1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

ГЕРБ означава гастроезофагеална рефлуксна болест, което е обратният поток на съдържанието на стомаха (включително стомашната киселина) нагоре в хранопровода (тръбата за преглъщане, която се простира от устата до стомаха и седи зад гръдната кост).

герб

Лигавицата на стомаха предпазва стомаха от въздействието на собствените му киселини. Тъй като на хранопровода липсва подобна защитна обвивка, стомашната киселина, която тече назад (рефлуксира) в него, причинява киселини (наричани още диспепсия).

Много хора изпитват киселини от време на време; хората, които постоянно получават киселини или други симптоми на ГЕРБ, се считат за ГЕРБ. ГЕРБ е най-честото състояние, свързано с киселини в Канада, засягащо 5% до 12% от населението. Възрастни, деца и дори бебета могат да имат ГЕРБ.

Причини

ГЕРБ възниква, когато клапанът, разположен в дъното на хранопровода (наречен долен езофагеален сфинктер, или LES) който обикновено поддържа киселина в стомаха не функционира правилно. Киселината, която преминава от стомаха в хранопровода, уврежда лигавицата му и може да причини парене и болка.

Рисковите фактори са характеристики, които могат да увеличат шансовете Ви за развитие на състояние. Рисковите фактори за ГЕРБ включват:

  • възраст (над 50 години)
  • наднормено тегло или затлъстяване
  • ядене и пиене на определени видове храни и напитки (виж по-долу)
  • с излишни коремни мазнини
  • бременност
  • пушене
  • прием на някои лекарства (напр. НСПВС, някои антидепресанти, блокери на калциевите канали, кортикостероиди)

Следните храни могат да причинят симптоми на ГЕРБ, но не е задължително да причинят самата ГЕРБ:

  • алкохолни напитки
  • шоколад
  • кафе, чай, кола
  • храни с високо съдържание на киселина (напр. домати, портокалов сок)
  • пържени или мазни храни
  • чесън
  • лук
  • мента
  • пикантни храни

ГЕРБ понякога може да бъде свързано със състояние, наречено хиатусна херния, при което част от лигавицата на стомаха се изтласква през диафрагмата в гръдната кухина. Хората с тежка ГЕРБ почти винаги имат хиатусна херния.

Симптоми и усложнения

Основният симптом на ГЕРБ е киселини, което представлява пареща болка зад гръдната кост, която може да пътува до задната част на гърлото. Болката може да продължи до 2 часа и често се влошава при хранене, легнало положение или навеждане. Бебетата с ГЕРБ показват признаци на раздразнителност, повръщане и загуба на апетит.

Тъй като киселините и инфарктът имат подобни симптоми, важно е да се отбележат разликите им. За някой, който има сърдечен удар, парещата болка обикновено преминава постепенно надолу по лявата ръка или двете ръце. За някой с ГЕРБ, парещата болка е локализирана в горната част на гръдния кош. В допълнение, упражненията могат да влошат болката в гърдите за някой, който има сърдечен удар (или някой със сърдечно заболяване), докато почивката и някои лекарства могат да помогнат за облекчаването му. От друга страна, парещата болка, свързана с ГЕРБ, обикновено не се влияе от физическата активност. Във всеки случай дори хора с характерни черти на ГЕРБ могат да изискват тестове, за да се уверят, че симптомите не са причинени от инфаркт.

Други симптоми на ГЕРБ включват регургитация (погълната храна или течност, връщаща се обратно в гърлото или устата), кисел или горчив вкус в гърлото или задната част на устата, прекомерна слюнка, оригване, разстроен стомах или повръщане. Както възрастни, така и бебета, които вдишват рефлуксната киселина, могат да получат кашлица, пресипналост или хрипове. Симптомите на ГЕРБ обикновено се влошават след хранене.

Ако ГЕРБ не се управлява добре, с течение на времето могат да възникнат други усложнения. Те включват:

  • езофагеални стриктури (белези на лигавицата на хранопровода), които намаляват диаметъра на хранопровода и затрудняват преглъщането
  • езофагит (възпаление на хранопровода), което може да направи преглъщането болезнено
  • фарингит (възпаление на гърлото), което засяга гласните струни и може да промени гласа и речта на човек
  • проблеми със зъбите, като повишен риск от кариес или увреждане на зъбите поради киселинния рефлукс
  • астма или хронична кашлица, особено при възрастни
  • Хиперплазия на Барет или Хранопровод на Барет, което се случва, когато настъпи необичайно заздравяване, след като язва е унищожила област от лигавицата на хранопровода (Обичайната лигавица е заместена с тъкан като тази в стомаха или червата. Хората с това състояние може да са изложени на по-висок риск от развитие на рак на хранопровода с течение на времето.)

Поставяне на диагнозата

Лекарите обикновено диагностицират ГЕРБ чрез оценка на симптомите. Само хората с тежка хронична киселини в стомаха вероятно ще бъдат тествани за ГЕРБ. Тестовете могат да включват поредица от рентгенови снимки на стомаха, за да се търсят други възможни проблеми, като пептична язва. Може да се направи изследване на кръв или дишане, за да се изключи наличието на бактериите, които се наричат H. pylori.

Съществуват и тестове за измерване на рН (киселинността) на хранопровода и вътрешното налягане на долния езофагеален сфинктер (LES). Диагностичен инструмент, наречен ендоскоп, оптична тръба, преминала през гърлото, която позволява на лекаря да види вътрешността на хранопровода (процедура, наречена ендоскопия), може да се използва при някои обстоятелства.

Хората, които са имали редовно или ежедневно киселини в продължение на 5 години или повече, трябва да бъдат изследвани за хранопровода на Барет. За пациенти, които имат това състояние, много лекари извършват редовни прегледи, за да търсят промени, които в крайна сметка могат да се превърнат в ракови образувания.

Лечение и профилактика

Повечето симптоми на ГЕРБ могат да се управляват с комбинация от лекарства и промени в начина на живот. Хирургията е запазена за хора с тежки усложнения, но е необходима само рядко.

Лекарствата *, които могат да се използват за неутрализиране на стомашната киселина, са антиациди (напр. Алуминиев или магнезиев хидроксид, калциев карбонат, бисмутов субсалицилат). Лекарствата *, които могат да се използват за намаляване на производството на стомашна киселина, включват Н2-антагонисти (напр. Циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин) и инхибитори на протонната помпа (напр. Дексланзопразол, омепразол, лансопразол, пантопразол, езомепразол, рабепразол). Когато предписвате инхибитори на протонната помпа, Вашият лекар може да Ви подложи на 8-седмично проучване и след това да оцени Вашите симптоми.

В допълнение към лекарствата, симптомите на ГЕРБ могат да бъдат подобрени чрез извършване на една или повече промени в начина на живот. Например:

  • Яжте ястия по-рано, особено вечеря.
  • Яжте по-малки ястия по-често, вместо 2 или 3 големи хранения.
  • Избягвайте да лежите в рамките на 2 или 3 часа след хранене.
  • Намалете приема на алкохол и кофеин.
  • Избягвайте шоколада, киселите цитрусови сокове и големите мазни ястия
  • Спри да пушиш.
  • Опитайте се да не носите тесни дрехи.
  • Отслабнете.
  • Упражнявай се редовно.
  • Поставете главата на леглото си с 10 см до 20 см по-високо от подножието на леглото.

Повечето хора могат да имат успешно лечение, като приемат лекарства и правят промени в начина на живот и диетата.