грижа

Ключови думи

Как да цитирам

Изтегляне на цитиране

Резюме

Уместност: в наше време проблемът с лечението на есенциална хипертония (EH) остава актуален, тъй като високото кръвно налягане (BP) е фактор за развитието на нови случаи на сърдечно-съдови заболявания, включително коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт, мозъчен инсулт и независим предиктор на смъртността. В Европа EH се среща при 2,2-13% от децата, а сред юношите с наднормено тегло при 22%.

Обективен от тази работа беше да се оцени ефективността на алгоритъма за медицинска и психологическа подкрепа на юноши с ЕХ.

Материали и методи. В градския център на Киев за диагностика и корекция на вегетативни дисфункции при деца от Детска клинична болница № 6 е проведено цялостно клинично и психологично проучване при 20 юноши (7 момичета, 13 момчета) на възраст 11-17 години (средно 14,40 ± 1,63 години), които са хоспитализирани за ЕХ, е оценена ефективността на алгоритъма на медицинска и психологическа помощ.

Резултат. Като се имат предвид особеностите на телесното тегло, проявите на личност тип D, високите стойности съгласно въпросника „Компютърна зависимост“ на пациентите бяха разделени на 2 групи от по 3 подгрупи. Първата група включваше юноши, при които ЕХ се комбинира с наднормено тегло, а във втората - с нормално телесно тегло. Подгрупи 1а и 2а включват пациенти с личност тип D, до 1b и 2b - с висок процент на теста „Компютърна зависимост“, към подгрупи 1в и 2в - останалите пациенти. Психокорекцията беше диференцирана - фокусът върху психо-образованието беше направен за пациенти от първата група. Обърнато е внимание на увеличаването на придържането към лечението, особено при пациенти с личност тип D. Като основен метод на психокорекция за подрастващи с подгрупи 1а, 1б, 2а, 2б се използва когнитивно-поведенческа терапия. Положителен резултат от лечението е постигнат при 17 (85%) пациенти, като средно придържането към лечението се е увеличило повече от два пъти и значително се е увеличило функционирането на ролята, жизнеспособността, психичното здраве, общото здраве и емоционалното функциониране.

Заключение. Използването на алгоритъма за медицинско и психологическо обслужване на юноши с ЕХ при 85% от пациентите е свързано с повишаване на ефективността на лечението (в групата за сравнение лечението е ефективно само при 35,3% от юношите), придържане към лечението, качество на живот.

Препратки

Misiura O.M., Khaitovych M.V., Kuchtа N.M., Misiura L.I., Maksimenko S. D. Основа на алгоритъм за медицинска и психологическа подкрепа на юноши с първична артериална хипертония. Simeina medytsyna. 2018; 77 (3): 36-39. Режим на достъп: http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2018_3_9

Jurj'eva L.N., Boljbot T.Ju. Kompjjuternaja zavysymostj: formyrovanye, dyaghnostyka, korrekcyja y profylaktyka. Днепропетровск: Пороги, 2006. 196 с. https://studfiles.net/preview/6748925/

Flechtner-Mors M., Neuhauser H., Reinehr T., Roost H.P. и др. Кръвно налягане при 57 915 педиатрични пациенти с наднормено тегло или затлъстяване въз основа на пет референтни системи // Am J Cardiol. 2015. 115 (11): 1587-1594. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.02.063.

Ifeagwazi C., Egberi H., Chukwuorji J. Емоционална реактивност и повишаване на кръвното налягане: тревожност като медиатор // Psychol Health Med. 2018. 23 (5): 585-592. doi: 10.1080/13548506.2017.1400670.

Lurbe E., Agabiti-Rosei E., Cruickshank J.K., Dominiczak A. et al. 2016 Насоки на Европейското общество за хипертония за управление на високо кръвно налягане при деца и юноши // J Hypertens. 2016. 34 (3): 1887-1920. doi: 10.1097/HJH.0000000000001039.

Saunders T.J., Chaput J.P., Tremblay M.S. Заседналото поведение като възникващ рисков фактор за кардиометаболитни заболявания при деца и младежи // Can J Diabetes. 2014. 38 (1): С. 53-61. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.08.266.

Teixeira R., Marins J., de Sá-Junior A. et al. Психологически и когнитивен профил на пациенти с хипертония и диабет // J Nerv Ment Dis. 2015. 203 (10): 781-785. doi: 10.1097/NMD.0000000000000367.