секрецията на други хормони.

храносмилане

Дуоденумът като първоначално смесително гърне

Дуоденумът е с къса дължина, дълъг приблизително 12 инча. Най-близката до стомаха част се нарича дуоденална крушка. Това е едно от най-честите места, в които се появяват язви на дванадесетопръстника. Дванадесетопръстникът завършва в точката, в която прави рязка крива в връзката на Trietz, което също отбелязва преминаването му към останалата част от тънките черва.

Дванадесетопръстникът играе важна роля в регулирането на изпразването на съдържанието на стомаха в тънките черва. Когато химусът навлезе в дванадесетопръстника, той действа като стимулант за освобождаването на секретин и холецистокинин, които се отделят от епителните клетъчни стени на дванадесетопръстника. Това от своя страна действа като сигнал за отделянето на жлъчка от черния дроб и храносмилателните ензими от панкреаса. Така започва процесът на ензимно разграждане на храната в дванадесетопръстника.

Абсорбцията на желязо се случва предимно в дванадесетопръстника и горната част на йеюнума. Освен желязото, в дванадесетопръстника се абсорбират витамини А и В1, калций, глицерол, мастни киселини, моноглицериди, аминокиселини, монозахариди и дизахариди.

Причината, поради която пациентите, претърпели лапароскопски стомашен байпас, трябва да приемат добавки с желязо, е, че дванадесетопръстника също се байпасира по време на тази процедура.

Последните изследвания сочат интересна връзка между операцията на стомашния байпас, при която дванадесетопръстника е заобиколен, и диабет тип 2. Голяма част от пациентите, приблизително 80%, които имат тази операция, са излекувани от състоянието. Това води до хипотеза, че има определени химикали, освободени от дванадесетопръстника, които се абсорбират в тялото директно през йеюнума и илеума и тези химикали предизвикват инсулинова резистентност в тялото.

Дуоденум и диабет

Точната роля на дванадесетопръстника при загуба на тегло все още е противоречива. Съществуват редица проучвания, които показват, че пациентите, на които дванадесетопръстника не е байпасиран, например пациенти, които имат лапароскопска стомашна лента или лапароскопски стомашен ръкав, също имат разделителна способност на диабет тип 2, стига да отслабнат. От друга страна, има и други лекари, които предполагат, че стомашният байпас трябва да се извършва за лечение на диабет като първостепенно намерение. Тази обосновка е причината, поради която операцията за отслабване сега се нарича метаболитна хирургия.

Вероятно разрешаването на диабета има нещо общо както със загуба на тегло, така и с все още неизвестна функция на дванадесетопръстника. Пациентите, които са претърпели операция за отслабване, където дуоденумът е бил заобиколен, трябва да бъдат сигурни, че спазват диетата и плановете си за упражнения, за да се уверят, че имат дълготраен резултат. Възможно е, ако теглото се възстанови след операция, при която дуоденумът е бил заобиколен, тогава диабетът също може да се върне.

Дуоденумът се състои от четири части - първата или горната част е продължение на дуоденалния отвор на пилора. Втората част започва там, където дванадесетопръстника започва своето спускане и е входната точка на панкреатичния канал и общия жлъчен канал. Третата част на дванадесетопръстника е разположена хоризонтално. Четвъртата или възходящата част завършва в точката, където дванадесетопръстника се среща с йеюнума.

Дванадесетопръстникът се доставя от артериална кръв от гастродуоденалната и панкреатикодуоденалната артерия.

Дуоденумът, част от тънките черва и стомашно-чревния тракт, може да бъде засегнат от различни състояния.

Дуоденалната област е мястото, където се развиват повечето видове рак на тънките черва. По-конкретно, това се случва в точката, където жлъчката и панкреатичните канали се изпразват в дванадесетопръстника.

Болестта на Crohn обикновено засяга долната област на тънките черва. Но може да засегне и дванадесетопръстника. Това хронично възпаление на червата често е наследствено. Ректално кървене, висока температура, загуба на тегло и болки в ставите са симптоми на това състояние.

Дуоденални пептични язви, въпреки че като цяло доброкачествените могат да бъдат изключително болезнени. Те са свързани с ГИ, заразени от спираловидната бактерия, Helicobacter pylori. Основната причина е ерозията на лигавицата на лигавицата на тънките черва поради прекомерна секреция на стомашни киселини. Болката обикновено започва два - три часа след хранене и може да държи пациентите будни през нощта. Рисковите фактори за язва на дванадесетопръстника включват алкохол, тютюнопушене и лъчева терапия.