През последните две години Франклин Туп. жителката Пеги Кнепър се е борила с изключителна умора, киселини и гадене, толкова тежки, че е загубила апетита си - и 30 килограма.

способността

„Чувствах, че качеството ми на живот е най-ниското за всички времена, защото никога не знаех как ще се чувствам, когато се събудя сутрин“, каза 68-годишният Кнепър, който живееше от бисквити, пудинг и супа с юфка. „Няколко дни се чувствах като всичко, което можех да направя, беше да спя, а някои дни това беше всичко, което направих.“

Напоследък обаче Кнепър започна да се чувства по-добре и затова има надежда, че хроничното заболяване, което има - гастропареза - утихва, поне за известно време.

Гастропарезата, състояние, което засяга приблизително 1,5 милиона американци, означава, че стомахът отнема твърде много време, за да изпразни съдържанието си. При човек с гастропареза блуждаещият нерв, който контролира движението на храната от стомаха в тънките черва за храносмилане, не работи правилно.

„Ако мислите за стомаха като за съд с киселина и добавите храна към него и го оставите да престои един ден, храната започва да се разгражда и да се разваля“, казва д-р Джон Мишел, гастроентеролог от гастроентерологията на Jackson Siegelbaum в Camp Hill . "Киселината от стомаха започва да метаболизира храната и дразни стомашната лигавица."

Това причинява гадене, подуване на корема и рефлукс, всички често срещани симптоми, от които пациентите се оплакват, когато потърсят съвет от лекар, каза Мишел. Пациентите могат също да имат киселини, безсъние и да забележат непоносимост към тежки ястия.

„Често тези симптоми продължават от известно време и хората са опитвали различни неща, за да ги облекчат и са пристигнали на лекар като последно усилие“, каза Мишел. „Ако хората имат тези симптоми и особено ако напредват с напредването на деня, те трябва да посетят лекар.“

Диагнозата се прави с изследване за изпразване на стомаха, при което пациентите ядат радиоактивно обвързано ястие, обикновено ябълково пюре, яйца и парче препечен хляб. Коремни рентгенови снимки се правят 45 минути след хранене и на интервали от 15 до 20 минути след това в продължение на общо 90 минути, за да се измери колко от храната се изпразва от стомаха, каза Мишел.

"Когато ядете хамбургер, половината от него трябва да излезе от стомаха в рамките на 90 минути, а половината от останалата част трябва да излезе през следващите 90 минути", каза той. „Има хора, на които са необходими четири часа и половина, за да преместят първата половина от стомаха.“

Болестта се класифицира от лека до тежка в зависимост от това колко храна се изпразва от стомаха, каза Мишел. В тежки случаи пациентите повръщат несмляната храна и понякога се налага да им бъде поставена хирургична тръба за хранене, за да се гарантира, че получават нужното им хранене.

Болестта често се причинява от диабет, който причинява натрупване на глюкоза, която уврежда блуждаещия нерв, каза Мишел. Други причини включват предишна коремна операция или вирус, но често не може да бъде открита причина.

На новодиагностицираните пациенти се дава тристепенна диета, която да спазват. Първата стъпка е течности и бистри бульони за един месец, последвана от стъпка втора, която въвежда малко количество нискомаслени млечни продукти и супи с мътни бульон и тестени изделия. Трета стъпка включва повече протеини като пиле без кожа, риба и бисквити с ниско съдържание на мазнини.

Тъй като пациентите могат да го понасят, се въвеждат повече храни и се подчертават малките, чести ястия за по-лесно храносмилане, каза Мишел. В зависимост от причината много пациенти могат да се върнат към почти нормална диета, въпреки че диетата с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри се превръща в начин на живот за повечето пациенти, каза той.

Кнепър първоначално е бил диагностициран преди 11 години с умерена форма на идиопатична гастропареза, което означава, че не е известна причина. След като започна да приема метоклопрамид, лекарство, което стимулира стомаха й да се свива, и започна да яде нежна, нискомаслена диета с ниско съдържание на фибри, тя започна да се чувства по-добре.

„Успях да се върна към работата си в медицински сестри и всичко изглеждаше много подобрено“, каза Кнепър. Два пъти оттогава обаче тя е претърпяла обостряния, характерни за болестта.

„Знам до края на живота си, че ще трябва да бъда на ограничена диета и да приемам орални лекарства“, каза Кнепър, която признава подкрепата на съпруга си Рей, за да й помогне да се бори с болестта.
Knepper приема и лекарство, наречено домперидон, което също подобрява изпразването на стомаха и намалява гаденето. Тъй като обаче не е одобрен от Федералната администрация по лекарствата, пациентите трябва да го получат другаде, често от Канада, каза Мишел. Това означава, че не се покрива от застраховка - типичната доставка струва 100 долара на месец - което забранява на някои от пациентите му достъп до нея, каза той.

Провеждат се обещаващи изследвания на стомашната стимулация, които биха включили поставяне на пейсмейкър в стомаха, за да се подобри изпразването на стомаха, каза Мишел.

Поради хроничния си, непредсказуем характер, болестта може да доведе до емоционален изход. „Хората се научават да живеят с това, но това е трудно. Някои пациенти изпадат в депресия, тревожност или яд ”, каза Мишел.

Кнепър, която също е трябвало да отмени почивките и да ограничи любовта си към градинарството, тъй като честото огъване влошава киселините й, каза, че наистина се обезсърчава. „Но с това, което правя, имам чувството, че имам някакъв контрол върху него, вместо той да има контрол над мен“, каза тя.

Признаци и симптоми на гастропареза: