Мохамет Карадас

1 Катедра по възстановителна стоматология, Стоматологичен факултет, Университет Реджеп Тайип Ердоган, Ризе, Турция

Нилгун Седем

2 Катедра по възстановителна стоматология, Факултет по стоматология, Университет Ататюрк, Ерзурум, Турция

Резюме

Обективен:

Това проучване оценява влиянието на оцветяването на кафе, чай, кола и червено вино върху цвета на зъбите след домашно избелване.

Материали и методи:

Получени са общо 45 проби от 45 звукови максиларни централни резци. Процедурата за домашно избелване се извършва с използване на 10% гел от карбамиден пероксид, нанесен върху повърхността на пробата за период от 6 часа всеки ден, в продължение на 14 дни. След избелването бяха направени измервания на изходния цвят и пробите бяха потопени в четири разтвори за оцветяване (кафе, чай, кола и червено вино) или изкуствена слюнка (n = 9). След 15 минути и 6 часа потапяне, съответно на първия ден и на следващия ден, пробите се измиват с дестилирана вода в продължение на 10 s. След 15 минути, 6 часа, 1 седмица и 1 месец потапяния, цветовите стойности на всяка проба бяха преизмерени и бяха изчислени стойностите за промяна на цвета (∆E). Анализът на промяната на цвета се извършва с помощта на спектрофотометър. Резултатите бяха анализирани с помощта на дисперсионен анализ и честно значимия тест за разлика на Тъки (P Ключови думи: Избелване, смяна на цвета, спектрофотометрия

ВЪВЕДЕНИЕ

Избелването е ефективен метод за възстановяване на цвета на обезцветените жизненоважни зъби [1] и е свързано с концентрацията на пероксид и времето на избелване. [2] Друг важен фактор по отношение на ефикасността на техниките за избелване е сътрудничеството на пациентите, особено по отношение на дома. избелване. [3]

Техниката за домашно избелване, въведена от Haywood и Heyman [4] през 1989 г., включва самонанасяне на 10% карбамиден пероксид, в персонализирана пластмасова тава, използвана всяка вечер за около 6 до 8 часа, за период от 2 до 6 седмици. Механизмите за избелване се основават на прилагането на средства за освобождаване на водороден прекис. Водородният пероксид може да се прилага директно или може да се получи от карбамиден пероксид. Той прониква в зъба и произвежда свободни радикали, които след това атакуват и разкъсват хромофорните връзки на големи, дълги вериги, тъмно оцветени молекули, като в крайна сметка разграждат тези молекули дотолкова, че нямат хромофорни връзки, което води до възможно най-белите зъби. [ 5]

Зъболекарите съветват пациентите да намалят консумацията на кафе и чай и да избягват тютюнопушенето или друг навик, който може да доведе до оцветяване на зъбите, особено след избелващо лечение, тъй като някои проучвания съобщават, че избелващите агенти могат да променят структурата и морфологията на емайла повърхност. [6] Може да има загуба на органични компоненти от избелен емайл и дентин повърхности. Промените в микроструктурата на зъбите може да се дължат отчасти на загубата или денатурирането на протеини, [7] и тези промени могат да улеснят повторното появяване на външно оцветяване. [8] Следователно е важно да се оценят ефектите от оцветяващите вещества по време и след избелващо лечение.

Смята се, че някои напитки, изкуствени оцветители за храна и тютюнопушене са най-важните причини за първично оцветяване. [9] Изследвания, изследващи начина, по който консумираните оцветяващи вещества могат да повлияят на резултатите от процеса на избелване след третирането, са редки. Следователно, в проучването, ние оценихме влиянието на оцветяването на кафе, чай, кола и червено вино върху цвета на зъбите след избелване с 10% карбамиден пероксид.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Протоколът за изследване е одобрен от Етичния комитет за клинични изследвания към Дирекция по здравеопазване на провинция Ерзурум. Това проучване е проведено в Стоматологичния университет на Ататюрк. Използвани са общо 45 звукови максиларни централни резци, извлечени по пародонта и по няколко причини месец по-рано. След екстракцията зъбите се съхраняват в 8% разтвор на тимол. Зъбният камък и остатъците от пародонталната мембрана бяха отстранени с помощта на ръчни инструменти. Корените бяха разделени от връзката на дентиноемала с помощта на воден охладен диамантен трион (Impect PC10, Equilam Lab Equip, Бразилия). С помощта на калъпи с правоъгълник, всеки образец, с изложена повърхност на устните, е бил индивидуално потопен в химически втвърдена акрилна смола, през която преминава светлина. След подготовката пробите се полират, като се използва профилактична паста, приложена през полираща четка, и се измиват.

За техниката на избелване на зъбите 10% карбамиден пероксид (Opalescence 10%, Ultradent Products, САЩ) се поставя върху всяка повърхност на пробата, като се използва накрайник на дозатора, образувайки слой с дебелина от 0,5 до 1 mm. Избелващият агент беше оставен в контакт с всяка проба от зъб за период от 6 часа всеки ден и впоследствие беше отстранен с помощта на памук и изплакване. По време на интервалите на избелване пробите се поддържат в изкуствена слюнка, [10] се сменят ежедневно, при 37 ° C до по-нататъшна употреба. Тази процедура се повтаря ежедневно в продължение на две последователни седмици.

След избелване пробите бяха разделени на случаен принцип в пет групи (n = 9), в съответствие с оцветителните разтвори: Изкуствена слюнка (контролна група), червено вино (DLC Öküzgözü 2009, Doluca, Турция), кафе (Nescafe 3 в 1, Турция; кафената смес се приготвя чрез разтваряне на 4 g кафе в 200 ml вряща дестилирана вода), кола (CocaCola, Турция) и чай (Yellow Tea, Lipton, Турция; чаената смес се приготвя чрез оставяне на чаена торбичка в 175 -ml вряща вода за 5 минути). Времето за потапяне беше избрано като 15 минути, 6 часа, 1 седмица и 1 месец. Според производителя средната дневна консумация на кафе е 15 мин. [11] Следователно 1-месечно време на потапяне за 6 часа на ден симулира около 24 месеца консумация на напитки.

Промяната на цвета (∆E * ab) се изчислява по уравнението ∆E * ab = [(∆L *) 2 + (∆a *) 2 + (∆b *) 2] 1/2). Когато ΔE е по-високо от 3,7, се счита за лесно видима разлика. Когато беше между 3,7 и 1, се считаше за клинично приемлива разлика, а когато ΔE беше по-малко от 1, разликата се смяташе, че не е клинично видима. [12]

Статистически анализ

След изчисляване на стойностите на ∆E * ab, извършихме повторен дисперсионен анализ на резултатите за сравнение на измерванията, направени на четири отделни интервала (времеви фактори). След това използвахме post hoc теста на Tukey, за да определим разликите между групите. Разликите се считат за статистически значими, когато P Таблица 1. За всички разтвори за оцветяване, с изключение на изкуствената слюнка (контролната група), най-ниските valuesE стойности са наблюдавани при разтвора на кафе през всички интервали от време, оценени след избелването. Нямаше статистически значими разлики в цвета между изкуствената слюнка и кафето през всички интервали от време, оценени след избелване, докато съществени разлики бяха открити между изкуствената слюнка и разтворите за чай, червено вино и кола през всички тези времеви точки.

маса 1

Средни ΔE стойности и стандартни отклонения

различните

След едномесечно потапяне, най-голямата цветова разлика се наблюдава при разтвора на кола. Промяната в цвета на пробите беше лесно видима разлика след едномесечно потапяне в изкуствена слюнка (4.19), след едноседмично потапяне в разтвор на кафе (3.93) и след 6-часово потапяне в чай ​​(9.99), червено вино (11.01) или разтвор на кола (8,75). Разпределението на стойностите на CIE L *, стойностите на CIE a * и стойностите на CIE b в разтвори за оцветяване са показани на фигури Фигури 1 1 - 3, съответно. В разтвора на червено вино стойностите на CIE b са намалели, докато тези стойности са се увеличили по отношение на останалите разтвори.

Промяна на стойностите на CIE L * на пробите в рамките на периода на наблюдение