T. S. Sathyanarayana Rao

Катедра по психиатрия, JSS University, JSS Medical College Hospital, Mysore - 570004, Индия

сирене

Викрам К. Йерагани

1 Катедра по психиатрия и поведенчески неврологии, Държавен университет Уейн, Детройт, Мичиган, САЩ

1 Гост-професор по психиатрия, Университет на Алберта, Едмънтън, Канада

1 Гост-професор по биотехнологии, Университет Aacharya Nagarjuna, A.P., Индия

[Бележка на редактора: Тази статия е един от новите раздели, които добавяме, за да насърчим психиатричните стажанти и другите преподаватели да разгледат критично някои от интересните открития и явления, свързани пряко или косвено с психиатрията. Много големи открития са доста случайни преживявания в медицината като цяло. Бихме искали да започнем това с много значителен страничен ефект на инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), „реакцията на сиренето“. Тези лекарства влизат в психиатричната практика, тъй като еуфориантните ефекти на ипронизид са открити по време на лечението на туберкулоза.]

„Не е достатъчно да се знае, че сиренето е лоша храна, тъй като сиренето не вреди на всички хора еднакво. Ако беше вредно за човешката конституция като цяло, всички щяха да страдат. Сега който знае тези факти, няма да страда “

В допълнение към тирамина, хипертоничните реакции също могат да бъдат свързани особено със симпатомиметични лекарства без рецепта като ефедрин, псевдоефедрин и фенилпропаноламин, които присъстват в няколко деконгестанти и лекарства за кашлица. Хипертония може да възникне и когато МАО-инхибиторите се комбинират с L-допа, метилфенидат, декстроамфетамин, резерпин, гуанетидин или тетрабеназин. Депренил, специфичен МАО-В инхибитор в ниски дози (10 mg/ден), може да се прилага безопасно с диетичен тирамин, L-допа или L-допа плюс инхибитор на декарбоксилазата. За клиницистите, диференциацията на истинските хипертонични кризи от рибаунд главоболието, причинено от MAOI-индуцирана постурална хипотония, е важна за лечение на хипертоничните кризи рано. Средствата, които обикновено се използват за понижаване на кръвното налягане по време на хипертонична криза, включват нифедипин, блокер на калциевите канали или фентоламин, алфа адренергичен блокер.

Бележки под линия

Източник на подкрепа: Нил

Конфликт на интереси: Никой не е деклариран