Мин Джу Ким

Департамент по храна и хранене, Сеулски женски университет, 621 Hwarangro, Nowon-gu, Сеул 139-774, Корея.

очаквания

Кюнг Уон Ким

Департамент по храна и хранене, Сеулски женски университет, 621 Hwarangro, Nowon-gu, Сеул 139-774, Корея.

Резюме

ПРЕДШЕСТВАЩО СЪСТОЯНИЕ/ЦЕЛИ

Калцият е важен, но има недостиг в диетите на млади възрастни жени. Това проучване има за цел да изследва дали когнитивните фактори и хранителното поведение се различават според приема на калций въз основа на социалната когнитивна теория.

ПРЕДМЕТИ/МЕТОДИ

Субектите са жени от колеж в Сеул, Корея. Триста ученици попълниха въпросника относно приема на калций, знанията за храненето, очакванията за резултата, самоефективността и хранителното поведение. Данните за 240 ученици бяха анализирани с помощта на t-тест или χ 2-тест. Субектите са категоризирани в две групи, висок прием на калций (HC, ≥ 650 mg/ден) и нисък прием на калций (LC, Ключови думи: Прием на калций, очакване на резултата, самоефективност, хранително поведение, жени в колежа

ВЪВЕДЕНИЕ

Адекватният прием на калций е важен за здравето на костите и профилактиката на остеопорозата в по-късен етап от живота. Недостатъчната консумация на калций за продължителен период може да доведе до загуба на костна маса и повишен риск от остеопороза [1]. Корейското национално изследване на здравето и храненето (NHANES) през 2009 г. отчита 4,8 пъти по-високо разпространение на остеопороза при жени на 50 и повече години в сравнение с мъжете на същата възраст (38,7% срещу 8,1%) [2].

Една от хранителните цели на Националния здравен план 2020 е „да се увеличи делът на лицата, консумиращи достатъчно калций, до 30% до 2020 г.“ [3]. Въпреки това, според резултатите на Korea NHANES (2013), корейските диети са имали особено недостиг на калций и осигуряват само 71,1% от препоръчителния прием на калций [4]. Когато се обмисля приемът на калций по възраст и пол, беше установено, че юношите, младите възрастни жени и възрастните жени консумират много по-малко калций от препоръчаните нива [4]. Предишно проучване също показа, че студентките от женски колеж консумират само две трети от препоръчителния им прием на калций [5].

Трябва да се консумира достатъчно калций по време на юношеството или младата възраст, за да се постигне пиково отлагане на скелета. За да се увеличи приемът на калций, трябва да се идентифицират фактори, свързани с хранителното поведение във връзка с приема на калций. Психосоциалните теории, които обясняват хранителното поведение, осигуряват рамка за изследване на фактори, свързани със здравословното или хранителното поведение [6]. Социалната когнитивна теория (SCT) е една такава теория, която се използва за обяснение на хранителното поведение. Основната предпоставка на SCT е, че познанието, поведението и околната среда непрекъснато си влияят взаимно, което налага разглеждане на тези фактори, за да се обяснят поведенческите детерминанти или да се проектират хранителни интервенции. Според SCT, очакванията за резултат (убеждения) и самоефективността са когнитивни фактори, които осигуряват мотивация за поведенчески промени [6,7]. Очакванията за резултат са възприетите последици (положителни, отрицателни) от извършването на поведението. Самоефективността се определя като възприеманата способност за извършване на поведението и е известна като важен предиктор за хранително поведение [6,7,8,9]. SCT се използва за идентифициране на фактори, които обясняват хранителното поведение, като консумация на плодове и зеленчуци, консумация на закуска, прием на пълнозърнести храни и предотвратяване на наддаване на тегло [10,11,12,13].

Целта на това проучване беше да се определи дали когнитивните фактори, включително знанията за храненето, очакванията за резултата, самоефективността и хранителното поведение, се различават в зависимост от нивото на прием на калций при студентки от женски колеж, въз основа на съображението, че приемът им на калций е важен за костите здраве и профилактика на остеопорозата в по-късен живот. Освен това приемът на калций при млади възрастни жени е добре известен като недостатъчен в сравнение с препоръчителното ниво на прием. Резултатите от проучването ще предоставят изходна информация за разработване на образователни програми за хранене за колежи и млади възрастни жени за увеличаване на консумацията на калций.

ПРЕДМЕТИ И МЕТОДИ

Субекти

В това проучване е използван дизайн на напречно сечение на изследването. Теми на това проучване са студентки от женски колеж, посещаващи университет в Сеул, Корея. Разследващите обясниха проучването и тези, които желаеха да участват в проучването, попълниха писмено информирано съгласие. Субектите също бяха информирани, че могат да се оттеглят от проучването, ако не желаят да отговорят на въпросника. Данните бяха събрани чрез самоотчет от 300 студентки в колежа през 2014 г. С изключение на непълните отговори за приема на калций или други основни променливи на изследването, за статистически анализ бяха използвани данни за 240 студенти (80% от степента на завършеност). Това проучване е одобрено от Институционалния съвет за преглед на Университета за жени в Сеул (IRB-2013A-3).

Измерване

Проектът на въпросника за проучването е разработен въз основа на прегледи на литературата относно приема на калций и свързаните с него фактори сред млади хора или студенти [8,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25, 26,27]. След няколко ревизии на проекта, финалният въпросник включваше елементи, измерващи общи характеристики, прием на калций, хранителни познания, очаквания за резултатите от консумацията на храни, богати на калций, самоефективност при консумация на храни, богати на калций, и хранително поведение.

Хранителните познания се измерват, като се използват 20 елемента по отношение на общото хранене (8 елемента), калциевото хранене (6 елемента) и знанията за остеопороза (6 елемента) [18,19,20,21,22]. Хранителните познания включват елементи за балансирана диета, хранителни източници на калций или други хранителни вещества, препоръчителни количества прием на калций или енергия, рискови фактори и предотвратяване на остеопороза. За всеки елемент от знанията за храненето бяха изследвани броят и процентът на правилните отговори по субекти. Общият резултат от знанията за храненето е сумираният резултат от правилните отговори за 20-те елемента от знанията за храненето.

Очакванията за резултат от консумацията на храни, богати на калций, бяха измерени въз основа на 12 елемента. Те включват 7 ползи за здравето или практиката (напр. Профилактика на остеопорозата, здрави зъби, добър вкус, отлично съчетание с други закуски или гарнитури) и 5 ​​отрицателни очаквания (т.е. недостатъци) от консумацията на богати на калций храни (напр. Лошо храносмилане на млечни храни, лош вкус, време за приготвяне на зелени зеленчуци, цена) [8,23,24]. Всеки елемент беше измерен по 5-бална скала от „силно несъгласен“ (1) до „силно съгласен“ (5), за да се посочи силата на всяко очакване на резултата. Общият резултат от очакванията за резултат при консумация на храни, богати на калций, се изчислява чрез сумиране на 12-те елемента, като се кодират обратно резултатите за отрицателни очаквания при консумация на храни, богати на калций. По-високият общ резултат показва по-положителни или благоприятни очаквания по отношение на консумацията на храни, богати на калций (алфа на Кронбах = 0,69).

Самоефективността при консумация на богати на калций храни се измерва с помощта на 10 елемента, включително „ядене на богати на калций гарнитури по време на хранене“, „ядене на млечни храни за закуски“, „пиене на млечни храни вместо безалкохолни напитки или кофеинови напитки“ и „ трудности при яденето на богати на калций храни поради разходите “[8,23,25]. Всеки елемент беше измерен по 5-степенна скала от „много трудно“ (1) до „много лесно“ (5) като измерване на възприеманата способност за извършване на всяко поведение. Общият резултат за самоефективност при консумация на храни, богати на калций, се изчислява чрез сумиране на 10-те елемента, като се кодират обратно резултатите за два отрицателно посочени продукта. По-високият общ резултат за самоефективност показва по-висока възприемана способност да се консумират храни, богати на калций (алфа на Кронбах = 0,75).

Хранителното поведение обхваща 17 елемента, включително 3 елемента, свързани с правилното хранене (разнообразни храни, подходящи количества храни, редовност на храненията), 8 елемента, свързани с консумацията на различни групи храни (например зърнени храни, протеинови храни, зеленчуци, плодове, млечни продукти, зелени зеленчуци) и 6 елемента, свързани с нездравословно поведение (напр. ядене на мазни храни, солени храни, сладкиши и кофеинови напитки) [8,26,27]. Субектите бяха помолени да изберат честотна категория „0-2 дни в седмицата“, „3-5 дни в седмицата“ или „6-7 дни в седмицата“. За всяко хранително поведение бяха изследвани числата и процентите на участниците във всяка категория на честотата на консумация. За да се изчисли общият резултат за хранително поведение, всеки елемент беше кодиран от 1 (0-2 дни/седмица) до 3 (5-7 дни/седмица), а нездравословното поведение беше кодирано обратно. Общият резултат за хранително поведение е сумираният резултат от 17 елемента, като по-високият резултат показва по-желано хранително поведение (алфа на Кронбах = 0,73).

Статистически анализ

Данните за 240 студенти бяха анализирани с помощта на SPSS (PASW статистика 18.0; SPSS Inc., Чикаго, IL, САЩ). Изчислява се описателна статистика като честота, проценти, средна стойност и стандартно отклонение. Субектите са категоризирани в две групи според нивото на прием на калций, според препоръчителния прием на калций при жени на възраст 19-29 години [28]. По този начин субектите в групата с висок прием на калций (HC) са приемали калций от 650 mg или повече на ден, докато тези в групата с нисък прием на калций (LC) са имали прием на калций под 650 mg на ден. За да се изследват разликите във факторите, включително знанията за храненето, очакванията за резултата, самоефективността и хранителното поведение според нивото на прием на калций, се използва t-тест или χ 2-тест. Статистическата значимост е определена на α = 0,05.

РЕЗУЛТАТИ

Общи характеристики на субектите според нивото на прием на калций

Таблица 1 представя общи характеристики на субектите. Средната възраст на пациентите е била 20,4 години. Средният ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ) са съответно 161,9 cm, 54,2 kg и 20,7. Въз основа на препоръчителния прием на калций (650 mg/ден за жени на възраст 19-29 години) [28], пациентите са категоризирани в група с нисък прием на калций (LC, n = 187, 77,9%) или група с висок прием на калций (HC, n = 53, 22,1%). Няма значителна разлика във възрастта, средната височина, тегло или ИТМ между групите HC и LC. Около 30% от предметите са съответно младши и първокурсници, следвани от второкласниците (22,5%) и студентите от старшите (19,2%). Около половината от предметите (48,8%) са посещавали колеж по природни науки, следван от колеж по социални науки (23,3%) и хуманитарни науки (16,7%). Разпределението на степента или посещаването на колеж не се различава значително по нивото на прием на калций (Таблица 1).