Рак център на М. Д. Андерсън
Дата: ноември 2009 г.

хранене

Разказвач

Здравейте! Целта на тази програма е да ви научи как да използвате хранене със сонда, докато получавате лечение на рак. Храненето винаги е важно, но е особено важно през това време. Доброто хранене включва баланс на протеини, калории, течности, витамини и минерали. Той помага на тялото да се лекува, бори се с инфекциите и помага да се поддържа цялостното здраве. Ракът и лечението на рака засягат тялото по различни начини. Например, те могат да променят начина, по който вкусвате, преглъщате или дъвчете храната си и могат временно да променят начина, по който тялото ви използва храна. За да сте сигурни, че получавате адекватно хранене, Вашият лекар и Вашият диетолог могат да Ви препоръчат да поставите сонда за хранене.

Ако нямате правилните калории или правилното хранене, ще изоставате всеки ден и няма да се чувствате много добре. Лечението на рака често ви кара да се чувствате отвратителни и ако нямате достатъчно хранене и нямате достатъчно хидратация, ще се почувствате още по-лоши и това може дори да повлияе или ограничи количеството лечение, което можете да понесете.

Ако получавате химиотерапия или лъчение може би, или дори операция, тогава тялото ви преживява много травма. Ако на тялото ви липсва това, от което обикновено се нуждае като гориво, то ще се бори чрез лечението.

Въпреки че пациентите знаят, че епруветка за хранене ще им помогне, някои се тревожат да я поставят.

Само като си мисля за тръба, която влиза в стомаха, цялата мисъл ме накара да мисля, че това не е за мен, няма да имам нужда от това. Отидох дълго след това, може би наполовина в моите лъчелечения, че започнах да имам донякъде необичайна реакция на лъчението. Бях много гаден и лекарите по лъчетерапия установиха, че радиацията причинява гаденето и типичните лекарства не я облекчават. В този момент решението беше взето и аз от сърце се съгласих и бях готов. Нека да вкараме тръбата и да улесним процеса на хранене и да нахраним малко в мен.

Уведомяваме ги, че в повечето случаи това е временно. Има няколко пациенти, които може да се нуждаят от хранителна сонда дългосрочно. За повечето пациенти това е временна сделка, докато преодолеят лечението си и симптомите, които на първо място им пречат да ядат и пият, се подобряват и след това бавно могат да се отучат от тръбата за хранене и да се върнат към повече от a po поемане.

Най-лошото е да преодолеете стигмата, която може да имате относно тази тръба за хранене. Какво е това, знаете ли, трябва да е някакво голямо тромаво устройство. Е, сега нося такъв. Той е залепен отблизо и наистина ще трябва да ме изучавате, за да видите дали имам нещо от другата страна на ризата си. Не се забивайте в клеймото, бих се съсредоточил повече и казвам това от опит, върху това, което трябва да преживеете чрез това лечение.

Тръбата за хранене е гъвкава пластмасова тръба, която лекар поставя в стомаха ви. Тръбите за хранене не са болезнени и не се виждат лесно под дрехите. Преди вашата процедура ще се срещнете с лекаря, който ще постави вашата сонда за хранене. По време на това посещение ще научите за процедурата и какво да очаквате. Можете да задавате въпроси и да обсъждате всякакви притеснения, които имате. Ще се срещнете и с диетолог. Диетологът ще прегледа вашата медицинска история и вашето текущо хранене, ще обсъди вашите хранителни нужди и формулата, която е най-подходяща за вас, и ще ви даде информация за храненето в сонда и график на хранене. В деня на процедурата за поставяне на тръбата планирайте да бъдете в болницата през целия ден. В допълнение към поставянето на сондата, медицинска сестра ще ви научи как да сглобите оборудването за хранене на сондата и ще ви даде първото си хранене.

На следващия ден след процедурата ги виждам и ми е невероятно как идват през първия ден и просто са унищожени, добре. Поставят тръбата за хранене на място и получават няколко калории, знаете ли, от формулата те получават малко вода през тази тръба и на следващия ден идват и казват: „Боже, чувствам се много по-добре.“ Така че настройката е, знаете ли, много минимална. Те не харесват факта, че имат тази тръба там, но разбират, че като цяло в по-голямата си част тя ще бъде временна и затова са готови да се примирят с това.

Преди да напуснете болницата, медицинската сестра ще ви научи как да смените превръзката си. Когато се върнете у дома, ще правите това в продължение на седем дни. След седем дни вече няма да е необходимо да използвате превръзката, но може да продължите да я използвате, ако се чувствате по-удобно с покритата зона. Важно е мястото на тръбата да се поддържа чисто и сухо. За да смените дресинга си, изпълнете следните стъпки: Съберете всички консумативи; измийте ръцете си със сапун и вода; отстранете и изхвърлете замърсената превръзка; с кръгови движения почистете мястото на епруветката с вода и мек сапун без дезодорант като Ivory; изплакнете добре с вода; повдигнете тръбата, колкото е необходимо, за да почистите и изплакнете под нея; уверете се, че сте отстранили всички дренажи, изсъхнала кръв или коричка при всяко почистване; изсушете добре кожата около тръбата; нанесете нова превръзка върху кожата на мястото на сондата за хранене; закрепете тръбата с хартиено тиксо.

Така че те обикновено могат да правят това в продължение на една седмица. След една седмица те вече не изискват да използват превръзка. Все още почиствайте всеки ден със сапун и вода около тръбата и се уверете, че няма образувана коричка. Искате да се уверите, че сте отстранили цялата кора, която е около тръбата, поддържайте раната възможно най-чиста. Знаете, че със самата тръба тръбата е доста здрава и ще продължи дълго, ако се грижите правилно за нея.

Важно е да се грижите добре за себе си, когато се връщате у дома. Ще трябва да следвате някои насоки, които вашият медицински екип ще прегледа с вас. Например, трябва да поддържате устата си чиста, като си миете зъбите всеки ден. Можете да се къпете на втория ден след поставянето на вашата сонда за хранене. Ако се къпете, поддържайте нивото на водата под мястото на тръбата. Тъй като плуването увеличава риска от инфекция, не плувайте със захранваща тръба на място. Тръбата ви за хранене ще остане на място поне шест седмици, преди да може да бъде отстранена.

Сега нека поговорим за това как вие и вашият болногледач ще правите хранене у дома. Първо, уверете се, че вашата кухненска мивка и околните плотове са чисти. Измийте ръцете си със сапун и вода, преди да се подготвите за хранене. Съберете вашето оборудване за хранене, което включва вода, торбичката с тръби, спринцовка и адаптирано мляко. Проверете срока на годност във формулата. Формулата трябва да е със стайна температура. Ако е в хладилник, извадете го от хладилника около 30 минути, преди да го използвате. Не микровълновата формула. Не използвайте формула, която е отворена повече от 24 часа. Неохладената или отворена формула може да се развали. Разклатете добре формулата, преди да я използвате. Не смесвайте формулата с нищо като сок, газирани напитки или лекарства.

Преди да излеете формулата, уверете се, че скобата на ролката е докрай надолу. Изсипете формулата във вашата торба за хранене. Уверете се, че формулата е гладка, без частици.

Когато пациентите имат поставена тръба за хранене, те в крайна сметка постепенно задоволяват всички свои хранителни нужди и нужди от хидратация. Това им пречи да имат повече загуба на мускули, загуба на тегло или обезводняване или нещо подобно. Пациентите също така ще забележат, че им е удобно да използват тръбата и това буквално подобрява качеството им на живот.

Препоръчваме ви да продължите да използвате устната кухина, доколкото е възможно. Така че наличието на тръба за хранене не ви пречи да опитате, но просто гарантира, че ще получите правилното хранене, от което се нуждаете.

Важно е да почиствате оборудването си всеки ден. След всяко хранене изплаквайте и източвайте торбата и тръбите с топла чешмяна вода. Поставете чантата и тръбите в пластмасова торбичка със самозатварящ се цип. Съхранявайте чантата в хладилника. Всеки ден след последното хранене разтваряйте около една четвърт чаена лъжичка течен сапун за миене на съдове с гореща чешмяна вода в чаша. Изсипете сместа в торбата за хранене. Затворете отново чантата.

Затворете скобата на ролката и разклатете добре торбата. Отворете скобата на ролката и прокарайте сапунената смес през тръбите. Добавете чиста вода и изплакнете добре чантата и тръбите. Чантата трябва да е напълно чиста, без остатък от сапун или мехурчета. Обърнете чантата с главата надолу, за да изтече водата.

Поставете чистата торба в найлоновата торба за съхранение и я поставете в хладилника. Торбичките за хранене могат да варират. Моля, попитайте вашата компания за доставки или диетолог за препоръката им за това колко дни можете безопасно да използвате торба за хранене.

Някои пациенти имат проблеми по време на хранене със сонда. Ако го направите, вашата медицинска сестра, диетолог или лекар може да ви помогне. Ето няколко насоки, които да следвате. Свържете се с медицинската си сестра, ако: тръбата ви е запушена или напукана; ако мястото на тръбата ви кърви; ако видите кръв в изпражненията си или имате черно изпражнение; ако имате температура над 101 градуса по Фаренхайт или 38 градуса по Целзий; ако имате остра неуправляема болка в корема и зачервена нежна подута или болезнена кожа около тръбата; ако имате повръщане, което не можете да контролирате. Свържете се с вашия диетолог, ако: не можете да следвате плана си за хранене или отслабвате; ако се чувствате по-сити от обикновено; ако имате гадене или повръщане; ако имате проблеми с червата като подуване на корема, спазми, диария или запек; ако тръбата ви е запушена. Ако тръбата ви излезе, не се опитвайте да я поставите отново, незабавно се свържете с Вашия лекар или диетолог за помощ. Можете също така да отидете за спешен център или вашата клиника за помощ. Причината за това е да предотвратите затварянето на мястото за подаване на тръби.

Когато дойде време да възобновите храненето през устата, ще трябва да намалите количеството адаптирано мляко и да увеличите количеството храна, което ядете. Отбиването на захранващата тръба е постепенен процес. Ще отслабнете, ако внезапно спрете да използвате вашата сонда за хранене. Тръбата ви за хранене може да бъде отстранена, ако можете да ядете храна през устата и да поддържате теглото си най-малко две седмици. Когато вече не използвате епруветката, изплаквайте я с 30 милилитра вода два пъти на ден, за да държите епруветката отворена, в случай че се наложи да я използвате отново. Не се опитвайте сами да извадите тръбата. Важно е да планирате среща за отстраняване на тръбата. За да ви помогнем с всички аспекти на храненето с тръба, използвайте писмения материал, който ви е дал диетологът ви. Това ще обясни как да направим това, което сме обсъждали в това видео и ще отговорим на въпросите, които може да имате. Имайте предвид, че това, през което преминавате, е временно. Подкрепата на вашия здравен екип заедно със семейството и приятелите ви ще ви помогне в това.