Изследователи от Университета в Синсинати проучват дали модифицирана кетогенна диета от тип Аткинс може да помогне за по-ефективно лечение на общ, но опасен тип рак на мозъка, наречен глиобластом.

изследват

Това уникално клинично изпитване, предлагано само в UC, ще позволи на експертите да проследяват пациенти с глиобластом, за да видят дали кетогенната диета, съчетана със стандартно лечение (химиотерапия и лъчетерапия), подобрява резултатите и качеството на живот.

Глиомите са сред най-инвазивните и смъртоносни тумори и няма много ефективни лечения. Мултиформеният глиобластом, често наричан GBM, е най-агресивният първичен мозъчен тумор - петгодишната преживяемост за този вид рак е ужасна. Към днешна дата стандартът на грижа е химиотерапията и лъчетерапията, които увеличават двугодишната преживяемост с около 10%. Но все пак само 3% от пациентите оцеляват след петгодишната граница.

Знаем, че раковите глиомни клетки разчитат на глюкозата или захарта за своето делене и оцеляване. Кетогенната диета е с ниско съдържание на захар и поради това тялото произвежда кетони за енергия. Нормалните глиални или мозъчни клетки могат да оцелеят само с кетони, но се смята, че раковите глиомни клетки не могат да използват кетони за енергия. "

Рекха Чаудхари, адюнкт-доцент в Медицинския колеж в Университета на Университета, онколог на UC Health, главен изследовател в проучването

Кетоните са химикали, произвеждани в черния дроб и човек ги произвежда, когато няма достатъчно инсулин, за да превърне захарта в енергия. Тъй като тялото се нуждае от друг източник, вместо това използва мазнини и черният дроб превръща тази мазнина в кетони, вид киселина, и ги изпраща в кръвта.

Chaudhary казва, че кетонният метаболизъм се използва за контрол на детската епилепсия в продължение на много години, но не се знае много за това какво правят кетоните в мозъка - само че изглежда, че помагат на мозъчните разстройства. Това е и сред най-новите методи за отслабване, които се появяват в новините и интернет през последното десетилетие.

„Резултатите за модифицирана кето диета при животински модели бяха наистина обнадеждаващи“, добавя тя. "Изследователи в предишни проучвания имплантираха мозъци на животински модели с ракови глиомни клетки, за да изследват ефекта на кетозата върху тяхното оцеляване и да наблюдават какво се е случило с глиомните клетки; моделите имат умерено увеличение на оцеляването с кетогенна диета в сравнение с контролите, които не са на кетогенна диета. Когато обаче към лечението на кетогенната диета се добави радиация, се наблюдава значително увеличение на оцеляването до такава степен, че 9 от 11-те животински модела са излекувани от туморите си. "

"Ето защо смятаме, че кетоните могат да действат като сенсибилизиращ радиацията агент и това би обяснило значително увеличената преживяемост при животинските модели на кетогенна диета с радиация в сравнение с моделите само на кетогенната диета", добавя Chaudhary. „Първоначално се смяташе, че това работи поради ниското състояние на захар; други проучвания върху животински модели обаче показват, че имплантираните в животни мозъчни тумори поемат кетоните, но и ги използват за енергия. Това ни доведе до хипотезата, че може би кетоните се поглъщат в туморите и правят туморите по-чувствителни към радиация. Има ограничени данни при хора с кетогенна диета и рак, но поради предварителните данни в животински модели и ретроспективни данни при хора с глиобластом, изпитанията започват да изскачат.

Свързани истории

"Сега добавяме радиация към сместа, за да видим дали резултатите могат да се подобрят още повече."

Ретроспективно проучване, представено чрез плакат на годишната среща на Американската асоциация по клинична онкология 2019 в началото на юни, разкри обещаващи резултати. Изследователите прегледаха диаграмите на пациентите, за да разгледат резултатите от ЯМР, както и нивата на β-хидроксибутират (BHB), преобладаващ кетон, и прегледаха резултатите от тях. В проучването бяха включени 30 пациенти и всички те постигнаха кетоза, което е целта на диетата.

„Рано е да се оценява оцеляването“, казва Чаудъри. "Въпреки това видяхме значително увеличение на количеството псевдопрогресия на ЯМР. Псевдопрогресията е признак на радиационна сенсибилизация, което означава, че туморите може да са станали по-чувствителни към радиацията поради диетата. Имаше повишение на радиационната сенсибилизация, показваща на ЯМР сканирания при пациенти на кетогенна диета в сравнение с исторически контролни популации. Псевдопрогресията или радиационната сенсибилизация традиционно се свързват с повишена преживяемост. "

Последното проучване ще продължи по подобен начин, като 30 пациенти ще бъдат оценени за 11 седмици. Те ще се срещнат с Тамара Уорд, регистриран диетолог и съучастник в проучването, една до четири седмици преди първото им лъчелечение и химиотерапия, за да бъдат обучени за диетата и какво е необходимо за нея. Диетата ще започне приблизително седем дни преди лечението и пациентът ще продължи да изследва диетата до първото ядрено-магнитен резонанс след облъчване, период от време от около 10 седмици.

"Ще вземаме кръв за оценка на серумния BHB, инсулин на гладно и глюкоза и други химикали, както и телесното тегло ежеседмично, в съответствие със стандарта на грижа, докато е на химиотерапия и лъчева терапия," казва Chaudhary. „Участниците ще получават ежеседмични телефонни обаждания от регистриран диетолог, за да отговорят на всякакви въпроси или притеснения относно диетата, а дневник на храната ще се използва за оценка на спазването през 10-седмичния период. Цялата информация от дневниците на храните ще бъде въведена в софтуера за анализ на хранителни вещества и ще се използва за идентифициране на потенциален проблемен прием, който може да попречи на пациентите да постигнат кетоза.

"Ние също правим специални MRI сканирания, наречени MR спектроскопия, за да измерим количеството кетони в мозъка на пациентите. Това ще ни каже дали кетоните наистина попадат в мозъка на тези пациенти, за да помогнат да се тества нашата теория."

„Вярвам в силата на медицината и вярвам в силата на храната като лекарство“, добавя тя. "Комбинирането на двете е вълнуваща стъпка, защото всичко, което можем да направим, за да подобрим живота на група пациенти с минимални възможности, е стъпка в правилната посока. Често мислим за диетата като средство за предотвратяване на болестите, но тук, ние използват диета и съвременна медицина за лечение на едно от най-опустошителните заболявания от всички. "