Рейчъл Луц

Изследователи от Университетската болница в Цюрих в Швейцария откриват, че храната изглежда е важен фактор за отключване на пристъпи на коремен ангиоедем при пациенти с HAE.

храната

Храната изглежда е отключващ фактор за пристъпи на коремен ангиоедем при пациенти с наследствен ангиоедем (HAE), според нови открития. При тези с рядкото наследствено заболяване провокиращите фактори често предшестват пристъп на ангиоедем, въпреки че механизмите на тези фактори не са добре разбрани.

HAE се характеризира с повтарящи се епизоди на тежко подуване на кожата и лигавиците. Обикновено HAE се появява на лицето и около устните, но обикновено не оставя трайни следи. Може да бъде сериозно, ако подуването се появи в гърлото или езика и блокира дихателните пътища, или по-леките симптоми продължават повече от няколко дни, според клиниката Mayo.

Във всяка точка от 56% до 91% от пациентите с HAE, фактори, които могат да предизвикат ангиоедем, могат да включват: емоции, механични травми, инфекции и за жените, хормонални промени като менструация, бременност или прием на естрогенни хапчета.

Предишни проучвания демонстрират, че реакциите на свръхчувствителност и храната могат да бъдат свързани тригери, така че изследователите от Университетската болница в Цюрих в Швейцария оценяват пациентите с HAE, за да разберат възможните причини за пристъпи на ангиоедем. За проучването, публикувано в Orphanet Journal of Rare Diseases, пациентите попълниха въпросник, който питаше за тяхната дата на раждане, пол и самоотчетени атаки на ангиоедем, свързани с поглъщане на храна, приложение на лекарства, ужилване на Hymenoptera и свръхчувствителност към вдишване алергени.

Всеки пациент предостави кръвна проба и също така получи кожен тест за убождане, за да тества за инхалирани алергени и хранителни алергени. Изследователите са тествали за алергии към бреза, пепел, трева, черниче, Alternaria alternata, акари от домашен прах, котешки пърхот, плюс соя, кокоше яйце, краве мляко, целина, ябълка, треска, скариди, фъстъци, орех, къри, чили, ръж брашно и пшенично брашно. Ако пациентите са имали някаква свръхчувствителност към ангиоедем, изследователите също са провели серологичен тест ImmunoCAP.

Анализът включва 27 жени и 15 мъже, от които 79% посочват задействащи фактори, съобщават изследователите. Около една трета от тези фактори са подозирани храни, свързани с коремен ангиоедем, като домат, зелена салата, риба, цитрусови плодове, ябълки, лук, чесън, сирене, чили, киви, мляко, ядки, ягоди, ананас, скариди, хляб, банан, праз, пиле и алкохол. Нито тестът за убождане на кожата, нито тестът ImmunoCAP не се оказаха положителни за нито един от тестваните хранителни алергени.

„Пациентите, страдащи от наследствен ангиоедем, винаги трябва да бъдат питани за възможни задействащи фактори, включително възможна храна“, казва авторът на изследването д-р Urs S. Steiner от отдела по клинична имунология в Университетската болница в Цюрих за Rare Disease Report ®. "Ако пациентите страдат от индуцирани от храната ангиоедеми, хранителните алергии трябва да бъдат изключени, но често реакцията на непоносимост, а не алергия, предизвиква пристъп на ангиоедем при тези хора."

Най-честата причина обаче - наблюдавана при 18 жени и 8 мъже - е емоцията, последвана от травма, след това храна. Две жени бяха предизвикани от наркотици и ужилвания на Hymenoptera.

Най-разпространените източници на алергени са полени от трева и дървета, последвани от акари от домашен прах, котешки пърхот и червен пипер, пишат разследващите. Риноконюнктивит причинява симптоми при 10 от 12 сенсибилизирани пациенти. Няма разлика в честотата на наследствени атаки на ангиоедем при атопични и неатопични субекти.

Авторите на изследването също така пишат, че техните открития са в съответствие с настоящата публикувана литература. Те посочиха, че хистамините, отделяни от храни като сирене, алкохол, риба, домати, ягоди, ананаси, ядки, цитрусови плодове и киви, могат да бъдат свързани с отключването на пристъпи на ангиоедем. Според тях обаче не е имало надежден лабораторен тест за диагностициране на непоносимост към хистамин.

Въпреки малкия размер на извадката, изследователите все още считат резултатите за валидни; те обаче признаха, че задействащите фактори за самоотчитане могат да носят пристрастия при докладване от пациентите.

„Изучаването на задействащи фактори при наследствен ангиоедем е от съществено значение за по-добро разбиране на механизмите на заболяването“, заключават авторите на изследването.