Хепатит В е вирусна инфекция, която причинява възпаление на черния дроб (хепатит).

лечение

Много хора, заразени с вируса на хепатит В, не продължават да развиват заболяване, тъй като тялото успешно се бори с вируса. След това тези хора са имунизирани срещу вируса и не могат да получат хепатит В отново.

Когато заболяването се появи, то е или остро (краткосрочно), или хронично (дългосрочно). Острият хепатит В обикновено е леко заболяване, от което хората се възстановяват напълно. Хроничната форма на хепатит В е по-сериозна и може да доведе до усложнения като чернодробна фиброза или цироза (белези на черния дроб), чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

Въвеждането на универсална ваксинация за бебета през 1988 г. доведе до драстичен спад в броя на новите случаи на хепатит В в Нова Зеландия. Хората, които вече са заразени с вируса, могат да вземат определени предпазни мерки, за да предотвратят разпространението на вируса върху други.

Причини

Хепатит В се причинява от разпространението на вируса на хепатит В от човек на човек в кръв или телесни течности. Вирусът е силно заразен и предаването става по различни начини, включително:

  • Инфектирана кръв или други телесни течности, попадащи в порязвания и драскотини
  • Сексуален контакт
  • Споделяне на лични предмети като четки за зъби и самобръсначки
  • Споделяне на игли и спринцовки от интравенозни потребители на наркотици
  • Татуиране, акупунктура и пиърсинг, ако оборудването не е стерилизирано
  • От майка до нероденото си бебе.

Известно е също, че хепатит В се разпространява чрез кръвопреливане. Въпреки това цялата кръв, дарена в Нова Зеландия, се изследва за хепатит от 1992 г. насам.

Симптоми

Остри симптоми на хепатит В

Докато острият хепатит В обикновено е леко заболяване, видът и тежестта на изпитваните симптоми се различават при отделните индивиди и зависят от фактори като тяхната възраст и общо здравословно състояние.

Признаците и симптомите включват:

  • Умора
  • Треска
  • Главоболие
  • Жълтеница (жълтеникава кожа и очи)
  • Отслабване
  • Намален апетит
  • Гадене и повръщане
  • Лош дъх и горчив вкус в устата
  • Тъмнокафява урина
  • Бледо оцветени движения на червата
  • Болка в дясната страна на корема, точно под ребрата.

Острият хепатит В има дълъг инкубационен период (времето от инфекцията до момента на възникване на заболяването) - средно два до три месеца. Най-инфекциозният период е от няколко седмици преди появата на симптомите до няколко седмици или месеци по-късно.

Повечето хора, които имат леко заболяване, ще се възстановят напълно в рамките на четири до осем седмици, но в по-тежки случаи възстановяването може да отнеме няколко месеца. Рядко острият хепатит В може да причини сериозно увреждане на черния дроб и в много редки случаи може да бъде фатален. След възстановяване от остър хепатит В човек е имунизиран и не е в състояние да предаде вируса на други хора.

Хроничен хепатит В симптоми

Някои хора, заразени с вируса на хепатит В, ще развият хроничен хепатит В и ще станат носители на вируса. Повечето хора, които са носители на хепатит В, са хванали вируса като бебета или малки деца. Необичайно е възрастните да станат хронични носители.

Хората с хроничен хепатит В не се разболяват по време на инфекцията с вируса на хепатит В и повечето вероятно никога няма да страдат от негативни последици. До 40% от носителите на хепатит В обаче развиват увреждане на черния дроб по-късно в живота. В продължение на много години това увреждане на черния дроб може да причини цироза, сериозно чернодробно заболяване, което нарушава способността на черния дроб да функционира и създава допълнителен риск от рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином), който почти винаги е фатален. Въпреки че може да не се разболеят и дори да не знаят, че са имали вируса, хроничните носители могат да предадат вируса на други хора.

Смята се, че в Нова Зеландия има близо 94 000 души с хроничен хепатит В, което е приблизително 2% от общото население. В Нова Зеландия маори, пасифика и азиатци имат по-високи нива на хроничен хепатит В, отколкото тези от европейски произход.

Диагноза

Диагнозата на хепатит В се потвърждава от кръвни тестове. Откриването на вируса на хепатит В или антитела срещу вируса при кръвни изследвания показва инфекция с хепатит В. По време на ранните етапи на остър хепатит В кръвните тестове могат да покажат значителна промяна в здравето на черния дроб.

Ако вирусът на хепатит В присъства в кръвта повече от шест месеца, но лицето не е развило острото заболяване, се диагностицира хроничен хепатит В.

FibroScan, който е вид ултразвуково устройство, може да се извърши, за да се определи степента на увреждане на черния дроб. В много случаи FibroScan избягва необходимостта от чернодробна биопсия. Биопсията е хирургична процедура, която включва вземане на малка проба от чернодробна тъкан за лабораторен анализ.

Лечение

Лечение на остър хепатит В

Въпреки че няма лечение за остър хепатит В, лечението за него може да бъде проведено в рамките на 24 часа до една седмица след излагане на вируса. Могат да се правят инжекции на специфичен за хепатит В имунен глобулин (концентриран кръвен протеин), за да се помогне на организма да развие антитела, които се борят с вируса на хепатит В. Въпреки че това може да не спре развитието на болестта като цяло, то подобрява способността на организма да се бори с вируса.

Ако се развият симптоми, важна част от лечението е почивката. Препоръчва се и хранителна диета и поддържане на достатъчен прием на течности. Избягването на алкохол и лекарства без рецепта е важно, тъй като те се обработват от черния дроб и увеличават обема на работата, която черният дроб трябва да свърши. Консултирайте се с лекар, ако приемате предписани лекарства.

Лечение на хроничен хепатит В

Целта на лечението при пациенти с хепатит В е да се предотврати прогресирането до чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб; и за предотвратяване на предаването на болестта на други. Хората с хроничен хепатит В трябва да поддържат здравословна диета и да избягват алкохола и ненужните лекарства.

Ще се препоръчват редовни кръвни изследвания за наблюдение на здравето на черния дроб. Биопсии на черния дроб също могат да бъдат препоръчани, за да се следи сериозността на всяко чернодробно увреждане с течение на времето.

Сериозните чернодробни усложнения на хроничния хепатит В могат да бъдат предотвратени, ако заболяването се открие и лекува в ранните му стадии. Хроничният хепатит В се лекува с антивирусно лекарство, което намалява вирусния товар върху тялото и позволява на имунната система да поддържа инфекцията под контрол.

Основните лекарства, използвани при лечението на хроничен хепатит В, са:

    Интерферон - синтетична версия на един от естествените имунни протеини в организма, интерферон. Той действа, като подпомага имунната система на организма да блокира размножаването на вируса на хепатит В. Прилага се като курс на седмични инжекции за период до 48 седмици. Страничните ефекти могат да включват грипоподобни симптоми като мускулни болки, умора и усещане за общо неразположение.

  • Антивирусни лекарства - приемат се под формата на таблетки всеки ден. Те намаляват вирусния товар в кръвта до неоткриваеми нива и подобряват здравето на черния дроб при много хора с хроничен хепатит В. Въпреки това, вирусът все още присъства в кръвта и повечето хора се нуждаят от лечение до края на живота си. Антивирусните лекарства обикновено се понасят добре с малко странични ефекти.

    • Трансплантацията на черен дроб може да бъде вариант за лечение на някои пациенти с рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. Специфичен за хепатит В имунен глобулин и антивирусни медикаменти обикновено се използват преди и след процедурата за трансплантация, за да се предотврати рецидив на вируса на хепатит В.

    Ваксинация и други мерки за превенция

    Ваксинацията е безопасен и ефективен начин за предотвратяване на разпространението на хепатит В. От 1985 г. ваксината срещу хепатит В е част от националния имунизационен график. През 1988 г. Нова Зеландия беше една от първите страни, които въведоха универсална имунизация срещу хепатит В за бебета.

    Ваксината се дава на бебета на възраст от шест седмици, три месеца и пет месеца. Бебетата, родени от майки с хепатит В, получават допълнителна доза от ваксината при раждането, както и доза специфичен за хепатит В имунен глобулин.

    При деца и юноши, които не са получили ваксина срещу хепатит В през първата година от живота, се препоръчва пълният курс от три дози.

    Имунизацията срещу хепатит В се препоръчва и финансира публично за всички кърмачета и деца до 18-ия им рожден ден, битови и сексуални контакти на хора с остър или хроничен хепатит В и някои други високорискови популации.

    Мерките, които могат да помогнат за предотвратяване на разпространението на вируса на хепатит В, включват:

    • Научете децата да не докосват кръвта или раните на другите
    • Покриване на порязвания, драскотини и пасища
    • Не споделяне на лични предмети като самобръсначки и четки за зъби
    • Никога не споделяйте игли или спринцовки, ако използвате интравенозни лекарства
    • Практикуване на безопасен секс, включително използване на презервативи
    • Потърсете увереност, че иглите и оборудването за пиърсинг и татуиране са стерилни.

    Допълнителна подкрепа и информация

    Фондацията за хепатит може да предложи подкрепа и информация за хепатит В.