Резюме

Цел на прегледа

Затлъстяването продължава да бъде все по-голяма загриженост в световен мащаб поради асоциирането с редица съпътстващи заболявания и допринасянето значително за увеличаване на разходите за здравеопазване. Въпреки наличието на редица лечебни методи, модификацията на начина на живот с диетична модификация и упражнения продължава да бъде основата. Стандартният модел на модификация на начина на живот обаче не е ефективен или устойчив за много пациенти, които ги карат да търсят алтернативни подходи. Проведохме изчерпателен преглед на литературата, за да представим данните относно ефикасността и устойчивостта на много често срещани диетични подходи.

hype

Последни открития

Въз основа на предишна работа, скорошни рандомизирани контролирани проучвания сравняват много популярни диети главата до главата при различни популации пациенти. Заедно с промените в теглото, проучванията изследват промените в метаболитните параметри, възпалителните маркери и намаляването на сърдечния рисков фактор.

Обобщение

Въпреки че проучванията не показват превъзходство на едната диета в сравнение с другата, превантивните ползи и други благоприятни метаболитни промени на диетите ги правят заслужаващи внимание.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки

Докладите от особен интерес, публикувани наскоро, бяха подчертани като: • От значение •• От голямо значение

•• GBD 2015 Collaborators за затлъстяване, Afshin A, Forouzanfar MH, et al. Ефекти върху здравето от наднорменото тегло и затлъстяването в 195 страни над 25 години. N Engl J Med. 2017; 377 (1): 13–27. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614362. Този ръкопис предоставя преглед на разпространението на затлъстяването в световен мащаб и неговото въздействие върху здравето.

Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD, Fryar CD, Ogden CL. Тенденции в затлъстяването сред възрастните в САЩ, 2005 до 2014 г. JAMA. 2016; 315 (21): 2284–91. https://doi.org/10.1001/jama.2016.6458.

Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Наднормено тегло, затлъстяване и смъртност от рак в проспективно проучена кохорта от възрастни в САЩ. 2003; https://doi.org/10.1056/NEJMoa021423.

Hurt RT, Frazier TH, McClave SA, Kaplan LM. Епидемия от затлъстяване. J Parenter Въведете Nutr. 2011; 35 (5S): 4S – 13S. https://doi.org/10.1177/0148607111415110.

Трябва A, Spadano J, Coakley EH, Field AE, Colditz G, Dietz WH. Тежестта на заболяването, свързана с наднорменото тегло и затлъстяването. JAMA J Am Med Assoc. 1999; 282 (16): 1523–9.

Hu FB, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Диета, начин на живот и риск от захарен диабет тип 2 при жените. N Engl J Med. 2001; 345 (11): 790–7. https://doi.org/10.1056/NEJMoa010492.

•• Вижте AHEAD Research Group, Wing RR, Bolin P, et al. Сърдечно-съдови ефекти от интензивна намеса в начина на живот при диабет тип 2. N Engl J Med. 2013; 369 (2): 145–54. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1212914. Вижте проучването AHEAD е забележително проучване с 10-годишни последващи данни за ефикасността на стандартната модификация на начина на живот в дългосрочен план. Те отбелязват отрицателна полза по отношение на сърдечно-съдови събития, въпреки значителната загуба на тегло.

•• WC на ​​Knowler, Fowler SE, Hamman RF, Christophi CA, Hoffman HJ, Brenneman AT, et al. 10-годишно проследяване на честотата на диабет и загуба на тегло в проучването за резултатите от Програмата за профилактика на диабета. Лансет. 2009; 374 (9702): 1677–86. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61457-4. Програмата за профилактика на диабета е другото забележително стандартно проучване за модификация на начина на живот, проведено при лица в риск от развитие на диабет. Той разкри огромната полза от намаляването на честотата на диабет със загуба на тегло.

Sadeghirad B, Motaghipisheh S, Kolahdooz F, Zahedi MJ, Haghdoost AA. Ислямско гладуване и отслабване: систематичен преглед и мета-анализ. Обществено здраве Nutr. 2014; 17 (02): 396–406. https://doi.org/10.1017/S1368980012005046.

Kul S, Savaş E, Öztürk ZA, Karadağ G. Рамаданското гладуване променя ли телесното тегло и липидите в кръвта и кръвната глюкоза на гладно при здрава популация? Мета-анализ. J Relig Health. 2014; 53 (3): 929–42. https://doi.org/10.1007/s10943-013-9687-0.

Horne BD, May HT, Anderson JL, et al. Полезност на рутинното периодично гладуване за намаляване на риска от коронарна артериална болест при пациенти, подложени на коронарна ангиография. Am J Cardiol. 2008; 102 (7): 814–819.e1. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.05.021.

Horne BD, Muhlestein JB, May HT, Carlquist JF, Lappé DL, Bair TL, et al. Връзка на рутинното, периодично гладуване с риска от захарен диабет и коронарна артериална болест при пациенти, подложени на коронарна ангиография. Am J Cardiol. 2012; 109 (11): 1558–62. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2012.01.379.

Stote KS, Baer DJ, Spears K, Paul DR, Harris GK, Rumpler WV, et al. Контролирано проучване с намалена честота на хранене без калорични ограничения при здрави възрастни с нормално тегло, на средна възраст. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (4): 981–8.

Wan R, Ahmet I, Brown M, Cheng A, Kamimura N, Talan M, et al. Кардиопротективният ефект на периодичното гладуване се свързва с повишаване на нивата на адипонектин при плъхове. J Nutr Biochem. 2010; 21 (5): 413–7. https://doi.org/10.1016/j.jnutbio.2009.01.020.

Arumugam TV, Phillips TM, Cheng A, Morrell CH, Mattson MP, Wan R. Възрастта и енергийният прием си взаимодействат, за да променят пътищата на клетъчния стрес и резултата от инсулта. Ан Неврол. 2010; 67 (1): 41-52. https://doi.org/10.1002/ana.21798.

Singh R, Lakhanpal D, Kumar S, Sharma S, Kataria H, Kaur M, et al. Късно настъпващо периодично ограничаване на диетата на гладно като потенциална намеса за забавяне на свързаните с възрастта нарушения на мозъчната функция при мъжки плъхове. Възраст. 2012; 34 (4): 917–33. https://doi.org/10.1007/s11357-011-9289-2.

Fontán-Lozano Á, Sáez-Cassanelli JL, Inda MC, et al. Калоричното ограничение увеличава консолидацията на обучението и улеснява синаптичната пластичност чрез механизми, зависими от NR2B субединиците на NMDA рецептора. J Neurosci. 2007; 27 (38): 10185–95. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2757-07.2007.

Lee J, Seroogy KB, MP Mattson. Диетичните ограничения подобряват експресията на невротрофините и неврогенезата в хипокампуса на възрастни мишки. J Neurochem. 2002; 80 (3): 539–47.

Horne BD, Muhlestein JB, Lappé DL, May HT, Carlquist JF, Galenko O, et al. Рандомизирано кръстосано проучване на краткосрочно гладно само с вода: метаболитни и сърдечно-съдови последици. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2013; 23 (11): 1050–7. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2012.09.007.

Heilbronn LK, Smith SR, Martin CK, Anton SD, Ravussin E. Алтернативно гладно при неносебни субекти: ефекти върху телесното тегло, телесния състав и енергийния метаболизъм. Am J Clin Nutr. 2005; 81 (1): 69–73. https://doi.org/10.1093/ajcn/81.1.69.

Varady KA, Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM, Trepanowski JF, Haus JM, et al. Алтернативно дневно гладуване за отслабване при лица с нормално тегло и с наднормено тегло: рандомизирано контролирано проучване. Nutr J. 2013; 12 (1): 146. https://doi.org/10.1186/1475-2891-12-146.

Varady KA, Bhutani S, Church EC, Klempel MC. Краткосрочно модифицирано алтернативно гладуване: нова диетична стратегия за отслабване и кардиопротекция при възрастни със затлъстяване. Am J Clin Nutr. 2009; 90 (5): 1138–43. https://doi.org/10.3945/ajcn.2009.28380.

Bhutani S, Klempel MC, Kroeger CM, Trepanowski JF, Varady KA. Редуващи се дневни упражнения за гладуване и издръжливост се комбинират за намаляване на телесното тегло и благоприятно промяна на плазмените липиди при затлъстели хора. Затлъстяване. 2013; 21 (7): 1370–9. https://doi.org/10.1002/oby.20353.

Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, Klempel MC, Bhutani S, Hoddy KK, et al. Ефект от гладуване с алтернативен ден върху загуба на тегло, поддържане на теглото и кардиопротекция сред възрастни с метаболитно затлъстяване: рандомизирано клинично проучване. JAMA Intern Med. 2017; 177 (7): 930–8. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.0936.

Atkins RC. Новата диетична революция на д-р Аткинс. Ню Йорк: Харпър Колинс; 2002 г.

Atkins RC. Новата диетична революция на д-р Аткинс. Ню Йорк: Avon Books; 1998 г.

Денке МА. Метаболитни ефекти на диети с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати. Am J Cardiol. 2001; 88 (1): 59–61.

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, McGuckin BG, Brill C, Mohammed BS, et al. Рандомизирано проучване на диета с ниско съдържание на въглехидрати за затлъстяване. N Engl J Med. 2003; 348 (21): 2082–90. https://doi.org/10.1056/NEJMoa022207.

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение на диетите на Аткинс, Орниш, наблюдателите на тегло и зоните за отслабване и намаляване на риска от сърдечни заболявания: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2005; 293 (1): 43–53. https://doi.org/10.1001/jama.293.1.43.

Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Загуба на тегло с нисковъглехидратна, средиземноморска или нискомаслена диета. N Engl J Med. 2008; 359 (3): 229–41. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0708681.

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C, et al. Тегло и метаболитни резултати след 2 години на диета с ниско съдържание на въглехидрати спрямо ниско съдържание на мазнини: рандомизирано проучване. Ann Intern Med. 2010; 153 (3): 147–57. https://doi.org/10.7326/0003-4819-153-3-201008030-00005.

McAuley KA, Hopkins CM, Smith KJ, et al. Сравнение на диети с високо съдържание на мазнини и протеини с диета с високо съдържание на въглехидрати при инсулинорезистентни жени със затлъстяване. Диабетология. 2005; 48 (1): 8–16. https://doi.org/10.1007/s00125-004-1603-4.

Ключове A, Grande F. Роля на диетичните мазнини в човешкото хранене. Am J Public Health Nations Health. 1957; 47 (12): 1520–30.

Мартинес-Гонсалес М.А., Санчес-Вилегас А. Възникващата роля на средиземноморските диети в сърдечно-съдовата епидемиология: мононенаситени мазнини, зехтин, червено вино или целият модел? Eur J Епидемиол. 2004; 19 (1): 9–13.

Kromhout D, Keys A, Aravanis C, Buzina R, Fidanza F, Giampaoli S, et al. Модели на консумация на храна през 60-те години в седем държави. Am J Clin Nutr. 1989; 49 (5): 889–94. https://doi.org/10.1093/ajcn/49.5.889.

Keys A, Aravanis C, Blackburn HW, van Buchem F, Buzina R, Djordjević BD, et al. Епидемиологични проучвания, свързани с коронарна болест на сърцето: характеристики на мъжете на възраст 40-59 години в седем страни. Acta Med Scand Suppl. 1966; 460: 1–392.

Menotti A, Kromhout D, Blackburn H, Fidanza F, Buzina R, Nissinen A. Схеми на прием на храна и 25-годишна смъртност от коронарна болест на сърцето: междукултурни корелации в проучването на седемте страни. Изследователската група за изследване на седемте страни. Eur J Епидемиол. 1999; 15 (6): 507-15.

Ключове A, Menotti A, Karvonen MJ, et al. Проучването на диетата и 15-годишната смъртност в седемте страни. Am J Epidemiol. 1986; 124 (6): 903–15.

Kromhout D, Menotti A, Bloemberg B, Aravanis C, Blackburn H, Buzina R, et al. Диетични наситени и транс-мастни киселини и холестерол и 25-годишна смъртност от коронарна болест на сърцето: Проучването на седемте страни. Предишна Med. 1995; 24 (3): 308–15.

Huijbregts P, Feskens E, Räsänen L, et al. Диетичен модел и 20-годишна смъртност при възрастни мъже във Финландия, Италия и Холандия: проучване на надлъжна кохорта. BMJ. 1997; 315 (7099): 13–7.

Trichopoulou A, Costacou T, Bamia C, Trichopoulos D. Придържане към средиземноморска диета и оцеляване в гръцка популация. N Engl J Med. 2003; 348 (26): 2599–608. https://doi.org/10.1056/NEJMoa025039.

• Romagnolo DF, Selmin OI. Средиземноморска диета и профилактика на хронични заболявания. Nutr днес. 2017; 52 (5): 208–22. https://doi.org/10.1097/NT.0000000000000228. Отличен преглед на ползите от средиземноморската диета.

Cicero AFG, Nascetti S, López-Sabater MC, Elosua R, Salonen JT, Nyyssönen K, et al. Промените в състава на LDL мастните киселини като отговор на лечението със зехтин са обратно свързани с окислителното увреждане на липидите: проучването EUROLIVE. J Am Coll Nutr. 2008; 27 (2): 314–20.

Fitó M, Guxens M, Corella D, Sáez G, Estruch R, de la Torre R, et al. Ефект на традиционната средиземноморска диета върху окисляването на липопротеините: рандомизирано контролирано проучване. Arch Intern Med. 2007; 167 (11): 1195–203. https://doi.org/10.1001/archinte.167.11.1195.

Renaud S, Nordøy A. „Малкото е красиво“: алфа-линоленова киселина и ейкозапентаенова киселина при човека. Lancet Lond Engl. 1983; 1 (8334): 1169.

Mayr HL, Thomas CJ, Tierney AC, Kucianski T, George ES, Ruiz-Canela M, et al. Рандомизирането на 6-месечна средиземноморска диета в сравнение с диета с ниско съдържание на мазнини води до подобряване на резултатите от диетичния възпалителен индекс при пациенти с коронарна болест на сърцето: AUSMED Heart Trial. Nutr Res. 2018; 55: 94–107. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2018.04.006.

de Lorgeril M, Salen P, Martin JL, Monjaud I, Delaye J, Mamelle N. Средиземноморска диета, традиционни рискови фактори и честотата на сърдечно-съдовите усложнения след миокарден инфаркт: окончателен доклад от проучването на сърдечната диета в Лион. Тираж. 1999; 99 (6): 779–85.

Elhayany A, Lustman A, Abel R, Attal-Singer J, Vinker S. Нисковъглехидратната средиземноморска диета подобрява сърдечно-съдовите рискови фактори и контрола на диабета при пациенти с наднормено тегло със захарен диабет тип 2: едногодишно проспективно рандомизирано интервенционно проучване. Diabetes Obes Metab. 2010; 12 (3): 204–9. https://doi.org/10.1111/j.1463-1326.2009.01151.x.

Сиърс Б. Зоната. Ню Йорк: Regan Books; 1995 г.

Dyerberg J, Bang HO, Stoffersen E, Moncada S, Vane JR. Ейкозапентаенова киселина и профилактика на тромбоза и атеросклероза? Lancet Lond Engl. 1978; 2 (8081): 117–9.

Nilsson P, Nilsson J-A, Hedblad B, Eriksson K-F, Berglund G. Хиперинсулинемия като дългосрочен предиктор за смърт и исхемична болест на сърцето при недиабетни мъже: Проектът за превенция в Малмьо. J Intern Med. 2003; 253 (2): 136–45. https://doi.org/10.1046/j.1365-2796.2003.01064.x.

Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. Международна таблица на гликемичния индекс и стойностите на гликемичния товар: 2002. Am J Clin Nutr. 2002; 76 (1): 5–56. https://doi.org/10.1093/ajcn/76.1.5.

Wolever TM, Jenkins DJ, Jenkins AL, Josse RG. Гликемичният индекс: методология и клинични последици. Am J Clin Nutr. 1991; 54 (5): 846-54. https://doi.org/10.1093/ajcn/54.5.846.

Сиърс Б. Овладяване на зоната. Ню Йорк: Regan Books; 1997 г.

Sears B. Зона: хранителни блокове. Ню Йорк: Regan Books; 1998 г.

Agus MS, Swain JF, Larson CL, Eckert EA, Ludwig DS. Диетичен състав и физиологични адаптации към ограничаване на енергията. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (4): 901–7. https://doi.org/10.1093/ajcn/71.4.901.

Лудвиг DS, Majzoub JA, Al-Zahrani A, Dallal GE, Blanco I, Roberts SB. Храни с висок гликемичен индекс, преяждане и затлъстяване. Педиатрия. 1999; 103 (3): E26.

Johnston CS, Day CS, Swan PD. Постпрандиалната термогенеза се увеличава 100% при високо протеинова диета с ниско съдържание на мазнини спрямо диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини при здрави млади жени. J Am Coll Nutr. 2002; 21 (1): 55–61.

Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, Kim S, Stafford RS, Balise RR, et al. Сравнение на диетите Atkins, Zone, Ornish и LEARN за промяна в теглото и свързаните с тях рискови фактори при жени с наднормено тегло в пременопауза: Проучването за отслабване от A до Z: рандомизирано проучване. ДЖАМА. 2007; 297 (9): 969–77. https://doi.org/10.1001/jama.297.9.969.

Орниш ДД. Програмата на Дийн Орниш за обръщане на сърдечни заболявания. Ню Йорк: Random House; 1990 г.

Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, et al. Може ли начинът на живот да промени обратната коронарна болест на сърцето? Изпитанието за сърцето на начина на живот. Lancet Lond Engl. 1990; 336 (8708): 129–33.

Pischke CR, Scherwitz L, Weidner G, Ornish D. Дългосрочни ефекти от промените в начина на живот върху благосъстоянието и сърдечните променливи сред пациентите с коронарна болест на сърцето. Health Psychol Off J Div Health Psychol Am Psychol Assoc. 2008; 27 (5): 584–92. https://doi.org/10.1037/0278-6133.27.5.584.

Silberman A, Banthia R, Estay IS, Kemp C, Studley J, Hareras D, et al. Ефективността и ефикасността на интензивна програма за сърдечна рехабилитация на 24 места. Am J Health Promot. 2010; 24 (4): 260–6. https://doi.org/10.4278/ajhp.24.4.arb.

Frattaroli J, Weidner G, Merritt-Worden TA, Frenda S, Ornish D. Ангина пекторис и атеросклеротични рискови фактори в многосайтовата програма за сърдечен начин на живот. Am J Cardiol. 2008; 101 (7): 911–8. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.11.039.

Chainani-Wu N, Weidner G, Purnell DM, Frenda S, Merritt-Worden T, Pischke C, et al. Промени в нововъзникващите сърдечни биомаркери след интензивна намеса в начина на живот. Am J Cardiol. 2011; 108 (4): 498–507. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2011.03.077.

Dod HS, Bhardwaj R, Sajja V, Weidner G, Hobbs GR, Konat GW, et al. Ефект на интензивните промени в начина на живот върху ендотелната функция и върху възпалителните маркери на атеросклероза. Am J Cardiol. 2010; 105 (3): 362–7. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2009.09.038.

Gould KL, Ornish D, Scherwitz L, Brown S, Edens RP, Hess MJ, et al. Промени в аномалиите на миокардната перфузия чрез позитронно-емисионна томография след продължителна, интензивна модификация на рисковия фактор. ДЖАМА. 1995; 274 (11): 894–901.

Орниш Д. Спектърът. Ню Йорк: Ballantine Books; 2008 г.

Razavi M, Fournier S, Shepard DS, Ritter G, Strickler GK, Stason WB. Ефекти от програмите за промяна на начина на живот върху сърдечните рискови фактори. PLoS One. 2014; 9 (12): e114772. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114772.

Орниш Д. Избягване на реваскуларизация с промени в начина на живот: Мултицентърният демонстрационен проект за начина на живот. Am J Cardiol. 1998; 82 (10B): 72T-6T.

Agaston A. Диетата на Южния плаж: вкусният, създаден от лекарите, надежден план за бързо и здравословно отслабване. Ню Йорк: Rodale Books; 2003 г.

Agatston AS. Краят на диетичните дискусии? Всички мазнини и въглехидрати не са създадени равни. Cleve Clin J Med. 2005; 72 (10): 946–50.

Agaston A, Signorile J. Диетата на South Beach супер заредена. Ню Йорк: St. Martin’s Press; 2009 г.

Aude YW, Agatston AS, Lopez-Jimenez F, Lieberman EH, Marie Almon, Hansen M, et al. Националната диета за обучение по холестерол срещу диета с по-ниско съдържание на въглехидрати и по-високо съдържание на протеини и мононенаситени мазнини: рандомизирано проучване. Arch Intern Med. 2004; 164 (19): 2141–6. https://doi.org/10.1001/archinte.164.19.2141.

Swenson BR, Saalwachter Schulman A, Edwards MJ, Gross MP, Hedrick TL, Weltman AL, et al. Ефектът от диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо протеини върху загуба на тегло след лапароскопски стомашен байпас: проспективно рандомизирано проучване. J Surg Res. 2007; 142 (2): 308–13. https://doi.org/10.1016/j.jss.2007.02.052.

Miller M, Beach V, Sorkin JD, Mangano C, Dobmeier C, Novacic D, et al. Сравнителни ефекти на три популярни диети върху липиди, ендотелна функция и С-реактивен протеин по време на поддържане на теглото. J Am Diet Assoc. 2009; 109 (4): 713–7. https://doi.org/10.1016/j.jada.2008.12.023.

Lowe MR, Miller-Kovach K, Frye N, Phelan S. Първоначална оценка на търговска програма за отслабване: краткосрочни ефекти върху теглото, хранителното поведение и настроението. Obes Res. 1999; 7 (1): 51–9.